纳洛酮和内毒素对大鼠支气管平滑肌细胞内皮素-1和内皮素A受体基因表达的影响

目的：观察纳洛酮对内毒素刺激的大鼠支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达的影响。方法：分别用大肠杆菌内毒素O111：B4、内毒素和纳洛酮联合刺激体培养的大鼠气管平滑肌细胞8h后，应用反转录－聚合酶链反应（RT－PCR）方法检测其内皮素－1和内皮素A受体mRNA基因表达水平。结果：大鼠离体支气管平滑肌细胞在内毒素的作用下内皮素A受体mRNA基因高表达，同时还有一定量的内皮素－1mRNA基因表达；纳洛酮组大鼠离体支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达均明显减少，结论：内毒可刺激大鼠支气管平滑肌细胞高表达内皮素－1和内皮素A受体基因；纳洛酮对内毒素激素的大鼠离体支气管平滑肌细胞内皮素－1和内皮素A受体基因表达有一定的抑制作用。     

胰腺损伤的诊断与手术治疗探讨

目的探讨胰腺损伤的有效诊断方法和手术治疗原则及措施。方法回顾性分析我院1975年1月～2006年12月所收治的68例胰腺损伤的临床资料。结果59例（86．8％）治愈，死亡9例（13．2％），其中6例死于严重多发性损伤，3例死于肠瘘、严重腹腔感染及继发性大出血；发生胰瘘、肠瘘和腹腔感染等并发症12例。结论结合临床表现、淀粉酶、超声及CT等检查有助于胰腺损伤的早期诊断，特别是超声检查可作为临床辅助诊断的常规手段；对上腹部强外力的挤压伤，要警惕胰腺损伤的可能，必要时应及时剖腹探查。术中要严密止血，去除坏死胰腺组织，充分引流，尽力保存胰腺功能；对胰腺不同部位损伤，选择恰当的处理方法，可提高生存率；加强合并伤及并发症的治疗能降低死亡率。     

Fas配体mRNA在大肠癌组织的表达及其临床意义

目的研究Fas配体mRNA表达与大肠癌生物学行为及临床预后的关系.方法应用原位杂交方法检测Fas配体mRNA在52例大肠癌组织中的表达.结果大肠癌Fas配体mRNA表达阳性率为58%(30/52).存在癌周炎性反应的大肠癌组织中FasLmRNA阳性率为25%(3/12),而无癌周炎性反应的大肠癌阳性率为68%(27/40),两者差异有显著性意义(P＜0.05).Fas配体mRNA表达在DukesB期组38%(10/26),C期组为73%(16/22),D期组为100%(4/4),差异有显著性(P＜0.05).FasLmRNA阳性组术后5年累积生存率为50%(15/30),明显低于阴性组86%(19/22),两者差异有显著性意义(P＜0.05).结论Fas配体对大肠癌临床分期和预后起重要作用.     

CT与DPL在闭合性腹部伤中的联合作用

文献中有关CT和诊断性腹腔灌洗(DPL)在多发伤腹部诊断中的地位,尚有意见分歧。为了评价CT对闭合性腹部伤的诊断有无高度敏感性和特异性,从而减少不必要的剖腹手术;明确DPL与CT联合应用能否成为有效的诊断手段;弄清创伤患者CT所见中等量以上盆腔积液能否作为剖腹指征,作者收集1982年6月至1986年10月间196例闭合性腹部伤的临床资料和CT片并作回顾性分析。资料收集包括损伤机理、CT及DPL适应     

老年人收缩期高血压左心室肥厚与心律失常关系的探讨

随着老年人绝对数或构成比不断增长 ,老年人高血压已作为高血压的一种特殊类型 ,近年来对它的研究与防治受到较大重视。为此 ,我们应用超声心动图 (ＵＣＧ)与动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)对老年人收缩期高血压患者进行检查 ,就其发生左室肥厚 (ＬＶＨ)与心律失常的关系进行探讨 ,以期为临床治疗提供一定的依据。1　资料与方法1 1　一般资料　 1997年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,在本院体检的老年人及住院老年患者 ,测血压 3次 ,取平均值 ,其收缩压 (ＳＢＰ)≥ 14 0ｍｍＨｇ和舒张压 (ＤＢＰ)≤ 90ｍｍＨｇ ,共 14 6例 ,血压范围 14 0～ 2 0 0 / 6 0…     

