卫生检验机构申请国家级计量认证应注意的一些问题

本文阐述了卫生检验机构申请国家级计量认证的申请条件、申请及评审流程、申请资料及检验机构在评审前应做的准备工作等几个方面的问题     

中药对酪氨酸酶活性的影响

酪氨酸酶是皮肤黑素生物合成的关键酶、限速酶，其活性与某些色素障碍性皮肤病有关。综述了中药对酪氨酸酶活性的影响研究现状。     

手术后肺结核误诊6例分析

我院1999-2003年问共收治手术后肺结核9例,其中误诊6例.现分析如下。1 临床资料 本组年龄20-42岁。手术后3-9 d均出现咳嗽、咳痰、发热,持续时间4-14 d。体温高于39℃者1例,乏力、盗汗、消瘦3例,胸痛1例。有肺结核病史1例,有肺结核患者密切接触史2例。     

"T"形节育器移入膀胱致膀胱结石1例

女,40岁.5个月前出现无明诱因尿频、尿急、尿痛,伴排尿困难,肉眼血尿.B超示：膀胱结石,子宫内未见节育器.追问病史：患者于4 a前宫内放置“T”形节育器,6个月后怀孕,行人工流产术（其他情况不详）.X线膀胱造影检查：膀胱区内见一枚呈梅花瓣状结石影.“T”形节育与结石影重叠并连,多轴位透视观察不能分开.诊断：“T”形节育器移入膀胱致膀胱结石.手术所见：膀胱内梅花瓣状结石1枚,分开结石可见“T”形节育器埋入结石内.     

无脾综合征患者体肺静脉回流特点分析

目的探讨无脾综合征患者体、肺静脉回流特点,为超声诊断该类疾病提供依据。方法 2009年10月至2014年2月在阜外心血管病医院就诊,经作者行超声心动图检测的无脾综合征患者49例,分析患者体、肺静脉回流特点及各类常见畸形引流的发生频次。结果 49例患者超声心动图检测显示双上腔静脉30例(61.2%),均为右上腔静脉入右心房(或单心房右侧),左上腔静脉入左心房(或单心房左侧);肝静脉全部汇入下腔静脉26例(53.2%);直接汇入左心房(或单心房左侧)1例(2.1%);直接汇入右心房(或单心房右侧)3例(6.3%);分别汇入两侧心房5例(10.2%);汇入单心房中部1例(2.1%);部分汇入下腔静脉,部分直接汇入心房13例(27.7%)。下腔静脉直接汇入左心房(或单心房左侧)18例(36.2%);直接汇入右心房(或单心房右侧)25例(51.0%);引流入单心房中部1例(2.0%)。部分肺静脉异位引流8例(16.3%),均为心上型;完全性肺静脉异位引流20例(40.2%),其中心上型11例(55%);心内型7例(35%),心下型1例(5%);混合型1例(5%)。结论无脾综合征患者多伴有体静脉与肺静脉异位引流。     

胃转流术治疗2型糖尿病的近期效果

目的 研究胃转流术(gastric bypass,GBP)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的治疗作用.方法 分析2009年9月至2010年9月在第四军医大学西京医院住院的32例T2DM患者接受GBP的临床资料,比较手术前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量、血压和脂肪肝的变化.结果 本组32例患者在GBP后无严重并发症.术后1、6、12个月的FBG[(7.8±2.2)mmol/L、( 7.7±2.2)mmol/L、(7.2±1.8) mmol/L]均低于术前的PBG[ (11.1±2.7)mmol/L],P＜0.05;术后l、6、12个月的2hPG[( 10.2±2.6) mmol/L、(10.5±2.8)mmol/L、(10.5±3.1)mmol/L]均低于术前的2hPG[ (14.0±3.5)mmol/L],P＜0.05;术后1、6、12个月的HbAlc[(7.6％±1.4％)、(7.5％±1.7％)、(7.1％±1.9％)]均低于术前的HbAlc[(9.0％±2.3％)],P＜0.05.BMI＜ 25 kg/m2的非超重者的术后12个月FBG[(6.9±1.5) mmol/L]、2hPG[ (10.0±3.2)mmol/L]、HbAlc[(6.9％±1.9％)]均低于术前的FBG[( 10.7±2.9) mmol/L]、2hPG[(14.3±4.1) mmol/L]、HbAlc[(8.8％±2.0％)],P＜0.05;BMI≥25 kg/m2的非超重者的术后12个月FBG[ (7.5 ±2.3)mmol/L]、2hPG[ (11.3 ±2.9)mmol/L]、HbAlc[(7.3％±1.9％)]均低于术前的FBG[ (11.7±2.3)mmol/L]、2hPG[( 13.5±2.4)mmol/L]、HbAlc[(9.2％±2.7％)],P＜0.05.6例合并有高血压的T2DM患者术后1年血压正常5例.17例合并有脂肪肝的T2DM患者术后1年脂肪肝减轻8例.结论 GBP对T2DM患者的糖代谢失常及合并症有明显的治疗作用.     

Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干的外科治疗结果及随访分析

目的分析单中心过去5年内Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者外科治疗及随访结果,以提高其临床治疗效果。方法回顾性研究分析2006年5月至2010年10月阜外心血管病医院共收治17例共同动脉干患者的临床资料,其中Ⅰ型共同动脉干13例,Ⅱ型4例;平均年龄4.7(0.7～19.0)岁。合并其它心脏畸形分别为共同瓣关闭不全、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全和房间隔缺损等。术前心导管检查测得肺血管阻力(4.4±2.2)Wood.U。所有患者均行一期根治术,其中右心室到肺动脉的连接材料分别为同种主动脉(3例)、同种肺动脉(2例)和牛颈静脉管道(12例)。对所有生存患者进行随访。结果术后死亡1例,早期死亡率5.8%(1/17),生存16例;体外循环时间(165±52)min,主动脉阻断时间(114±29)min,术后呼吸机使用时间(106±148)h;有2例发生胸腔积液,2例气管切开,其余患者无相关并发症。随访16例,随访0.6～5.0年,生存质量良好,无再次手术患者。结论对于年龄错过了最佳治疗期的Ⅰ型和Ⅱ型永存动脉干患者,术前应常规进行心导管检查,对肺血管阻力在可接受范围内的患者应积极治疗,可以取得较好的近期生存率,但其远期生存率还有待进一步随访。     

影响胃转流术治疗2型糖尿病效果的因素研究

目的:总结胃转流术治疗2型糖尿病疗效的影响因素,并探讨其手术适应证。方法:回顾分析为32例2型糖尿病患者行胃转流术的临床资料,对比手术前、后相关指标的变化情况。结果:胃转流术后12个月9例完全缓解,23例未缓解,术后无严重并发症发生。完全缓解组患者年龄、病史、术前空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)均小于未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别组成、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组与腹腔镜组患者年龄、病史、术前空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c、术后12个月降糖效果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者术前年龄、病史、血糖控制情况及术中剩余胃囊的大小明显影响胃转流术后降糖效果。     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的疗效观察

目的：观察更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效。方法：将120例病毒性脑炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦及大剂量静注丙种球蛋白治疗;对照组在降颅内压、降温、止痉、补液、补充电解质、保护胃黏膜及支持治疗基础上,应用更昔洛韦治疗。结果：治疗组发热、头痛、呕吐、精神行为异常等临床症状缓解时间与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗病毒性脑炎的临床疗效优于单用更昔洛韦。     

米面制品蜡样芽孢杆菌污染状况调查

<正>为了解米面制品中蜡样芽孢杆菌的污染状况,寻找可能引起食源性疾病的重点食品,于2011年对黑龙江省具有代表性的6个地市县市售的米面制品共计183份样品进行了蜡样芽孢杆菌监测。1材料与方法1.1样品来源本调查研究样品主要来源于哈尔滨、齐齐哈尔、佳木斯、牡丹江、七台河、鸡西共6个监测点,覆盖全省城乡人口数