银杏叶制剂对小鼠耐力、耐缺氧、寿命的影响及其毒性试验

湖南麓山天然银杏叶制剂能明显增强小鼠耐力和抗缺氧能力，并能延长饥饿小鼠寿命。小鼠口服与腹腔注射ＬＤ５０分别为大于６ｇ／ｋｇ和１４８ｇ／ｋｇ，其长期毒性很低     

加强电子病案首页录入质量控制探讨

随着医学模式的转变，人的法制观念、消费观念的不断增强，病案的作用和价值也不断提高，用途将更为广泛。对我院目前电子病案首页录入存在的问题与质量控制探讨如下。     

经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,探讨该技术的适应证、入路选择、手术技巧等相关问题。方法:对50例确诊为单间隙、特殊类型(突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型)的腰椎间盘突出症患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法(numerical rating scale,NRS)和MacNab标准评估疗效,并分别于术后3个月、6个月进行电话随访。结果:NRS由术前8.65±1.21降至术后3个月的2.01±0.53(P=0.00)和术后6个月的1.86±0.25(P=0.00)。术后3个月与6个月的疗效优良率分别为84.0%和87.5%。术中发生渗血1例、术后足下垂1例,均经积极对症处理获满意效果。结论:在严格适应证、选择最佳入路和精细操作的前提下,经皮椎间孔镜下髓核摘除术是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症的有效方法。     

女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究

目的 探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素,为预防和控制女性人群非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据.方法 采用成组匹配的病例对照研究方法,通过调查问卷、体格检查和生化检测等方法收集暴露因素,通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素.结果 单因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性非酒精性脂肪肝的危险因素有肥胖(BMI≥24 kg/m2)、食用油炸食品、食用烟熏和腊味食品、食用腌晒和盐渍食品、应酬频率、近五年体重变化、既往病毒性肝炎史、高血压史及高血脂病史;多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入模型的变量有肥胖(BMI≥24 kg/m2)、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高血压史和高血脂病史,其中肥胖BMI≥24 kg/m2 (OR=4.084,95％CI=1.927～8.658)、不清楚既往病毒性肝炎史(OR=8.618,95％CI=1.915～38.773)、高血压史(OR=3.782,95％CI=1.097～12.673)和高血脂病史(OR=5.369,95％CI=2.521～11.435)是危险因素,不吃油炸食品(OR=0.052,95％CI=0.016～0.173)是保护因素.结论 通过合理膳食、改变不良生活饮食习惯、增加运动、减轻体重、治疗高血压病及脂质代谢紊乱等措施,有助于预防非酒精性脂肪肝.     

社区康复对婴幼儿精神发育迟缓的疗效及父母情绪的影响

目的：探讨社区康复对婴幼儿精神发育迟缓的疗效及对家长情绪的影响。方法：对2013年1月—2014年6月来社区卫生服务中心康复治疗的48例精神发育迟缓患儿采用康复训练、理疗、结合头针推拿治疗。并同时采用Peabody运动发育量表（PDMS-2）对治疗前后的疗效进行比较,医院焦虑抑郁量表（HAD）观察患儿家长的情绪变化。结果：经6个月综合康复治疗后,患儿的智力、运动功能均有明显改善。PDMS-2测试分值也见显著提高（P＜0.05）;家长情绪发生改观,HAD分值下降（P＜0.05）;满意度上升。结论：康复训练对婴幼儿精神发育迟缓确有明显效果。     