28例小肠憩室并发症的临床特点

目的探讨小肠憩室病的临床特点及诊治体会。方法对28例小肠憩室病例的临床特点进行回顾性分析。结果术前6例十二指肠憩室中4例确诊，22例空回肠憩室仅1例确诊。小肠憩室伴小肠梗阻15例，憩室出血4例，其余并发症有憩室穿孔、憩室结石等。术后所有病例均痊愈。有并发症的憩室均有炎症表现，其中5例有溃疡。结论小肠憩室可成为腹部严重并发症的病因。憩室的并发症与憩室粘膜的异位组织类型有关，尤以肠梗阻最常见。     

老年人急性肠梗阻的死因探讨及防治

目的 探讨老年人急性肠梗阻的死亡原因及有效防治措施.方法回顾性分析1996-12～2006-12诊治的18例老年人急性肠梗阻死亡病例资料.结果主要死亡原因为感染性休克、多系统器官衰竭(MSOF)、呼吸衰竭及严重内环境紊乱等.结论采取有效措施,积极防治感染性休克,加强对并存病和术后并发症的治疗是降低老年人急性肠梗阻死亡率的关键措施.     

BQ-610对脓毒症大鼠呼吸力学和动脉血气影响的实验研究

目的 观察内皮素Ａ受体拮抗剂ＢＱ－６１０对脓毒下大鼠呼吸力学和动脉血气的影响。方法 ３０只雄性ＳＤ大鼠随机分成正常对照组、对照组、治疗Ａ组、治疗Ｂ组和预防用药组。通过持续静脉泵注大肠杆菌内毒素复制大家毒症模型,分别监测治疗组治疗前后和其它组不同时相的气道阻力（Ｒａｗ）、肺动脉顺应性（Ｃｄｙｎ）和动脉血气的变化。结果 对照给大鼠Ｒａｗ、ＰａＣＯ２明显上升。Ｃｄｙｎ、ＰａＯ２明显下降,与正常对照组同时     

PEEP对急性呼吸衰竭病人全身氧供给的影响

目的探讨呼气末正压（ＰＥＥＰ）通气对急性呼吸衰竭病人全身氧供给（ＤＯ２）的影响。方法选择２０例急性呼吸衰竭机械通气病人,放置Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管,依次调节ＰＥＥＰ为０、０４９ｋＰａ、０９８ｋＰａ、１４７ｋＰａ四种压力水平,分别测定气体交换功能及氧动力学指标。结果ＰＥＥＰ为０４８ｋＰａ时动脉血氧分压（ＰａＯ２）即开始明显升高（Ｐ＜０５）,心脏指数（ＣＩ）却出现降低（Ｐ＜００５）,随着ＰＥＥＰ增加,ＣＩ逐渐下降。ＤＯ２在ＰＥＥＰ为０９８ｋＰａ以下时变化不显著,在１４７ｋＰａ时出现显著下降（Ｐ＜００５）,而氧摄取率（ＥｘｔＯ２）则有所增加（Ｐ＜００５）。结论ＰＥＥＰ使用不能明显提高ＤＯ２,高水平的ＰＥＥＰ可以降低ＤＯ２,必须采取措施提高ＣＩ才能使ＤＯ２增加。     

合理使用糖皮质激素在救治ARDS中的意义

目的:根据成人呼吸窘迫综合征(ARDs)患者的糖皮质激素受体(GR)的变化,探讨在救治ARDS患者时糖皮质激素(GC)的合理使用方案。方法:研究对象为综合性ICU中28例ARDS患者。采用放射配体结合法测定ARDS患者外周血自细胞GR。28例患者均行机械通气,PEEP在8～14 cm H2O之间,支持时间4～18 d。在患者入院6 h内测GR并在24 h内行A—PACHE