中国乡村医生培训中心教学辅导《传染病与流行病学》辅导材料

疾病在人体内的发生、发展与转归,均有其原因及规律,传染性疾病尤然,因此通过掌握这些规律来学习传染病学就显得非常重要。一、传染病的病原致传染病的病原主要有四大类,即病毒、立克次体、细菌(包括螺旋体)与寄生虫。     

笑气和异丙酚配合利多卡因用于输卵管结扎术的临床分析

目的：探讨在利多卡因局麻的前提下，笑气吸入和异丙酚静脉麻醉用于输卵管结扎术镇痛的效果和安全性。方法：将600例自愿行输卵管结扎术的健康妇女随机分为A组、B组和C组，每组各200例，其中A组，用笑气吸入＋利多卡因局麻；B组，异丙酚（联合小剂量芬太尼）静脉麻醉＋利多卡因局麻；C组（对照组），只用利多卡因局麻。结果：三组一般情况无显著性差异；笑气和异丙酚均有镇痛作用，与对照组比较，差异有显著性（P〈0．01）；且异丙酚的镇痛效果较笑气组更明显（P〈O．01）。三组术中出血差异无显著性（P〉0．05），但笑气吸入者恶心、呕吐发生率高于其它两组（P〈0．05），而异丙酚术中有呼吸抑制、梦幻及术后定向障碍不良反应，术后离手术床时间也明显比其它两组长。结论：笑气和异丙酚用于输卵管结扎术镇痛均有良好效果。笑气吸入法镇痛恶心、呕吐发生率较高，可方法简便、安全；异丙酚静脉麻醉法镇痛在术中可出现呼吸循环系统抑制和术后定向障碍，但不良反应均在可控范围内。两种方法均值得在临床推广应用。     

浅谈护理美学在整体护理中的应用

护理美学是将美学理论应用于护理实践的一门新兴的边缘学科,它运用美学的基本原理、原则和观点,从护理的角度研究人们在维护和塑造人体美的活动中体现出来的护理美的现象及护理审美规律,它是护理学和美学相互渗透的产物,又是美学理论在护理理论的应用和落实,而整体护理是     

乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、母婴传播诊断的确定、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

丙型肝炎病毒准种复杂性与干扰素疗效关系的初步探讨

目的：探讨丙型肝炎病毒(HCV)1b型基因高变区1(HVR1)、非结构5A(NS5A)区准种复杂性及与干扰素(IFN)疗效关系。方法：应用SSCP法检测慢性丙型肝炎患者IFN治疗前后HCV准种的动态变化。结果：治疗前IFN治疗有效组HCV HVR1准种的复杂性(SSCP条带数)明显低于无效组，NS5A区两组无差异。无效组在治疗过程中，大部分患者HVR1 SSCP条带数较治疗前有所减少。结论：HVRl准种的低复杂性预示对IFN治疗产生应答，可以进行疗效预测。NS5A区准种的复杂性与IFN疗效无关，不能用于疗效预测。     

实验性暴发性肝衰竭中肿瘤坏死因子α与肝细胞凋亡的关系

目的：研究肿瘤坏死因子α（TNF-α）在暴发性肝衰竭肝细胞凋亡中的作用。方法：对昆明小鼠注射脂多糖（LPS）和D-氨基半乳糖（D-CalN)，构建暴发性肝衰竭动物模型。采用脱氧核糖核酸转移酶介导的缺口原位末端标记技术及肝细胞DNA提取法，对肝细胞凋亡进行观察，并用RT-PCR法检测肝组织TNF-αmRNA的含量，用ELISA法测定血清中TNF-α水平。结果：在暴发性肝衰竭小鼠中，用药后2h肝组织TNF-αmRNA的表达达高峰伴血清TNF-α水平升高，以后逐渐下降，8h时以肝细胞凋亡为主，12h时则以肝细胞坏死为主，同时亦有肝细胞凋亡存在。应用抗TNF-α抗体可阻断LPS D-GalN介导的肝细胞凋亡。结论：在由LPS D-GalN所致的暴发性肝衰竭中肝细胞凋亡与TNF-α的产生密切相关。肝细胞凋亡主要发生在病程早期，后期以坏死为主，凋亡可能是肝细胞坯 煞费苦心的早期过程。     

双侧输卵管妊娠1例

患者30岁，第二胎。因明道不规则出血4周，剧烈腹痛4小时入院，未次月经为1994年6月13日，即往月经正常。7月18日有不规则少量流血，7月25日中午突然感下腹部剧烈持续性疼痛，以左侧为甚，有恶心．并有肛门坠胀感及昏厥史。检查：KT36C、P10O次／分、R22次／分、BP12·0／8·OkPa，发育营养中等、神志清、贫血貌，心肺正常。下腹部肌紧张，有明显的压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。肝脾未触及，妇科检查：外阴已婚经产型，阴道内有少量暗红色血液，宫颈！“糜烂，有抬举痛，它体中位呈弥漫性增大，浊音区明显，两侧附件增厚，并伴有包块…     

宫腔镜下冲洗引流治疗宫腔积脓5例临床体会

宫腔积脓好发于老年绝经多年的女性，多继发于子宫内膜炎，少数继发于子宫内膜癌，传统的治疗方法有扩宫引流、低负压吸引冲洗引流、宫腔置管引流及子宫全切术。我院近一年来在宫腔镜检查时发现宫腔积脓5例，即采用宫腔镜下冲洗引流，术后辅以大剂量抗菌素联合治疗，取得良好的效果。先将具体情况及治疗体会报道如下：
　　1临床资料
　　1.1一般情况年龄55—65岁，平均60岁，1例绝经6年，2例绝经8年，1例绝经10年。     

化疗患者局部皮肤毒副反应的观察及护理

化疗是治疗恶性肿瘤的常见方法之一.抗癌药物能抑制肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞.但在治疗过程中,常引起注射部位刺激症状,出现静脉炎甚至皮肤溃疡坏死等局部反应.我院2004年1月～2007年11月行化疗患者244例,其中胃癌78例,贲门癌20例,乳腺癌118,直肠癌28例,经过化疗前准备工作,积极预防、及时观察护理,均取得较满意的效果,无1例出现局部皮肤溃疡、坏死.现将护理体会报告如下.     

胃切除术后残胃胃瘫综合症的疗效观察与分析

胃切除术后残胃胃瘫综合症是指手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要征象的功能性疾病。2000年01月至2009年10月对15例此患者的观察护理,分析如下。