手术和保守治疗腰椎间盘术后椎间盘炎疗效的病例对照研究

目的:比较手术和保守治疗腰椎间盘术后椎间盘炎的疗效。方法:对2004年1月至2009年1月收治的41例腰椎间盘术后椎间盘炎患者进行回顾性分析,其中男17例,女24例;年龄37～68岁,平均53.6岁。其中手术治疗19例(手术组),保守治疗22例(保守组)。记录患者一般情况、临床特征、影像学资料、实验室检查结果、抗生素使用情况、住院时间、后遗症等,并进行比较分析。临床疗效采用VAS(visual analogue scales,VAS)评分系统和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行评定。结果:所有患者均获随访,时间25～40个月,平均31个月。影像学提示植骨融合良好,未出现椎间盘炎复发。与治疗前相比,治疗后1个月、1年及2年VAS评分及ODI指数均有明显改善(P<0.01);组间比较,1个月时手术组VAS及ODI优于保守治疗组(P<0.01),治疗后1年及2年时这2项指标间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:椎间盘术后并发椎间盘炎,需积极治疗,保守治疗和手术治疗均是有效的治疗方法。短期内手术疗效优于保守治疗,但长期随访显示保守治疗也可达到满意疗效。     

应用超声心动图诊断感染性心内膜炎一例报告

<正> 应用超声心动图,特别是二维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断有很大价值。笔者曾在超声心动图上确诊感染性心内膜炎一例,现报告如下。病历摘要男患,47岁,住院号:221145。因劳累性心悸、气短一年,呼吸困难加重半个月,于1984年6月25日住院。半月来因受凉后咽部疼痛、发热,且心悸、气短加重,不能平卧。住院前两天出现阵发性咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。入院检查:体温38,脉率120,呼吸     

脑囊虫病250例分析

脑囊虫病是一种对人身健康危害极大的疾病,尤其是合并颅内压增高者致残率高,致死率高,值得引起重视。对颅内压力正常的脑囊虫病患者,抗囊虫治疗的疗效一般比较满意,而对颅内压增高的患者,抗囊虫治疗则有很大的危险性。我们通过对本组病例的分析,提出一些看法。1 临床资料1.1 一般情况男性196例,女性54例;年龄3～65岁,其中20～60岁203例,占81%。病程3个月～17年,其中1～5年197例,占79%。有便绦虫史112例,占45%;有食“米猪肉”史68例;既往无便绦虫史又无食“米猪肉”史者110例,约44%。     

超声心动诊断二尖瓣脱垂综合征11例临床分析

<正> 我院在1982年3月～1985年4月间收治二尖瓣脱垂患者11例,均采用超声心动确定诊断,现就其诊断方法报告如下。临床资料年龄与性别 11例中年龄12～53岁。平均为32岁。其中男7例,女4例。临床表现主要症状有前区疼痛11例,     

人体与猪体内囊尾蚴蛋白质和同工酶的初步研究

报道人体与猪体内囊尾蚴的蛋白质组分及酯酶同工酶(EST)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH)的带谱。人和猪脑囊尾蚴液的蛋白质PAGE区带各见10和9条,猪囊尾蚴仅有1条主带,而入囊尾蚴具有2条主带;头节囊壁蛋白质PAGE区带各见18和16条,二者带谱基本相似。肌肉皮下囊尾蚴囊液蛋白质区带各有12条,猪囊尾蚴有4条带,人囊尾蚴仅有2条主带,且迁移率也有明显差别。人体和猪体内囊尾蚴囊液的LDH酶带各有4条,其迁移率略有差异;EST各见1条酶带,酶谱基本一致。肌肉皮下囊尾蚴头节囊壁LDH各见2条,EST则见3条,其迁移率也有不同。同时将两种同工酶的活性作了比较。     

吡喹酮治疗脑囊虫病150例的临床分析

本文报告了吡喹酮治疗脑囊虫病150例的临床分析。本组年龄7～65岁(男127例女23例),病程为50天～30年。吡喹酮治疗常有良好的疗效,所有病例的总有效率为95.3％,经过6个月的随诊,结果是令人满意的。本文对诊断、发病机制、鉴别诊断、吡喹酮治疗脑囊虫病的不良反应、适应症、禁忌症和经验等问题进行了讨论。     

某肿瘤专科医院护士工作满意度与应激事件、自我效能感的相关性分析

目的调查某肿瘤专科医院护士工作满意度、应激事件及自我效能感的现状,并探讨工作满意度与应激事件、自我效能感的关系。方法采用明尼苏达满意度问卷、应激事件量表、一般自我效能感量表对浙江省某肿瘤专科医院246名护士进行问卷调查。对数据进行描述性分析和Pearson相关性分析。结果246名肿瘤专科医院护工作满意度总均分（3．41±0．45）分,应激事件（117．72±18．92）分,自我效能感（2．50±0．44）分;护士工作总满意度与应激事件呈负相关（r=-0．458,P〈0．001）,与自我效能感总分呈正相关（r=0．257,P=0．020）。结论肿瘤专科医院护士工作满意度高于既往研究,但自我效能感总体水平低,且处于中-高应激水平,管理者可通过提高肿瘤专科医院护士自我效能及减少职业应激等方式,提高护士工作满意度,降低离职率,保持护理队伍的稳定性。     

小细胞肺癌患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点及护理管理

  目的  分析小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策,为临床提供借鉴。  方法  选取浙江省肿瘤医院2017年9月—2019年12月收治的87例SCLC患者为研究对象,回顾性收集患者的一般临床资料和不同治疗阶段的血钠值,分析SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的临床特点,探索护理管理对策。  结果  87例SCLC患者中并发低钠血症35例(40.23%)。初次治疗时、化疗2周期后、放疗开始时及放疗结束、末次治疗后低钠血症的发生率分别为6.90%、5.96%、13.16%、15.19%、23.52%。轻度、中度、重度低钠血症发生率分别为46.99%、11.48%、6.26%,低钠血症的总发生率为64.73%。35例SCLC患者中并发低钠血症的临床表现为食欲减退15例(42.86%),恶心/呕吐9例(25.71%),头晕6例(17.14%),乏力20例(57.14%),精神行为异常2例(5.71%),症状隐匿7例(20.00%)。  结论  SCLC患者放化疗过程中并发低钠血症的发生率较高,且可发生在不同治疗阶段,临床表现为多种形式,在SCLC围放化疗期应注意低钠血症的观察和护理。      

新时期三级医院护理质量管理体会

新时期三级医院护理质量管理的核心是以病人为中心,发挥领导作用,全员参与,与医疗卫生改革方向一致,体现现代护理质量管理的思想.我院是三级综合性医院,在新时期护理质量管理中,采取这种管理方式,使护理质量管理体系不断完善,护理质量稳步上升,实现了患者满意率高和护理差错事故低的护理质量管理目标,取得了良好的社会效益和经济效益,以下是本人在新时期三级医院护理质量管理过程中的体会.