微波消融术治疗肝癌的观察和护理

随着近年微波消融技术的发展,经皮肝穿微波消融术广泛应用于肝癌手术治疗,并已获得与手术切除相近的远期疗效[1]。我科对28例肝癌患者行经皮肝穿刺微波消融治疗,疗效满意,现将护理体会报告如下。     

尺神经肘管段半脱位的临床解剖观察

目的 :进一步探讨尺神经肘管段半脱位的解剖因素 ,为尺神经前移术提供依据。方法 :选教学用的 4 8侧(男 36、女 12 )成人固定上肢标本 ,观测尺神经肘管段横径和肘管横径 ;对 5 7块干性肱骨的尺神经沟和内上髁宽度进行测量 ;对临床 10例患者的尺神经沟X线摄片进行观察和分析。结果 :(1)肘管横径和尺神经肘管段横径分别为 :男 (6 .12± 0 .83)mm和 (4.2 4± 0 .6 9)mm ,女 (5 .93± 0 .71)mm和 (4.15± 0 .71)mm ;(2 )肱骨尺神经沟深度和内上髁宽度分别为 :左 (7.93± 0 .75 )mm和 (13.12± 1.0 5 )mm ,右 (7.89± 0 .81)mm和 (13.2 1± 1.2 3)mm ;(3)屈肘时肱三头肌内侧头向前、向内突出 ,伸入肘管挤压尺神经 ,肱三头肌内侧头收缩时可引起尺神经半脱位。 10例尺神经半脱位患者尺神经沟切线X摄片 ,有 6例患侧示尺神经沟较健侧变浅。结论 :(1)肘管段尺神经过粗、肘管相对浅窄 ,肱骨内上髁宽度过窄、尺神经沟变浅时 ,尺神经易发生半脱位 ;(2 )肘管段尺神经半脱位与肘管综合征无直接关系 ;(3)肘管段尺神经半脱位时行尺神经前移术可避免尺神经的损伤。     

星状神经节在阻滞术和开胸术中的外科应用解剖

目的：研究星状神经节的解剖学特征,为临床星状神经节阻滞和开胸术提供形态学依据。方法：在21具标本上,观测了42侧星状神经节的形态、位置、大小及与周围诸结构的毗邻关系。结果：星状神经节的主要形态为星形,多位于第7颈椎横突至第1肋骨颈高度。节周围毗邻较多重要结构,其中与椎动脉最为紧密。从颈前皮肤至星状神经节的垂直距离为（35.6±3.9）mm。结论：本研究为临床行星状神经节阻滞术、减少术中并发症的发生提供了可靠的解剖学数据。依据解剖学数据可确定星状神经节阻滞术节的体表投影、穿刺点及用药量。在开胸术中,第2肋骨上缘水平可能损伤交感神经但一般不会伤及星状神经节。     

浅谈医学多媒体课件的制作原则

计算机辅助教学(Computer Assisted Instruction,简称CAI)作为一种先进的现代化教学手段,以其直观性、灵活性、实时性、立体化的优势,越来越受到广大教师和学生的青睐,在医学教学中更是得到广泛的应用.要想运用好CAI这一现代化的教学手段,其关键是要设计和制作出符合学科教学要求和特点的多媒体课件.在课件的设计和制作中,必须遵循以下几个原则,才能充分发挥CAI的优势,大幅度提高课堂教学质量.     

大学生逃课现象分析及动因探究

逃课,按其行式可分为显性逃课与隐性逃课两种,前者是指学生违反校规校纪的旷课行为,后者是指学生没有旷课行为,但在课堂上做的确是与授课无关的事情。大学生逃课现象,在教育研究中已经引起了重视。本文旨在对大学生逃课现象及动因进行探讨,以期找出大学生逃课行为的特征。     

细节护理在普外科开展优质护理服务中的应用

开展优质护理服务,提高病人满意度是2010年全国开展＂优质护理服务示范工程＂的目的。而我们普外科收治病种多,危急重病人多,手术多,周转快,管道多,输液多,治疗多,临床护理工作细小、琐碎、繁杂,稍有一点细节疏忽轻者患者不满意,重者发生差错引起纠纷,甚至人命关天。因此2010年起我科响应卫生部号召开展优质护理服务,在繁忙琐碎临床护理工作中注重细节护理,改变服务意识,提供主动、优质的护理服务,保证护理安全,提高护理服务质量,     

护士自尊水平及心理承受力与护龄、职称的关系

目的:调查分析护士自尊水平与心理承受力与护龄、职称的关系.方法:采用二维自尊量表和心理承受力词汇问卷(MRWQ)对本市110名护士进行测评,对得分进行相关分析.结果:(1)自尊水平得分随护龄的增长和职称提高而增加;(2)在心理承受力的理性、乐观性、宽容性和自制力这4个因子上,随着护龄的增加和职称的晋升,会有所提高.结论:护士的自尊水平和心理承受力尚可,但长期的劳累和精神压力,必然对护士的身心健康产生负面的影响,应进行必要的心理疏导来缓解.     

胰管的应用解剖学研究

目的：为胰腺疾病的诊治提供解剖学基础资料。方法：解剖观测了30例胰腺标本的相关结构。结果：胰管至少有6种类型。主胰管与胆总管汇合在十二指肠壁外者83.3%,在壁内者占16.7%,汇合角度绝大部分为锐角（45°左右）,主胰管开口0.2-0.4 cm,平均0.3 cm。胰、胆管共同通道的长度约0.5 cm,其开口多位于十二指肠降部中、下1/3交界处后内侧壁大乳头处。结论：了解胰管的变异类型在临床上有重要的实用意义。     

腹股沟区的应用解剖学及其临床意义

目的：为临床腹股沟疝修补术提供解剖学资料。方法：选取经甲醛防腐固定的30具成人尸体，对腹股沟区逐层解剖并用三角板、游标卡尺、量角器对其进行测量和肉眼观察。结果：腹股沟韧带长（11．6±0．9）cm，宽（0．6±0．2）cm；腹股沟管长（4．6±0．6）cm；腹股沟镰长（2．1±0．8）cm。腹股沟管后壁可分为两层紧贴的筋膜层，并形成一个卵圆形的区域，其纵径长（2．8±O．8）cm，横径长（1．3±0．39）cm。结论：观测值可为临床修补术提供理论基础和实用数据。腹横筋膜深层较浅层薄弱，加强和重建腹股沟管后壁是腹股沟疝手术成败的关键。     

在我院培养"双师型"教师队伍的设想

当前加强"双师型"教师队伍建设,增加"双师型"比例,不仅影响职业教育职能的实施和体现,而且关系到学校发展的规模、速度和人才的质量.因此,加强"双师型"教师队伍建设,已成为职业教育的重要课题.医学院校在培养"双师型"教师队伍能否做些探索,现谈谈一点设想.