肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

 恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一类好发于成人深部软组织的多形性肉瘤,多见于四肢、躯干、腹腔和腹膜后,肺原发少见。该瘤是近年渐被注意的一类预后不良的软组织肿瘤。最早发现于肢体软组织.继而发现于骨组织。     

咽旁肿瘤的CT诊断

咽旁间隙由茎突和腭帆张肌的肌膜分为前方的狭义的咽旁间隙和后外侧的颈动脉间隙。狭义的咽旁间隙称咽旁间隙,以区别于颈动脉间隙和咽后间隙。作者对咽旁间隙和颈动脉间隙的10例原发性肿瘤行CT检查(咽旁间隙5例,颈动脉间隙4例),男3例,女7例,年龄23～71岁。扫描层厚5～13mm;扫描范围:咽旁间隙病变从颅底扫到舌骨;     

体部直接多平面CT扫描

直接多平面CT(Direct multiplanar CT,简称DMPCT)在CT问世后不久即应用于头面部,而体部CT扫描以横断为主,其冠状面、矢状面图像大多由横断扫描后,通过电子计算机重建而成,即多平面重建(Multiplanar Reconstraction,MPR)。但由于MPR的层厚与轴位象素大小之比约为10:1(mm),而适宜的比率应为3:1,故图像质量特别低,且失真率高。根据冠、矢状图像的改建要求,横断扫描需切层     

青年人原发性支气管肺癌

 报道经病理学证实的29例30岁以下青年人肺癌病例,着重讨论了青年人肺癌的年龄划分问题、临床及X线表现特点和误诊原因,认为青年人肺癌不能单纯按Schwart's法计算肿块倍增时间来推断肺癌的组织类型。     

大块骨质溶解症一例

大块骨质溶解症（Massive Osteolysis, MOL）为一罕见疾病，迄今国内外报道170余例，现将我院收治MOL1例报告如下，并就其发病机理、诊断及治疗等有关问题进行讨论。病例男，68岁，5年前上颌牙松动、疼痛，近两年来头面部疼痛加剧伴奇痒、麻木。体检：一般情况可，额中央部、左颞部、上颌骨部明显凹陷，眼球外凸，鼻外形基本正常，听力丧失，上颌牙齿全部脱落，语音含糊不清。血、尿常规及肝肾功能未见异常。颅骨X线片示：上颌骨、眶骨、额骨、颞骨及顶骨大片骨质溶解消失较两年前片范围增大（图1）；CT像示：额骨、鼻窦骨、眶骨、左蝶…     

1例同种异体肺移植的护理

肺移植是治疗终末期肺病及肺血管疾病唯一有效的方法。肺移植的主要手术方式有三种:单肺移植、双肺移植及心肺移植。肺移植术后患者的护理与一般肺部大手术后的护理不同,这是因为:①移植肺因失神经,淋巴管也切断,支气管纤毛活动受影响,排痰不易,胸水也不易吸收;②供肺经过一段缺血时间后防御功能受损,病理生理改变很大;③肺是与外界相通的器官,术后大量激素及免疫抑制剂的使用,使病人发生感染的机会大大增加;④受体术前双肺通常都存在严重病变,肺动脉高压,右心功能受损,术后血流动力学改变剧烈犤1犦。这些都使肺移植术后护理更加复杂,要求也更高。我院于2005年6月成功地为1例支气管扩张、肺纤维化、肺气肿的患者施行了单肺移植手术。经过1个月保护性隔离护理后,患者恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男性,47岁,身高163cm;体重42kg。以反复咳嗽、咳痰胸闷、气促20年为主诉,于2005年4月7号入住院,诊断为(1)慢性支气管炎伴肺气肿;(2)双下肺支气管扩张症;(3)肺源性心脏病。入院时呈慢性面容,桶状胸,SpO255%,给予高浓度氧气吸入。查肺功能示:肺活量严重损害,最大通气量功能衰竭,血气分析pH:7.417,PCO2...     

心脏瓣膜置换者健康教育方法及效果评价

心脏瓣膜置换术是根本解决瓣膜病的手段,通过置换术能有效解决心脏瓣膜病所致的循环动力学改变,改善患者的生活质量。但由于患者文化水平低,对医学知识缺乏,导致术前术后不能配合治疗,出院后不能正确自我保健,而影响患者生存质量。我院在全省心脏瓣膜置换术开展最多,为使患者全面康复,我科对患者的健康教育方法进行研究、完善,把系统化全程健康教育方法应用于临床,取得了满意的效果,现报道如下。对象与方法一、对象全部为2001年6月1日-2002年6月30日入住我院心外科拟行心脏机械瓣膜置换术患者。被纳入组的患者均为意识清楚,无精神及其他躯体…     

1例小儿巨大纵膈肿瘤累及食管和肺手术的护理体会

20 0 1年 11月 ,我科收治 1例左后纵膈巨大肿瘤累及食管和肺的患儿 ,全麻下实施了“巨大纵膈肿瘤切除、食管部分切除及左下肺叶切除术” ,手术创伤大 ,术后 16天出现胸内食管胃吻合口瘘 ,但经过 12 6天的保守治疗及精心护理 ,康复出院。现将护理体会报告如下 :1　病例介绍患儿     

Time-slip技术在肾动脉无对比剂血管成像中的应用与临床价值

目的 探讨Time-slip(time-spatial labeling inversion pulse)技术在不使用对比剂的情况下利用呼吸门控对肾动脉进行磁共振血管成像的可行性及其临床应用价值.方法 使用TOSHIBA EXCELART Vantage1.5T磁共振对32例患者进行Time-slip和对比增强磁共振血管成像(CEMRA)肾动脉成像,分别测量肾动脉的信噪比(SNR)、肾动脉与肾周脂肪的对比噪声比(CNR),再进行最大密度投影(MIP)重建.由2位丰富经验的医生单独评价2组图像的MIP图像质量、肾动脉显示及静脉污染情况.结果 Time-slip和CEMRA血管成像分别显示了32例患者总共67支肾动脉(64支主肾动脉和3支副肾动脉).Time-slip组和CEMRA组的SNR分别为102.7±16.2和83.9±17.7(t=-4.625,P<0.001),CNR分别为97.8±16.1和78.8±18.3(t=-4.554,P<0.001).Time-slip的MIP图像质量较CEMRA好(Z=-2.318,P=0.02),且图像肾静脉污染程度较CEMRA轻(Z=-4.895,P=0.001).结论 Time-slip技术进行肾动脉成像,无需用对比剂即能得到较高SNR的肾动脉图像,为临床提供一种新的影像学检查方法.     

诺雷德治疗去势手术后前列腺癌的影像和检验的观察

目的 观察诺雷德对去势术后前列腺癌的治疗效果.方法 将去势术后前列腺癌患者40例随机分组,20例采用氟他胺加诺雷德治疗,20例单纯使用氟他胺治疗.两组定期进行直肠指诊,经直肠前列腺超声,盆腔CT,血清前列腺特异抗原(PSA)及肝功能的检测,对治疗前后影像和血清PSA检查结果进行对比研究.结果 诺雷德治疗去势手术后晚期前列腺癌,在降低血清前列腺特异抗原(PSA)及缩小前列腺体积和肿瘤体积上优于对照组.结论 诺雷德治疗晚期前列腺癌疗效肯定.