表麻下改良式小切口非超声乳化术的临床观察

目的 评价表麻下改良式小切口非超声乳化术在白内障复明手术中的应用和手术效果.方法 对186例(198只眼)白内障患者实行表麻下改良式小切口非超声乳化人工晶体植入术,观察患者术中、术后并发症,术后视力恢复,远期效果及患者满意度.结果 术中并发后囊破裂4眼(2%),术后角膜内皮不同程度水肿67眼(33%),第3天视力≥0.5者156眼(79%),0.1～0.4者40眼(20%),＜0.1者2眼(1%),均一期植入人工晶体,能迅速恢复视力,而且远期效果稳定,患者满意度较高.结论 表麻下改良式白内障非超声乳化小切口摘除人工晶状体植入术,手术易掌握,学习时间较超声乳化手术短,术后患者视力恢复快,能取得与白内障超声乳化术几乎相同的效果.     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压43例临床分析

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)患者的母婴结局。方法收集2003～2010年四川省人民医院产科收治的43例妊娠合并心脏病伴PH患者的临床资料,分析各组心脏病种类、心功能级别、终止妊娠孕周和方式以及母儿结局。结果①轻度组患者中,妊娠及分娩期维持心功能Ⅰ～Ⅱ级者16例,Ⅲ～Ⅳ级者5例;中度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者8例,Ⅲ～Ⅳ级者6例;重度组心功能Ⅰ～Ⅱ级者1例,Ⅲ～Ⅳ级者7例。②轻度组足月妊娠18例,早产3例;中度组足月分娩6例,早产5例,医源性流产3例;重度组孕产妇死亡3例,早产4例,医源性流产1例。3组发生新生儿窒息分别为5例、3例及4例。③妊娠合并心脏病患者的分娩方式以剖宫产为主,占76.74%(33/43)。结论随着肺动脉压力的升高,孕妇心功能衰竭的发生率增加,围产儿疾病发生率和胎儿丢失率也明显增加;手术终止妊娠是比较安全的分娩方式。     

结核菌WhiB7,drrA,drrB基因表达与其抗结核药物的耐受关系研究

目的探讨结核分枝杆菌耐药性与WhIB7,drrA,drrB基因表达的关系。方法通过设计并合成结核分枝杆菌的Whi B7,drrA,drrB基因引物,对耐药的结核分枝杆菌利用逆转录得到三个基因的c DNA。并对c DNA进行PCR扩增,通过优化PCR参数,使PCR方法达到检测c DNA拷贝数的准确性。分析WhIB7,drrA,drrB基因表达在不同类型耐药菌株的表达程度。使用药物刺激观察耐药菌株Whi B7,drrA,drrB基因的变化。结果逆转录荧光定量PCR可以对WhIB7,drrA,drrB基因很好的定量。对不同种耐药菌株进行WhIB7,drrA,drrB基因检测,阳性率分别为:单利福平耐药菌株85.0%(17/20)、35.0%(7/20)、30.0%(6/20),单异烟肼耐药菌株37.5%(12/32)、87.5%(28/32)、81.3%(26/32),利福平和异烟肼均耐药的菌株87.5%(14/16)、75.0%(12/16)、81.3%(13/16),含利福平异烟肼的多重耐药菌株88.2%(30/34)、82.4%(28/34)、85.3%(29/34),药物敏感菌株12.4%(12/97)、8.2%(8/97)、9.3%(9/97)。耐药菌株WhIB7,drrA,drrB基因阳性率高于药物敏感菌株。WhIB7基因与利福平耐药关系紧密,drrA和drrB基因与异烟肼耐药关系紧密。但不同的药物对耐药菌基因表达的诱导能力不同。结论 Whi B7,drrA,drrB基因的逆转录荧光定量PCR方法可以作为耐药结核分枝杆菌筛查的重要参考,为研究结核分枝杆菌日后基因表达与耐药机理研究奠定基础。     

