居民对公立医院网站利用状况研究

对上海市某区3个社区的1604名居民进行医院网站利用状况的问卷调查,结果显示,社区居民未充分利用医院网站,这可能与他们缺乏网络检索技术、查询时间等有关,且社区居民年龄、受教育程度与收入状况也影响他们对医院网站信息的利用,建议医院改善网站建设以适应不同社区居民的不同需求。     

上海市二级综合性公立医院的绩效评估分析

对上海市二级综合性公立医院的绩效状况进行了模拟评估,并对各绩效指标的影响指数进行了分析。通过研究,认为课题组拟定的上海市二级综合性公立医院的绩效评估指标体系具有较好的科学性、敏感性和引导作用,并且作者建议上海市二级综合性公立医院需关注医院发展潜力、控制城区二级综合性公立医院的规模。     

血脂康对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响

目的探讨血脂康对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激的影响。方法将56例早期DN患者随机分成血脂康组(28例)和安慰剂组(28例),另外选20例健康体检者作为正常对照组。DN患者均给予胰岛素控制血糖,血脂康组加用血脂康0.6 g/次,3次/d;安慰剂组加用外形相同含淀粉的胶囊,0.6 g/次,3次/d,均治疗12周。治疗前后观察3组受试者血脂〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)〕水平及血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果与正常对照组比较,血脂康组和安慰剂组早期DN患者TG、TC、LDL-C、VLDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低,血清SOD显著下降,MDA水平上升(P<0.05);血脂康治疗12周后,患者血清TG、TC、LDL-C、VLDL-C、MDA水平及UAER较治疗前显著下降,HDL-C水平及血清SOD活性较治疗前显著上升(P<0.05)。安慰剂处理前、后患者血脂、血清SOD、MDA及UAER间差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期DN患者存在血脂紊乱和氧化应激,血脂康可调节早期DN患者血脂紊乱,并改善氧化应激,降低UAER,对早期DN治疗有益。     

上海市公立医院集团化改革的SWOT分析

从优势、劣势、机遇和挑战4个方面入手,深入分析了上海市公立医院实施重组和集团化改革的环境因素,提出未来上海在推行医院集团化改革过程中应注重各医院不同的特点,不存在普适模式;政府应致力于引导合理有序的竞争,加强监管,推进产权制度改革,为医院集团的成长创造良好的条件;医院集团化改革的短期目标可设定为实现上海市民主动选择社区-综合医院-社区的就医路径,中长期目标可设定为落实医院集团的独立法人地位.     

上海市某医院非植入性医疗器械的ABC分类分析

对上海市某医院的非植入性医疗器械的消耗状况进行了ABC分类分析,探讨了ABC分类法管理在非植入性医疗器械法管理中的价值、策略和注意点,为医院医疗器械管理提供了决策信息。     

上海市某区二级公立综合性医院补偿状况分析

分析了上海市某区二级公立综合性医院收支状况、医疗服务的补偿状况和综合经营状况,提出了二级公立综合性医院的经济运行状况不容乐观,医疗服务的价格需及时调整,医院大型医疗设备的价格、配置与利用应受关注。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞52例疗效观察

1996年3月～1998年10月我们共对52例急性心肌梗塞患者用尿激酶进行静脉溶栓治疗,获得满意疗效,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:52例急性心肌梗塞患者中男48例,女4例,平均年龄53.7±10.7(36～70)岁,全部病例均符合1979年WHO/ISFC诊断标准,有16例合并有高血压,但血压均低于21.3/14.7kPa(160/110mmHg),所有患者均无肝肾功能严重障碍、出血倾向及溃疡病、脑血管病史,且均在发病后6小时内接受溶栓治疗。     

2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者满意度分析

目的 分析2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者满意度。方法 通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者的问卷调查，分析门诊患者对医疗服务的满意率和满意度评分，了解门诊患者希望得到改善的医疗服务，并采用多层广义线性混合模型比较了2022年与2021年的满意度评分。结果 2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊患者的总体满意率分别为96.60%和95.30%，总体满意度分别为4.83分和4.76分，且多层广义线性混合模型显示在控制其他因素后，2022年门诊患者总体满意度和对医生服务满意度的评分均高于2021年。但是，被调查的门诊患者认为门诊等候时间、就医环境、医疗服务态度与沟通、适老化服务等方面还需要改善。结论 上海市公立医疗机构门诊患者满意度保持高水平，但还需根据患者的关切不断改善。     

患者对医患共享决策和医疗价值的感知分析

目的 分析上海市公立医疗机构门诊和住院患者对医患共享决策和医疗价值的感知。方法 通过对2022年和2021年上海市公立医疗机构门诊和住院患者的问卷调查，分析患者对医患共享决策和医疗价值的感知，并采用多层广义线性混合模型分析影响患者对医患共享决策和医疗价值评价的因素。结果 2022年和2021年，上海市公立医疗机构门诊患者相比于医疗服务的医疗费用合理性评分均值分别为4.79分和4.71分，住院患者对医患共享决策和医疗价值总体评分均值分别为4.46分和4.50分。但2022年81.87%和80.55%的住院患者认为自费外购药物或器械会增加医疗不便和经济负担，比2021年（74.85%和72.43%）显著增加。此外，多层广义线性混合模型分析显示，患者对医患共享决策和医疗价值的感知受患者社会人口特征、健康状况、门诊就诊时间和诊疗状况等因素影响。结论 医疗服务的提供不能忽略患者的社会属性，应更多考虑患者的期望与偏好，以体现高质量发展和价值竞争的核心。     

门诊患者预约、就诊总时间与总体满意度关联性分析

目的 分析门诊患者预约、就诊总时间与总体满意度的关联性，为持续提升患者满意度提供决策参考。方法 于2022年和2021年在上海市公立医疗机构开展了门诊患者问卷调查。采用多分类logistic回归分析和多层广义线性混合模型分析门诊患者预约、就诊总时间与总体满意度的关联性。结果 2022年上海市公立医疗机构门诊患者预约率为67.87%，就诊总时间小于2小时的比例为70.92%，部分门诊检查预约天数小于7天的比例为89.33%，比2021年分别增加了7.4、5.4和5.0个百分点。研究显示，门诊预约可减少门诊就诊总时间，而缩短门诊就诊总时间可提高门诊患者总体满意度和向亲朋好友推荐就诊医疗机构的意愿。此外，门诊老年患者预约率显著低于非老年患者（2022年分别为43.67%和72.91%,2021年分别为35.17%和66.51%）。结论 门诊便捷就医服务提高了门诊预约率、降低了门诊就诊总时间、提高了门诊患者满意度，但需提高门诊老年患者预约率、门诊医疗资源有效利用的效率。