中国血脂管理指南（2023年）

以动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease, ASCVD）为主的心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）是我国城乡居民第一位死因，低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）是ASCVD的致病性危险因素。面对我国ASCVD疾病负担不断上升的趋势，血脂管理刻不容缓。近几年世界范围内血脂领域的研究取得了突破性进展，我国血脂指南的修订势在必行。由于人群血脂合适水平随ASCVD危险分层的级别不同而异，在没有危险因素的人群中，所谓“正常”的LDL-C水平对ASCVD超（极）高危患者而言则属明显升高。因此，指南修订专家委员会经认真讨论后，决定将“血脂异常防治指南”修改为“血脂管理指南”（以下简称新指南）。新指南仍推荐LDL-C作为血脂干预的首要靶点，以危险分层确定其目标值。推荐在生活方式干预的基础上，以中等强度他汀类药物作为起始药物治疗，必要时联用胆固醇吸收抑制剂或（和）前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂的达标策略。新指南涵盖了从儿童到老年全生命周期的...     

原位矩形瓣修复冠状沟型尿道下裂

冠状沟型及阴茎头型尿道下裂由于疾病本身变异大，因此很难用较统一模式的手术方法进行修复。笔者近年（１９９０～１９９７年）共收治该类型病例６例，采用原位矩形瓣的方法进行一期修复手术治疗，获得了较满意的疗效，６例患者全部治愈，报告如下。１资料与方法１１临...     

基于生物信息学方法分析FAM20A在甲状腺癌中的诊断价值

目的 采用多种生物信息学分析工具和免疫组织化学染色，明确序列相似性20家族成员A(Family with sequence similarity 20 member A,FAM20A)在甲状腺癌(Thyroid carcinoma, TC)中的表达及临床诊断意义。方法 通过癌症基因组图谱(TCGA)数据库获取甲状腺癌相关数据，分析FAM20A在甲状腺癌组织和正常组织之间的表达差异，绘制ROC曲线计算AUC值，评估FAM20A对甲状腺癌的诊断效能。利用GEO数据库下载GSE205733甲状腺癌数据集，分析FAM20A基因在甲状腺癌组织中的表达水平，并进行基因富集分析(Gene set enrichment analysis, GSEA);利用在线数据库STRING分析FAM20A的蛋白相互作用网络。同时收集2022年3月—2023年2月期间于首都医科大学附属北京潞河医院甲状腺外科行甲状腺结节手术的29例患者病理组织样本，进行病理组织石蜡切片和免疫组织化学染色，验证比较甲状腺癌及良性甲状腺结节样本中FAM20A的表达水平。结果 TCGA数据库结果表明，与正常甲状腺组织相比，FAM20A在甲...     

新型冠状病毒感染患者心血管外科围手术期治疗北京安贞医院专家经验

随着2022年我国新型冠状(新冠)病毒感染高峰的结束, 心血管外科患者逐渐返院治疗, 心血管外科手术量激增。但新冠病毒背景下心血管外科临床业务的开展面临诸多问题。因此, 北京安贞医院组织心血管外科及相关领域专家撰写本专家经验, 总结新冠病毒感染后需行心血管外科手术治疗患者的临床决策, 并在现有循证医学证据和相关专家临床实践经验基础上提出相应建议。主要内容包括新冠病毒感染患者心血管外科手术治疗指征的特殊要求、手术时机选择、围手术期(术前、术中和术后)管理的特殊要求等, 旨在为新冠病毒感染患者接受心血管外科手术的合理决策提供借鉴。