射频消融与手术切除治疗小肝癌的效果观察

目的:比较手术切除与射频消融(RFA)治疗小肝癌(≤5 cm)的临床疗效。方法:对116例手术切除和100例RFA治疗的小肝癌患者的临床随访资料进行分析。结果:2组随访1～72个月,平均34.36个月。手术切除组与RFA组的1、3、5年无瘤生存率分别为85.4%、40.9%、29.2%与82.6%、27.7%、16.4%,平均无瘤生存时间32.78个月与29.39个月(P=0.51);总累积生存率分别为96.0%、73.2%、63.1%与98.3%、67.1%、51.0%,平均总累积生存时间46.91个月与46.68个月(P=0.67)。肿瘤长径≤3 cm的手术切除组与RFA组患者1、3、5年无瘤生存率分别为85.7%、62.5%、37.5%与85.0%、37.4%、29.9%(P=0.50),累积生存率分别为97.1%、70.9%、64.2%与100.0%、69.3%、59.9%(P=0.87)。肿瘤长径3～5 cm的手术切除组与RFA组患者1、3、5年无瘤生存率分别为85.7%、30.6%、30.0%与80.8%、21.8%、10.9%(P=0.58),累积生存率分别为97.1%、74.9%、50.1%与96.9%、64.1%、47.2%(P=0.41)。Cox多因素分析显示,消除各因素可能引起的影响后,手术切除组与RFA组总体无瘤生存期和总体生存期差异均无统计学意义。结论:对直径≤5 cm的小肝癌RFA安全、疗效确切,近远期疗效与手术切除相近,可以考虑作为小肝癌的首选治疗手段之一。     

上海口岸甲型H1N1流感疫情的预防控制

上海口岸作为全国最大的口岸之一,具有客流量大,工作量大,国际航班分布广等特点。在甲型H1N1流感疫情爆发后,上海口岸从墨西哥、美国、加拿大、日本等疫情较重国家和地区的入境的航班非常多,因而,预防控制工作压力大、难度大是上海口岸的突出特点。为了最大限度地预防控制疫情,最大限度地减少疫情从国境口岸的输入。上海出入境检验检疫局按照“高度重视,积极应对,联防联控,依法科学处置”的原则,针对上海空港、海港、陆路口岸的特点,制定了一系列的预防控制甲型H1N1流感的工作方案。采取了对入境交通工具全部实施登机（轮、车）检疫;进一步细化对口岸发现的有症状者和医学观察人员的处置程序;规范与甲型H1N1流感疫情相关的各类报表;制定操作性和指导性强的工作流程等从严、从紧、从细的出入境检疫措施。由于在预防控制甲型H1N1流感的工作中,领导重视,靠前指挥,各部门密切配合通力协作,依靠技术手段科学预防控制,提高了口岸卫生检疫应对突发公共卫生事件的能力。     

肺炎克雷伯菌在医院环境中的分布及耐药性分析

目的了解江苏盐城地区三级医疗机构环境中肺炎克雷伯菌的分布和耐药性,为加强控制医院内感染和临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用法国生物梅里埃公司的VITEK-32全自动微生物仪对627例标本进行肺炎克雷伯菌鉴定。并用纸片扩散法(K-B)进行药物敏感性试验检测,采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的标准纸片扩散法检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)。结果从627例标本中共检出213株肺炎克雷伯菌,检出率为33.97%。肺炎克雷伯菌在医院环境中的分布以内科病房最高为66.67%,其次为妇产科病房及治疗室分别为43.84%、43.08%;肺炎克雷伯菌对青霉素类氨苄西林和阿莫西林耐药率高达96.70%和99.73%;产ESBLs菌株占34.27%(73/213)。结论医院环境中肺炎克雷伯菌污染较重,耐药率高,耐药谱广。应加强医院环境消毒,加强监测,严格控制院内感染的发生与流行。     

集装箱硫酰氟熏蒸散气速率的研究

目的探索熏蒸处理后集装箱硫酰氟残留浓度散气规律以期确定合理散气时间。方法在3个不同的温度段,选择不同装载货物及不同装载量的标准集装箱,按照SN/T1124-2002《集装箱熏蒸规程》进行硫酰氟熏蒸处理。结果在进行试验的3种废物原料中,装载废塑料的集装箱散气速率慢,集装箱内硫酰氟浓度低于5 ppm所需散气时间较长。结论集装箱熏蒸后残余硫酰氟浓度和散气时间与货物本身属性、集装箱货物装载量有关,与温度、不同集装箱规格关系不显著,在进行试验的3种废物原料中,装载废塑料的集装箱散气速率慢。     

小儿双侧桡骨头半脱位1例

1临床资料 患儿，女，11个月。2005年8月24日就诊。代诉20min前，拉其双手学走路，患儿即将将跌倒时，其父握其双手用力向上提起离地，患儿突然哭闹不止，家长多方哄使，无用。刻下见家长抱患儿于怀中，双上肢置半屈曲旋前位，触之即加重哭闹，拒绝使用双手，双上肢不能上举，查双侧桡骨头处均有压痛，局部无肿胀及畸形。试以桡骨头半脱位手法复位，左右均能感觉到轻微的入臼声。复位后，哭闹立即停止，屈时自如，能使用和上举双上肢，能用手持物。     

中年女性血沉参考值与地理因素的灰色关联度分析

目的　为制定中年女性血沉参考值的统一标准提供科学依据。方法　搜集了中国2 91个单位用温氏法制定的2 0 0 2 8例健康中年女性血沉参考值,运用灰色关联度分析的方法研究了其与地理因素的关系。结果　发现海拔高度是影响中年女性参考值最主要的因素,随着海拔高度的逐渐增大而中年女性血沉参考值在逐渐的减少(灰色关r1(y,x1) =0 .73185 )。用GM(1,N)模型与灰色微分方程的方法得到了一个灰色微分模型,y∧(k) =0 .0 0 86 6 4z( 1) (k) 0 .0 0 0 1881x1( 1) (k) 0 0 0 0 0 8914x2 ( 1)(k) - 0 .0 0 9112x3 ( 1) (k) - 0 .0 35 88x4( 1) (k) 0 .0 0 0 82 6 7x5( 1) (k)±4 .70。结论　如果知道了中国某地的地理因素,利用此模型并求出其相应的近似时间响应式,就可以估算出这个地区的中年女性血沉参考值。依据中年女性血沉参考值与地理因素依赖关系把中国分为青藏区,西南区,西北区,东南区,华北区,东北区等六个区。     

缓控释微丸制备方法的研究进展

缓控释微丸制剂是一种多单元型给药系统,具有单一给药系统无法比拟的优点,成为目前缓控释制剂研究的热点。本文对缓控释微丸制剂的制备方法包括冻干制粒法,挤出滚圆法,离心造粒制丸法等方法的研究进展进行了综述,并对微丸制剂制备方法的未来前景进行展望。     

改良双孔腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的探讨改良双孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用。方法选取择期行腹腔镜胆囊切除病人108例,其中54例行改良双孔LC作为观察组,54例行三孔LC作为对照组。观察并比较2组临床疗效。结果2组术中手术出血量、术后住院时间、术后并发症发生率等差异均无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,观察组病人手术时间较长,术后疼痛较轻,术后抑郁焦虑评分减低,术后瘢痕评分及病人美容满意度也明显改善（P < 0.05~P < 0.01）。术后2组病人抑郁焦虑程度均较术前显著降低,观察组降低的程度更明显,差异有统计学意义（P < 0.01）。结论改良双孔LC安全可靠,手术创伤更小,术后恢复快,术后疼痛轻,病人满意度高。