短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折42例临床分析

目的探讨短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年4月间收治的42例胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料，所有患者均采用短节段椎弓根内固定治疗，观察治疗前后患者的后凸Cobb角及伤椎高度变化情况。结果本组42例胸腰椎爆裂骨折患者经治后骨折平均愈合时间为（3．8±0．7）个月，治疗后患者的后凸Cobb角及伤椎高度均较治疗前有显著改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的神经功能均得到了显著改善，术后未出现切口感染、神经和血管损伤等并发症，随访过程中未发现内固定断裂、松动，脊髓神经损伤加重病例。结论采用短节段椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效好，安全性高，且操作相对简便，值得临床进一步推广使用。     

先天性眼睑综合征一期矫正10例

先天性眼睑综合征又称Komoto综合征,主要表现为双眼重度上睑下垂、倒向性内眦赘皮、小睑裂、内眦间距增宽四联征,另外还可伴有鼻根低平、耳畸形、眼睑部分缺损等。患者呈现先天性畸形,受周围环境影响,自卑心理严重,手术愿望强烈,手术期望值高。而此类美容手术需兼顾多种畸形的矫正;才能使眼、鼻、耳达到或基本达到美学要求,以往考虑到眼部多种畸形提倡分期手术矫治,我科自1998年以来收治10例先天性眼睑综合征患者,均采用一期手术同时矫正多发畸形,效果满意,报告如下:     

连续Nd:YAG激光治疗先天性皮肤血管瘤78例临床疗效

目的 观察连续Nd:YAG激光治疗先天性皮肤血管瘤的疗效。方法 用连续Nd:YAG激光，能量30－50W，垂直对瘤体进行准接触式扫描照射，对于深在性瘤体，将光纤插入瘤体基底部进行接触式照射。1次治疗后疗效不佳者，术后1mo可进行第2次、甚至第3次治疗。结果 经2－3次治疗后，单纯性血管瘤、海绵状血管瘤和混合性血管瘤痊愈率分别为100％，93.10%和85.72％。痊愈后美容效果较好。结论 连续Nd:YAG激光治疗皮肤血管瘤效果良好。     

鼻胃管鼻饲致鼻腔通气规律改变及护理对策

鼻胃管鼻饲进食的患者 ,由于鼻胃管阻塞了一侧鼻孔出气 ,影响了正常的通气规律 ,体位因素直接影响呼吸和鼻饲的效果。为此我们观察了 98例鼻胃管鼻饲进食的患者 ,在不同体位时鼻胃管对鼻腔通气规律的影响 ,并根据鼻胃管鼻饲致鼻腔通气规律改变 ,提出相应的护理对策。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。符合 1995年全国第 4届脑血管疾病学术会议制订的诊断标准[1] 98例 ,并经CT或MRI确诊。其中男 5 2例 ,女 4 6例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 6 2岁。CT或MRI影像学显示 :颈内动脉系统梗死 5 8例 ,椎基底动脉系统梗死 2 …     

苦参素对肺癌 A549细胞的放疗增敏作用及其机制

目的：观察苦参素对肺癌A549细胞是否具有放疗增敏作用,并探讨其作用机制。方法体外培养肺癌A549细胞,采用CCK-8法检测不同浓度（0、0．5、1．0、2．0、4．0 g／L）苦参素处理后的细胞增殖率。采用SPSS11．5软件计算苦参素作用48 h时肺癌A549细胞的IC20值,并以此作为后续实验的加药浓度。随机将肺癌A549细胞分为对照组、单纯药物组、单纯放疗组、药物联合放疗组,采用实时荧光定量RT-PCR和Western blotting法检测肺癌A549细胞经不同条件处理48 h时Ku70 mRNA及蛋白的表达水平。结果苦参素可抑制肺癌A549细胞的增殖,这一作用呈时间依赖性和剂量依耐性（P均＜0．05）。肺癌A549细胞经苦参素处理后48 h的IC20值为0．9 g／L。单纯放疗组中Ku70 mRNA及蛋白的相对表达水平与对照组比较明显增高（P＜0．05）。药物组、药物联合放疗组的Ku70 mRNA及蛋白相对表达水平明显低于同等照射剂量的对照组及单纯放疗组（P＜0．01）。结论苦参素对肺癌A549细胞具有放疗增敏作用。其放疗增敏作用可能是通过抑制细胞Ku70 mRNA及蛋白表达,进而削弱肺癌A549细胞DNA损伤修复机制来实现。     

