乙酰肝素酶表达与子宫颈鳞癌局部血管生成及浸润转移与预后的关系

目的探讨子宫颈鳞癌组织乙酰肝素酶（UPA）的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测28例正常宫颈上皮（NCE）、36例宫颈上皮内瘤变（CIN）和68例宫颈鳞癌（SCC）组织中HPA的表达情况,并检测其中Ki-67标记的增殖指数和CD34标记的微血管密度。结果HPA在正常宫颈上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组的表达水平分别为0．0646±0．0166、0．0968±0．0155及0．1175±0．0212。从正常宫颈上皮到宫颈上皮内瘤变再到宫颈鳞癌,HPA表达水平显著升高（P〈0．01）。HPA在宫颈鳞癌中表达与盆腔淋巴结转移及脉管浸润密切相关（P〈0．01）,而与患者年龄、FIGO分期和组织学分级无关（P〉0．05）。有盆腔淋巴结转移及脉管浸润者,其HPA表达水平分别显著高于无盆腔淋巴结转移及无脉管浸润者（P〈0．01）。HPA在宫颈鳞癌组表达与微血管密度呈显著正相关（r=0．330,P〈0．01）,而与增殖指数无显著相关性（r=-0．077,P〉0．05）。子宫颈鳞癌组织HPA高表达组患者的生存率明显低于低表达组,但没有统计学意义（P〈0．01）。结论子宫颈鳞癌组织HPA过度表达可能参与局部血管生成和浸润转移,可能是子宫颈鳞癌患者的一个不良预后因素。     

1，25二羟维生素D3对子宫内膜癌HEC-1-A细胞Skp2mRNA的影响

目的检测1,25二羟维生素D3[1,25（OH）2D3）对人子宫内膜癌HEC-1-A细胞作用后S期激酶相关蛋白（skp2）表达情况．以探讨其抗癌机制;方法选用人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A进行体外培养,采用RToPCR在mRNA水平检测Skp2基因表达的变化;结果（10^-8-10^-6）mol·L^-1浓度的1,25（OH）2D3作用于HEC-1-A细胞随着作用浓度增加、作用时间延长。细胞增殖能力逐渐下降。Skp2mRNA逐渐减少;结论1,25（OH）2Db对人子宫内膜癌细胞株HEC-1-A有抑制作用．可能通过转录水平下调Skp2基因表达．从而产生抑癌作用。     

4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

现将我院 1989年～ 2 0 0 0年收治 4例青春期卵巢子宫内膜异位囊肿误诊患者予以分析报告如下。1　临床资料例 1,18岁 ,未婚。因经期下腹痛半年发现下腹肿块 2个月于 1989年 2月 13日入院 ,14岁月经初潮后行经规则 4 / 2 7,量中等。半年来每于经期下腹闷痛不适 ,2个月前检查发现附件有肿块。Ｂ超探查右附件 8.0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 6.0ｃｍ ,低回声团块 ,界清 ,内有强回声光斑。提示右卵巢囊性。查体 :子宫前位、正常大 ,子宫右后触及囊性肿块约 8ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ ,表面光滑 ,活动欠佳 ,触痛 (± )。诊断 :右卵巢囊肿。剖腹探查 :子宫正常…     

腹腔镜下附件大囊肿剥除术58例临床分析

目的 探讨附件大囊肿腹腔镜手术的可行性.方法 对58例附件大囊肿行腹腔镜手术,与同期51例开腹手术进行比较.结果 腹腔镜手术组的术后病率较开腹手术组的低,(P＜0.05);腹腔镜组的使用抗生素时间、术后住院时间、术后排气时间较开腹组的短,(P＜0.05);腹腔镜组的手术时间及术中出血量较开腹组的多(P＜0.01).结论 腹腔镜下能够完成附件较大囊肿剥除术.     

基于时机理论对慢性阻塞性肺疾病病人家属不同阶段照护体验的质性研究

[目的]在时机理论的基础上,探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人家属在疾病不同阶段照护体验的真实感受。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,对27名COPD病人家属进行半结构式访谈,用现象学方法对资料进行分析。[结果]以时机理论为基础,提出5个关于COPD病人家属不同阶段照护体验的主题,分别是①急性加重期:应激反应强烈;②稳定期:信息支持缺乏及应对态度不同;③准备期:照顾信心不足及失助感;④调整期:个人和家庭不堪重负;⑤适应期:积极面对和投入。[结论]COPD病人家属在疾病不同阶段照护体验是动态变化的,积极关注其动态变化的照护体验,可以帮助医护人员及时发现问题,给予针对性个性化的干预措施,有利于维持护理的延续性,帮助家属缓解照护负担,在提高病人生活质量的同时促进医疗服务质量的改进。     

山西省汾阳市中学生高血压患病相关因素的城乡对比分析

目的:调查山西省汾阳市中学生高血压的患病情况,并分析城镇与农村中学生高血压影响因素的差别,为汾阳市中学生高血压预防提供一定的依据。方法:随机选取山西省汾阳市7446名高中生作为研究对象,采用Logistic回归分析法分析山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压的影响因素,并进行对比研究。结果:7446名中学生的高血压患病率为1.97%,城镇与农村中学生高血压患病率比较差异无统计学意义(χ2=0.326,P=0.617)。Logistic回归分析结果显示:山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压患病的共同影响因素为体质指数、中心性肥胖、膳食知识水平、咸的零食的食用情况、水果的食用情况、酒精摄入量、运动锻炼、预防保健。结论:应根据山西省汾阳市城镇与农村中学生高血压患病的共同影响因素采取各种防治策略,以降低中学生高血压的患病率。     