慢性肾功能不全病人红细胞内游离原卟啉测定

目的：了解肾性贫血病人骨髓细胞内可染铁明显增加的原因。方法：采用免疫荧光分光光度法测定４０ 例慢性肾功能不全病人红细胞内游离原卟啉（ＦＥＰ）,并以３１ 例正常人作为对照。结果：显示慢性肾功能不全组ＦＥＰ／Ｈｂ 及ＦＥＰ／ＲＢＣ水平（２．８５±１．２９ μｇ／Ｈｂ．ｇ;８２．４５±３４．６５ μｇ／ＲＢＣ．ｄｌ）,显著高于正常对照组（１．７６±０．７１ μｇ／Ｈｂ．ｇ;５１．１６±２０．２５ μｇ／ＲＢＣ．ｄｌ）Ｐ＜ ０．００１。而全血ＦＥＰ值两组之间差异无显著性（慢性肾功能不全组：２１．０４±１０．８０ μｇ／ｄｌ全血;正常组：２４．７８±９．８３ μｇ／ｄｌ全血, Ｐ＞ ０．０５）。同时,慢性肾功能不全组血清铁蛋白水平（２３８．５６±１６９．５９ μｇ／Ｌ）显著高于正常对照组（１１２．５１±７１．５４μｇ／Ｌ,Ｐ＝ ０．０００２）。而且反复接受输血组与未曾输血组之间差异无显著性。结论：肾性贫血具有ＦＥＰ增高及铁负荷增加等特点。     

医院开展整体护理面临的问题及对策

整体护理的核心体现的是一种人性化护理理念。患者需要的是在相互尊重的前提下友好地进行沟通和交流,护士本身的价值也借这样深度的交流共融而愈来愈丰富。《关护概念》中的一段话说:“如果护士深深体验到自己作为一个‘人’的意义感,从而从患者的角度去探讨他的内心世界,如此将可协助患者在     

高钾性阻滞1例与低钾性阻滞2例报告

例1,男,40岁。因风心、二尖瓣病变、房颤、心衰于1985年6月23日入院。ECG示房颤。经强心,利尿、扩血管等治疗病情一度好转,后因肺部感染及药物过敏等因素致心衰加重,并出现急性肾功能衰竭。8月4日血钾6.0mEq/L,ECG V_1示房颤,Tv_3高尖呈帐蓬样。8月6日血钾6.2mEq/L,因房内阻滞房颤消失。ECG示窦性节律,PV_1负正双相,P-R0.20秒,TV_3更高尖,QRS0.08秒,8月10日死于心脏停搏。例2,男,20岁。因突然双下肢无力迅即不能活动于1986年8月31日入院。当时血钾2.3 mEq/L,     

腹式子宫切除120例临床分析

全子宫切除术是治疗多种妇科疾病的重要手段。我科近二年来共进行120例全子宫切除术,效果良好,无重要并发症,兹将资料加以分析。1 临床资料本组120例平均年龄48.2岁,最大年龄70,最小30岁。病种中以子宫肌瘤最多,共70例(58.     

肿瘤固有荧光诊断子宫颈癌

采用肿癌固有荧光诊断技术，检测宫颈共３０４８例，检测结果荧光阳性１９例，经病理证实为宫颈癌１７例，出现２例假阳性，其荧光诊断与病理诊断的符合率为８９％。检测结果荧光可疑１６例，经进一步检查和作活组织病理检查发现其中有２例为宫颈鳞癌早期。说明荧光检测不仅可用于宫颈癌的诊断，还可以用于宫颈癌的早期诊断，以提高宫颈癌的治愈率和生存率。     

产后出血102例临床分析

产后出血为产科最严重的并发症之一。我院最近4年(1987年～1990年)分娩3188例中发生产后出血者102例。在出血原因中,宫缩乏力占50％,妊高症20％,胎盘因素11.7％,巨大儿7.8％,软组织损伤5.8％,产程延长5.1％。分娩方式中剖宫产占30.4％,阴道手术产 11.8％,顺产 57.8％。初产妇占 83.9％,经产妇占16.1％。13例胎盘滞留与6例宫颈或阴道裂伤分别作人工剥离胎盘及裂伤缝合术。宫缩乏力者用子宫按摩及催产素肌注或宫肌注射及静脉点滴。对催产素不敏感者则用麦角新碱或乙醚纱布填塞阴道。本组输血57人次(占55.88％),最少200ml,最多为1600ml。其余静脉补液。无死亡。