基于熔解曲线分析技术的鹿茸药材分子鉴别

高分辨率熔解曲线(high resolution melting,HRM)是一种主要用于基因分型和突变扫描的分子诊断技术,在中药真伪鉴定中有着广泛应用前景。文章将高分辨率熔解曲线技术应用于鹿茸真伪鉴别,利用COⅠ序列,在退火温度为60℃,45个循环数的条件下,建立正品鹿茸药材熔解曲线模型,并筛选确定其DNA模板浓度、引物浓度、Mg2+浓度的适宜范围。结果表明,鹿茸药材在模板DNA质量浓度为10~100 mg·L-1、引物浓度0.2μmol·L-1,Mg2+浓度2.0 mmol·L-1的条件下,梅花鹿熔解曲线为双峰,其Tm分别为(81.96±0.07),(84.51±0.03)℃;马鹿熔解曲线为双峰,其Tm为(82.58±0.13),(85.95±0.05)℃。该方法可以实现简单、快速、高通量、可视化的鹿茸药材真伪鉴定。     

骨质疏松性髋部骨折的临床管理

随着社会的发展,老年人口占整个人口的比例越来越高,中国将取代日本成为世界上老龄化最快的国家。未来20年间,我国老龄人口平均每年将增加1000万。目前我国60岁以上的人口约1．73亿,是世界上老年人口绝对数量最多的国家。更为严峻的是,在老年人口不断增加的同时,老年人口的内部也在老化,即逐步从人口老龄化走向人口高龄化,由此所带来的养老、医疗和照料负担必然会日益加重。     

成人腹壁切口疝治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后最常见的远期并发症之一,也是一种医源性腹壁疝,发生率约2%~11%[1],欧洲疝学会将其定义为:在临床体检、影像学检查中可看到或可触及的原切口下的腹壁缺损,可伴有或不伴有腹壁包块[2].其发生原因是多方面的,一旦发生便无法逆转且会随时间延长而增大,无自愈的可能.切口疝,尤其是巨大切口疝疝内容物常与疝囊壁粘连,易发生肠梗阻,给患者带来了巨大的痛苦,手术是唯一治疗方法.     

滑膜间充质干细胞修复软骨损伤：具有临床转化机制的话题

背景：软骨损伤目前仍然是临床上难以完全治愈的一大难题。近来,滑膜间充质干细胞的发现为该病变的治疗带来了新的希望。 目的：综合近几年文献探讨滑膜间充质干细胞的特性、培养条件、临床前及临床研究等关于软骨修复的研究进展。 方法：应用计算机检索1993年1月至2013年5月PubMed数据库和SpringerLink数据库中的相关文章,检索词为＂synovial mesenchymal stem cells, cartilage repair＂,并参阅其他相关的著作及高影响因子的相关文献. 结果与结论：最终纳入符合标准的文献37篇。滑膜间充质干细胞较之其他间充质干细胞具有更强的增殖、集落形成和软骨化能力。骨关节炎、类风湿关节炎等疾病可影响其细胞特性。已有大量文献集中于其体外细胞培养及动物体内细胞移植方面的研究。然而,该治疗方法的研究尚处于初步阶段。关于其细胞鉴别特性、理想培养条件及高质量临床研究方面的报道仍相当缺乏。总而言之,尽管研究有待深化,滑膜间充质干细胞仍不失为一种未来修复软骨损伤领域有前景的细胞资源。