围产期超氧化物歧化酶的测定

本文采用pyrogallol-NBT比色法测定63例产前母血、脐血及35例新生儿末梢血SOD活力。结果:母血SOD活力明显高于脐血;窒息组母血、脐血SOD活力明显低于顺产组;出生后,正常组新生儿末梢血SOD活力明显增高,而窒息组无明显增高。提示:自由基参与分娩的病理生理过程。新生儿窒息时,母血、脐血及新生儿末梢血SOD活力降低。这为应用自由基清除剂预防和治疗新生儿窒息提供了理论依据。     

卵巢交界性上皮性肿瘤的预后分析

目的:探讨卵巢交界性上皮性肿瘤影响预后的因素。方法:回顾分析71例卵巢交界性上皮性肿瘤患者的临床资料,采用单因素和多因素分析方法分析影响复发和预后的因素。结果:BOT患者的5年总生存率97.0%,5年无瘤生存率为94.0%。单因素分析发现,FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型(肿瘤剥除与附件切除)、肿瘤包膜破裂、双侧卵巢受累与卵巢交界性肿瘤的预后有关(P0.05)。COX多因素模型分析提示,手术切除类型、肿瘤包膜破裂是影响预后的独立因素(P0.05)。结论:BOT发病年龄轻,预后良好,其复发与肿瘤FIGO分期、微浸润、腹膜种植、手术切除类型、包膜破裂等相关。对有高危因素者术后需长期密切随访。     

1,25-二羟维生素D3对子宫内膜癌HEC-1-A细胞增殖与S期激酶相关蛋白及抑癌基因p27表达的影响

Objective To investigate the expressions of vitamin D receptor (VDR) in endometrial carcinoma cell HEC-1-A;to study the effect of 1,25-(OH)2D3 on prolifetation of human endometrial carcinoma cell HEC-1-A and the mechanism of detecting the expression of S-phase kinase associated protein 2 ( Skp2 ) and p27 gene.Methods Expressions of VDR in human endometrial carcinoma cell HEC-1-A were detected by immunohistochemical method. HEC-1-A human endometrial carcinoma cell line were cultured in vitro and treated with different concentrations of 1,25-( OH)2D3 for 1-5 days. Cell proliferation was evaluated by CCK-8 method, distribution of cell cycle were determined by flow cytometry. The expression level of Skp2/p27 mRNA was examined by real-time quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR). The expression level of Skp2/p27 protein was finally detected by Western blotting. Results (10-8-10-6) mol/L 1,25-(OH)2D3 inhibited the proliferation of HEC-1-A cell line,and inhibitory rate was positively associated with concentration of 1,25-( OH)2D3 and treatment time. 1,25-(OH)2D3 increased the rates of G0/G1, decreased the rates of S and G2/M and also decreased cells PI (P ＜0.01 ). The mRNA and protein expression of Skp2 in HEC-1-A cell lines after 1,25 (OH)2 D3 treatment decreased.The level of p27 mRNA was decreased but the level of p27 protein was significantly increased. Conclusions 1 ,25-(OH)2D3 can inhibit the growth of HEC-1-A cell line. It may inhibit cancer cell proliferation through down-regulation of Skp2 gene and increase p27 stability by decreasing the abundance of Skp2.     

脆性组氨酸三联体在子宫内膜癌中的表达及其与P14ARF相关性的研究

目的 检测脆性组氨酸三联体（FHIT）和P14ARF蛋白在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生、正常子宫内膜组织中的表达,探讨FHIT、P14ARF基因在子宫内膜癌发生、发展过程中的可能作用及相关性.方法 采用免疫组化S-P法检测60例子宫内膜腺癌、30例子宫内膜不典型增生、30例正常子宫内膜组织中FHIT、P14ARF蛋自的表达,结合临床病理特征进行分析,并探讨FHIT与P14ARF关联性.结果 FHIT在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜中的阳性表达率分别为53.3%、63.3%、100%,子宫内膜腺癌、子宫内膜不典增增生FHIT的阳性表达率显著低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P＜0.01）.P14ARF在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜的阳性表达率分别为56.7%、73.3%、90.0%,子宫内膜腺癌P14ARF的阳性表达率显著低于正常子宫内膜组织,差异有统计学意义（P＜0.01）.FHIT的阳性表达与子宫内膜腺癌的手术-病理分期、组织分级、肌层浸润和淋巴转移相关（P＜0.05）,P14ARF的阳性表达仅与子宫内膜腺癌的组织分级相关（P＜0.01）.FHIT与P14ARF蛋白之间的阳性表达在子宫内膜腺癌中存在明显正相关性（r=0.396,P＜0.01）.结论 FHIT、P14ARF蛋白在子宫内膜腺癌、子宫内膜不典型增生和正常子宫内膜中的表达逐渐升高.在子宫内膜腺癌中,随着细胞分化程度由高到低,两者的表达逐渐减少,随着子宫内膜腺癌手术-病理分期的提高、子宫肌层浸润的加深和淋巴结的转移,FHIT表达逐渐减少,两个指标之间有明显的正相关性.两个指标的联合检测,对子宫内膜腺癌的早期诊断和判断预后具有一定参考价值.