计划CT扫描层厚对MVCBCT图像引导放疗精度的影响

随着二维适形放疗和调强放疗技术的开展,肿瘤靶区辐射剂量得到了进一步提升,使肿瘤得到了很好控制.为了保证肿瘤靶区的照射精度,减少正常组织不必要照射,图像引导放疗技术逐步在临床上得到了应用 [1-2].     

乙二胺所致哮喘的临床免疫学研究

对5例EDA哮喘患者做了非特异性支气管激发试验,结果气道反应性轻度增高2例,中度增高3例。8例EDA哮喘患者做了特异性支气管激发试验,结果全部阳性,其中7例为迟发相反应,1例为双相反应。而普通哮喘组和正常对照组激发试验全部阴性。激发试验前后测定了总补体、组胺,作了嗜酸细胞计数。激发后EDA哮喘组嗜酸细胞明显增加,并有统计学意义(P<0.05),与普通哮喘组和正常对照组激发后嗜酸细胞计数比有显著差异(P<0.01)。EDA哮喘组激发后组胺释放增加(P<0.05)。EDA哮喘组总补体均未见有意义的改变。EDA-BSA皮内试验结果表明,EDA哮喘4例为阳性,普通哮喘组1例为阳性,而对照组无1例阳性。EDA-BSA作抗原,以酶联免疲分析证明了EDA哮喘组有3例有特异性IgG抗体,而其他两组未发现特异性IgG抗体,EDA哮喘组未检出特异性IgE抗体。     

隆鼻硅胶假体的雕刻顺序和设计

隆鼻术是常用的门诊美容手术,但达到效果美观自然不易。作者总结2年来用硅胶材料假体隆鼻的手术经验,提出对雕刻顺序和设计的一点看法。1临床资料1.1一般资料本组130例,其中鞍鼻80例,余为其它类型低鼻畸形,均为最近2年手术,采用美国进口麦格L型隆鼻硅胶假体,常用3号大小。1.2手     

肾综合征出血热透析患者的健康指导与护理

肾综合征出血热（EHF）患者临床表现一般经历5期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。血液透析（HD）能有效清除少尿期患者体内多余的水分，减少肾脏毒素，而有效的健康宣教可促进肾脏功能恢复和机体康复。本研究对血液透析患者的血液标本结果进行比较，现报道如下。     

机械循环辅助的相关并发症分析

目的 探讨左心辅助(left ventricuhr assist device,LVAD)、体外膜式氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)等循环辅助装置应用过程中的相关并发症,为临床工作提供借鉴.方法 回顾2005年1月至2007年2月北京安贞医院心脏外科监护病房(ICU)收治的8306例心脏手术术后患者的临床资料,其中246例患者因急性心肺功能衰竭进行机械循环辅助,女性63例,男性183例,年龄(56.7±14.2)岁.LVAD辅助3例,均为左心房-升主动脉转流;ECMO辅助48例,2例为股静脉-股静脉转流,5例为股静脉-升主动脉转流,41例为股静脉-股动脉转流;IABP辅助195例,均经股动脉穿刺法置入(Seldinger法).对三种机械循环方式辅助期间相关并发症进行比较分析.结果 全组死亡78例,死亡率为31.7%;71例患者治疗过程中发生各种并发症,发生率为28.9%;主要相关并发症为感染27例、肾功能衰竭需要透析27例、出血24例、溶血6例、外周血管损伤15例、脑并发症6例,血浆渗漏及氧合器氧合能力下降中途更换7例.结论 减少并发症的发生对提高机械循环辅助患者抢救成功率至关重要.     

乌拉地尔与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的对比研究

目的观察乌拉地尔与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对72例顽固性心力衰竭患者在综合治疗的基础上分别应用硝普钠（36例）与乌拉地尔治疗（36例）。疗程7—10d。结果乌拉地尔组总有效率（88．6％）显著高于硝普钠组（80％）；两组治疗前后的脑钠肽（BNP）、心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善。但乌拉地尔可以更明显地改善心功能。结论在综合治疗的基础上应用乌拉地尔治疗顽固性心力衰竭。较硝普钠更明显地改善心功能，且具有更高的临床有效率，无明显的毒副作用。     

三药联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗强刺激性药物外渗损伤的效果

目的探讨三药(50%葡萄糖、维生素B_(12)、地塞米松)联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤的临床效果。方法选择2014年7月~2015年6月在本院心血管内科静脉输注胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物发生外渗损伤的75例患者,随机分为观察组和对照组,观察组38例,对照组37例。观察组采用三药联用湿敷结合康惠尔透明贴外贴;对照组采用传统药物即50%硫酸镁湿敷法。比较两组患者3 d后治疗效果及平均治愈时间。结果观察组3 d总有效率为94.74%,显效率为76.32%;对照组3 d总有效率为62.16%,显效率为35.14%;且观察组平均治愈时间明显短于对照组。两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论三药联用湿敷结合康惠尔透明贴治疗胺碘酮、多巴胺、碘造影剂等强刺激性药物外渗损伤,效果明显,起效快,愈合时间短,值得临床推广应用。     

体外膜肺氧合辅助后高胆红素血症的临床意义

目的 探讨体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人高胆红素血症的发病率及其对住院死亡的影响.方法 收集2005年至2008年65例应用ECMO辅助的成年病人资料,记录血流动力学、血牛化指标等以及临床转归.结果 51例成功脱离ECMO,脱机率为78.5%,33例生存出院,总病死率49.2%.55.4%的ECMO辅助病人发生高胆红素血症,其病死率明显高于非高胆红素血症组(P<0.01).Logis-tic回归分析显示,高胆红素血症明显增加病人住院死亡风险(OR=3.895,P<0.01).结论 高胆红素血症在ECMO辅助病人中的发病率较高,是增加术后病死率的影响因素之一,应及时处理,以改善病人的临床转归.