电子线挡铅的制作方法及X射线加电子线照射剂量测试分析

目的:研究电子线挡铅的制作方法及X射线和电子线野衔接照射剂量分布。方法:利用UMAX Astra 2400s型扫描仪扫描图像,利用软件Adobe Photoshop软件翻转、缩放图像,用手动切割机切割泡沫制作电子束挡铅;利用IBA MatriXX二维矩阵探测器、固体水、调强验证软件OmniPro I'mRT测试分析鼻咽癌放疗用小面颈野+后上颈电子线野1、2、3、4、5 cm深度剂量分布;在14×14电子束限光筒第2层Y轴方向放置铅条以形成需要的矩形野,测试3cm深度处电子束射野二维剂量分布,比较X、Y轴方向半影差异。结果:以上方法制作的电子束挡铅,在光野下验证,射野验证,都符合要求;经测试得到不同深度处光子线加电子线野二维剂量分布,在较表浅深度有高剂量条带区;限光筒2层放置铅条形成需要的矩形野,X、Y轴方向半影均值分别为1.725 cm、1.995 cm,相差2.7 mm。结论:准确采集加速器限光筒几何尺寸,按以上方法能制作出准确的电子线挡铅;光子束野和电子线野衔接照射时要注意在光野区内衔接处附近在较表浅范围有高剂量条带区;电子束限光筒第2层放置铅条形成需要的射野相应边缘半影大,应严格按照要求制作个性化电子线挡铅。     

GSTP1、MTHFR基因多态性与PF方案治疗食管癌疗效相关性研究

目的:了解食管癌患者谷胱甘肽S转移酶P1(glutathione S-transferase Pi-1,GSTP1),亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因多态性分布频率,探讨GSTP1、MTHFR基因多态性与食管癌患者PF方案(顺铂联合5-氟尿嘧啶)化疗疗效相关性.方法:从168例接受PF方案化疗的食管癌病例中采外周血提取DNA,采用PCR法扩增目的基因片段,直接测序法分析GSTP1、MTHFR基因多态性,每两周期化疗后评价疗效一次,按照实体瘤的疗效评价标准进行评价.结果:168例食管癌患者PF方案化疗疗效评价(实体瘤的疗效评价标准RECIST 3.0),CR 19例(11,3％),PR 60例(35.7％),SD 48例(28.6％),PD 41例(24.4),食管癌患者GSTP1基因野生型(AA)有效率为22.0％,杂合型(AG)+纯合型(GG)有效率为25.0％,MTHFR C667T基因野生型(CC)有效率为14.3％,杂合型(CT)+纯合型(TTr)有效率为32.7％,MTHFR A1298C基因野生型(AA)有效率为17.3％,杂合型(AC)+纯合型(CC)有效率为29.8％,其中GSTP1基因野生型(AA)与杂合型(AG)+纯合型(GG)的OR=2.520,95％ CI: 11.237 ～ 25.191,P=0.012,MTHFR C667T基因野生型(CC)与杂合型(CT)+纯合型(TT)的OR=1.933,95％ CI:5.987 ～ 16.354,P=0.032,MTHFR A1298C基因野生型(AA)与杂合型(AC)+纯合型(CC)的OR=3.514,95％CI:19.018～27.332,P=0.511.结果显示食管癌患者GSTP1基因及MTHFR C667T基因多态性与PF方案化疗后疗效相关,且杂合型及纯合型疗效优于野生型.结论:GSTP1及MTHFR-C677T基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效具有相关性,而MTHFR-A1298C基因多态性与5-氟尿嘧啶的疗效无明显相关性,故检测GSTP1及MTH-FR-C677T基因多态性可预测PF方案化疗疗效.     

医院放射防护管理工作的实践与难点分析

为了提高医院放射防护管理工作的水平,确保医院放射工作人员的身体健康,我们根据医院放射工作的特点,在防疫部门的支持和配合下,克服了种种困难,努力做好放射防护工作,力求使辐射不安全因素降低到最低限度。     

