国人掌弓动脉顶点的体表投影及临床意义

目的：测定掌弓动脉顶点的体表投影，为临床手外科的应用提供参考。方法：解剖30例成人手标本的掌浅弓和掌深弓，用透明胶片原位描记法将掌中线起、止点和掌弓动脉与掌中线交点描记下来，并按1：1的比例移于坐标纸上。将掌中线全长8等分，以等分点为标志确定掌弓动脉顶点的体表投影。结果：掌浅弓顶点投影于掌中线中点(D点)附近，掌深弓顶点投影于D点近侧第一个1／8分点(C点)附近。结论：以掌中线等分点作为掌弓动脉顶点体表投影标志具有结果稳定，少受定位标志变异影响等特点，值得推广应用。     

多层CT重建诊断颅内异物的临床价值

目的探讨多层CT重建图像显示颅内异物的临床意义.方法 16例颅内异物患者全部行16层CT薄层扫描,利用工作站进行三维重建和多平面重建（MPR）,5例颅内异物患者行CT血管造影（CTA）检查,将异物显示情况与手术结果对照.结果异物位于一个脑叶11例、贯穿两个脑叶以上3例、脑室内2例,其中接近颅底者6例（包括接近颅底动脉环2例）;14例患者手术摘除异物18枚,重建图像与术中结果对照定位准确率100%,定性准确率85.7%.结论多层CT重建图像可从多角度显示颅内异物,有利于临床医生术前了解异物的性质、位置、整体走向,制定最佳手术方案.     

胆囊壁胆固醇结晶的特点及相关危险因素研究

胆囊壁胆固醇结晶在临床中较常见,但相关研究并不多见。笔者对在长兴县人民医院体检的长兴县城镇居民的胆囊壁胆固醇结晶现象进行调查分析,以初步了解其发生特点、相关危险因素及与其他良性胆囊疾患的关系,现报道如下。     

心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性分析

目的:分析心肌梗死早期低钾血症与恶性心律失常的相关性。方法:回顾性分析我院接受治疗的心肌梗死患者86例的临床资料。根据血钾水平分为两组。A组血钾<3.5mmol/L,B组血钾≥3.5mmol/L。比较两组患者治疗期间恶性心律失常发生率的差异,并观察两组患者预后情况。结果:与A组相比较,B组恶性心律失常发生率、死亡率明显较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:心肌梗死早期低钾血症易诱发恶性心律失常。及时补钾对改善患者预后具有积极的促进作用。     

乙状结肠自发性穿孔12例诊治分析

目的探讨乙状结肠自发性穿孔的病因、临床表现及处理原则。方法回顾性分析12例乙状结肠自发性穿孔患者的临床资料。结果本组12例中术前诊断乙状结肠穿孔2例;误诊为上消化道穿孔7例,胃肠肿瘤穿孔2例,绞窄性肠梗阻1例,误诊率为83.3%。术后出现肺部感染7例,经抗炎、化痰等治疗后好转;并发中毒性休克4例,经积极抗休克及抗炎治疗后好转;发生切口感染8例,经换药后愈合;并发多脏器功能障碍综合征3例,经积极抢救及对症处理后无效死亡。9例治愈出院。结论乙状结肠自发性穿孔缺乏特征性的临床表现,腹部立位平片及腹腔穿刺对诊断有帮助。提高对本病的认识、早期诊断及时合理的外科手术治疗是救治成功的关键。     

肝硬化患者利多卡因药代动力学变化

近年来,我们对肝硬化患者与正常人利多卡因及其代谢产物单乙基甘氨酸二甲苯胺（MEGX）的药代动力学进行了比较,旨在为临床用药提供依据。现报告如下。     

电针曲池、手三里治疗卒中后手功能障碍临床观察

目的 观察电针曲池、手三里对卒中后手功能障碍的影响。方法 将60例卒中后手功能障碍患者随机分为电针组和常规组,每组30例。常规组采用常规针灸操作,电针组在常规组的基础上采用电针曲池、手三里穴治疗。分别观察2组患者治疗前后改良Barthel指数评分、Brunnstrom分级上肢部分及Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分。结果 2组治疗后改良Barthel指数评分和治疗前比较,差异有统计学意义（P<0.01）,且电针组优于常规组（P<0.01）。2组治疗前后比较,Brunnstrom分级上肢部分差异均有统计学意义（P<0.01）,且电针组优于常规组（P<0.01）。2组治疗后Fugl-Meyer评定量表上肢部分评分比较,电针组优于常规组（P<0.05）。结论 电针曲池、手三里能有效改善卒中后手功能障碍患者临床症状,提高其生活能力。     

干扰素与恩替卡韦序贯治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析

正HBV DNA载量与肝硬化、肝癌的风险呈正相关,由于共价闭合环状DNA(cccDNA)在人体肝脏细胞的长期存在,使HBV DNA的根除变得极其困难~([1])。标准的干扰素(IFN)48周疗程可以取得较高的应答率,但相关的不良反应限制了其临床推广。随着临床研究的逐步深入,越来越多学者发现在核苷(酸)类似物(NUC)治疗基础上序贯IFN能获得较理想的HBeAg血清学转换率,但研究多选择初治患者。Ning~([2])的研     

AO成角钢板治疗股骨转子间骨折

ＡＯ成角钢板治疗股骨转子间骨折内蒙古医学院附属医院（０１００５０）邵斌，南瑞生，杨勇，苏伯固，王跃文，王建华，路全立，刘广辉本文介绍应用ＡＯ成角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折，自１９８９年５月以来，随访１５例，疗效较好，报告如下。临床资料本组均为...     

比卡鲁胺致重度血小板减少一例

患者男,83岁.因排尿困难半年,右下肢疼痛不适1月余于2011年7月21日入院.患者入院前半年因排尿困难行前列腺穿刺活检示前列腺癌,遂行双侧睾丸切除术,术后一直口服氟他胺250 mg,3次/d.入院前1月余患者出现右下肢持续性钝痛,且活动受限而入院.入院后行计算机断层扫描诊断为多发骨转移.血常规示:WBC 6.42×109/L,RBC3.5×109/L,Hb 102 g/L,PLT 214×1012/L.