46例乳腺分叶状肿瘤临床病理特点及误诊分析

目的探讨乳腺分叶状肿瘤的临床病理特点及误诊原因。方法对46例经病理复诊明确诊断的乳腺分叶状肿瘤病例进行回顾性分析,并用免疫组化法检测AE1／AE3、VIM、平滑肌肌动蛋白（Act）和Ki-67表达。结果46例乳腺分叶状肿瘤术前临床诊断相符者24例,其余术前诊断分别为：乳腺纤维腺瘤15例,乳腺增生或混合性囊肿4例,乳腺癌或疑似乳腺癌3例。术前临床诊断误诊率为47．83％（22／46）。术中冰冻病理诊断为乳腺分叶状肿瘤40例,漏诊率为13．04％（6／46）。术后石蜡切片病理诊断：46例乳腺分叶状肿瘤中良性35例,交界性7例,恶性4例。免疫组化表达结果：VIM表达均为阳性,表达在肿瘤问质细胞;Act在部分病例（36．96％,17／46）表达于间质细胞;AEl／AE3均无间质细胞表达（用于排除梭形细胞癌）;Ki-67平均阳性细胞指数在良性、交界性和恶性中分别为13％、28％和69％,Ki-67表达在三者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乳腺分叶状肿瘤存在较高的临床误诊率和冰冻病理漏诊率,而其治疗方式的选择与病理分型密切相关;免疫组化对判断其良、恶性有重要意义;肿瘤的及时确诊和手术方式选择是决定治疗成功的关键。     

热休克蛋白5在乳腺癌组织中的表达及其意义

目的 探讨乳腺癌组织中热休克蛋白5（HSPA5）的表达及其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法 对乳腺癌手术切除标本中的癌组织97例以及其中带有癌旁正常组织的标本40例,用免疫组织化学二步法检测HSPA5蛋白表达情况.结果 HSPA5在97例乳腺癌中的阳性表达率为81.4％（79/97）.在所选取的40例乳腺癌及癌旁正常组织中,HSPA5的阳性表达率分别为32.5％（13/40）、7.5％（3/40）,差异有统计学意义（x 2=7.813,P=0.038）.HSPA5在不同组织学类型及不同肿瘤直径乳腺癌中的表达差异均无统计学意义（x2=5.785、1.500,P=0.056、0.296）;而在不同组织学分级和有无淋巴结转移的乳腺癌中,表达差异有统计学意义（x2=22.233、5.342,P=0.007、0.024）.结论 HSPA5的在乳腺癌组织中高表达,可能与乳腺癌的发生、发展和浸润转移有关,对于判断乳腺癌的临床预后有重要意义.     

糖尿病视网膜病变眼底改变及激光治疗体会

目的通过眼底荧光血管造影探讨糖尿病视网膜病变(DR)的眼底改变及分期,为临床激光治疗眼底病变提供依据。方法对385例糖尿病视网膜病变患者770只眼进行FFA检查,分析DR的分期,并进行激光治疗。结果轻、中度非增殖期患者478只眼,局部激光治疗黄斑水肿及环形渗出病变。重度非增殖期及增殖期患者292只眼,需做大面积播散性光凝或全视网膜光凝。结论糖尿病视网膜病变患者早期及定期眼底荧光血管造影,对DR进行分期,并根据分期选择激光光凝,可以很好的保持患者视功能。     

中西医结合治疗腺性膀胱炎25例

目的 比较经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素灌注及口服银花泌炎灵片与单纯经尿道电切临床疗效.探讨提高腺性膀胱炎治疗效果的有效方法.方法 对近3年经病理证实的腺性膀胱炎的治疗方法进行分类,能完成既定综合治疗方案的为联合组25例;未完成既定方案仅单纯电切或少于2次膀胱灌注者为对照组19例,对两组治疗效果进行统计学分析.结果 联合组：治愈13例,好转10例,无效2例,有效率为92.0%;对照组：治愈7例,好转5例,无效7例,有效率为63.15%.差别有统计学意义,χ2=3.889,P＜0.05,联合组疗效优于对照组.术后两组患者不良反应发生率很低,无并发症发生.结论 经尿道腺性膀胱炎电切联合丝裂霉素膀胱灌注及应用银花泌炎灵片是治疗腺性膀胱炎行之有效的方法,能降低术后复发率,增加病人治疗的耐受性.