艾司氯胺酮复合瑞马唑仑在肥胖患者无痛胃镜中的应用

目的 评价在肥胖患者无痛胃镜中应用艾司氯胺酮复合瑞马唑仑的效果和安全性。方法 选择2022年1月至12月南京医科大学第四附属医院和南京市第一医院择期行无痛胃镜的患者138例,采用随机数字表法随机分为两组：艾司氯胺酮+瑞马唑仑组(S组,n=69)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组,n=69)。比较两组患者术中低氧血症发生率,麻醉诱导时间、检查时间、麻醉后监护室(PACU)监护时间以及医师满意度。记录两组患者麻醉前(T₀)、进镜时(T₁)以及退镜时(T₂)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)并记录不良事件发生情况。结果 S组患者低氧血症发生率明显低于C组[34.78%(24/69)vs 56.52%(39/69),χ²=6.571,P=0.010],麻醉诱导时间短于C组[(23.17±2.57) s vs(24.71±2.12) s,t=3.840,P<0.01]。与C组相比,S组患者的PACU监护时间较短[(14.74±1.46) s vs(17.06±1.87) s,t=8.123,P<0.01...     

BJ-6B加速器维修保养回顾分析

目的 研究BJ-6B加速器维修、保养方法.方法 回顾分析2002-2009年BJ-6B加速器故障现象、原因、处理方法记录资料.结果 记录的231次故障中运动控制故障64次(其中手控盒部分故障20次),高压脉冲调制器报故障41次,36次报反峰过荷,5次报充电过荷,均整器故障7次,机械故障21次,数显故障20次.其余故障出现在磁控管灯丝电源、钛泵电源、光学指示系统、剂量监测系统等部位.运动控制故障率最高,其次是高压调制器部分、机械部分.结论 BJ-6B加速器技术比较成熟,故障率较低.为了提高正常开机率,医院应重视物理工程人员培训,提高其业务水平;工程师应熟读图纸,按时检查线路以及机器元部件,根据维修经验提前购置可能要更换的元件.机房湿度、温度必须控制好.随时观察出束时机器相关参数,避免打火对磁控管、加速管等珍贵元件的损害.     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于髋部骨折手术关节囊周围神经阻滞的效果

目的 评价右美托咪定作为罗哌卡因佐剂,对髋部骨折手术超声引导关节囊周围神经(PENG)阻滞之镇痛效果的影响.方法 选择2021年1月至6月于南京医科大学第四附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者63例,根据随机数字表法将患者分为3组:静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因行PENG阻滞组(VD组)、右美托咪定复合罗哌卡因行PEN...     

外固定支架在四肢开放骨折临床疗效分析

目的:观察分析外固定支架在四肢开放骨折临床应用效果。方法:回顾性分析我院收治的42例四肢开放骨折患者,按照手术方法不同分为两组,甲组22例采用传统小夹板固定治疗,乙组20例采用采用外固定支架治疗,对比分析骨折愈合情况。结果:给予患者为期1~2.5年随访,甲组患者的骨折愈合情况明显优于乙组,有差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用外固定支架治疗四肢开放骨折,固定效果良好,有助于骨折早日愈合。     

胆总管“T”管引流术后低镁综合征——附11例报告

1985年来,我们共治疗胆总管“T”管引流术后低镁综合征11例,报告如下。 临床资料 本组11例,男3例,女8例。年龄为37～63岁(平均51岁),均因AOSC住院,其中6例合并胆源性胰腺炎。入院后行胆囊切除、胆总管探查及“T”管引流术。术后24小时内胆汁引流量均超过500毫升,最多达2000毫升。11例中10例接受过较长时间庆大霉素治疗,总用量最少者为1180mg。术后5～14天患者感乏力,进行性面部和手指发麻。血钾测定均偏低;血钙正常8例,偏低3例。经补     

智能输(注)液泵选择与使用管理

本文就目前临床对智能输液泵、注射泵的选择、使用、管理等进行分析,并就其产品的选择和发展进行了分析、目的在于提示护理人员重视安全使用.     

立足国情多渠道融资合作引进医疗设备的探讨

当今衡量一个医院的医疗质量高低除了人的技术、服务因素之外,就是看它的现代化医疗设备的先进程度。随着科学技术的发展,新技术不断应用于临床,医疗设备的投入已在医院资金总投入中占据榜首,成为不可估量的经济资源。我国卫生事业的发展主要靠国家对卫生事业的投入,伴随着国家经济由计划经济向市场经济的转轨,医院的生存面临着一个新的抉择。如何增强医院的竞争实力,加快发展步伐,改善就医环境,提高医疗质量,解决资金短缺,成为医院管理者急需解决的问题。我国的医疗卫生事业有着公益福利性和生产经营的双重属性,面向人口众多、资金有限的大…