521例腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查体会简

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中腹腔镜探查的价值。方法研究近3年来本院进行的521例腹腔镜胆囊切除术病例,在术中均进行详细的腹腔镜探查,并对结果进行统计分析。结果除胆囊本身病变外,探查出腹腔内其他病患79例,探查阳性率为15.16%。其中男性阳性率为10.68%（22/206）;女性患者探查阳性率为18.10%（57/315）。男女探查阳性率有统计学差异（χ2＝5.324,P〈0.05）。将所有患者按年龄分组,39岁以下探查阳性率为7.14%（7/98）,40~59岁年龄组的患病率为16.23%（37/228）,60岁以上年龄组患病率为17.95%（35/195）,39岁以下年龄组患病率与其他两组统计学意义（χ2值分别为4.846和6.202,P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术中仔细的探查十分必要。且女性患者探查阳性率大于男性患者,40岁以上患者探查阳性率大于39岁以下患者。     

粥样硬化性肾动脉狭窄相关因素分析

目的探讨粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病、肾功能之间的关系.方法 254例患者冠脉造影的同时行肾动脉造影.结果合并肾动脉狭窄的冠心病者较单纯冠心病患者冠脉多支病变(58%∶27%,P<0.05)及临床表现急性冠脉综合征者多(86% vs 72%,P<0.05);肾动脉狭窄组中轻度血肌酐升高者增多(33% vs 11%,P<0.05),60%的单侧肾动脉狭窄者狭窄侧肾脏缩小,肾动脉狭窄程度与分肾肾小球滤过率之间无相关性(r=-0.208, P>0.05).结论粥样硬化性肾动脉狭窄与冠心病、冠脉病变严重程度密切相关.血肌酐轻度升高可能是肾动脉狭窄的独立预测因素.     

高钙血症加重大鼠血管钙化

目的探讨高钙血症对血管钙化的影响。方法用维生素D3加尼古丁诱导大鼠血管钙化模型,von Kossa染色、钙含量测定、45Ca2 聚集及碱性磷酸酶活性测定判断钙化程度,用竞争性半定量逆转录聚合酶链反应方法测定血管钙化标志分子骨桥蛋白和β-actin mRNA水平。结果钙化组大鼠血压升高,收缩压较对照组高28%(P<0.05);血管von Kossa染色见血管中膜弹性纤维间可见大量棕黑色颗粒沉积。主动脉钙含量、45Ca2 沉积及碱性磷酸酶活性分别较对照高3.7倍、1.3倍和1.4倍(P<0.01)。钙化血管组织骨桥蛋白mRNA表达上调46%(P<0.01)。与对照组比较,高钙摄入增加血钙而降低血磷水平(2.49±0.14比2.20±0.12;1.25±0.05比1.40±0.07,P<0.01),单纯高钙摄入组主动脉钙含量、45Ca2 沉积及碱性磷酸酶活性与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。而诱导钙化后给予高钙饮食可增加血管钙化程度,与单纯钙化组比较,主动脉钙含量、45Ca2 沉积及碱性磷酸酶活性分别升高了12%(P>0.05)、38%(P<0.01)和15%(P<0.01);骨桥蛋白表达上调34%(P<0.01)。结论高钙摄入可以加重大鼠血管钙化。     

冠心病患者蛋氨酸负荷试验与血浆同型半胱氨酸的关系

目的 研究蛋氨酸负荷试验(MLT)与冠心病的关系.方法 选取空腹血浆同型半胱氨酸(Hcy)含量在正常范围内(≤15μmolh/L)的24例冠心病患者及16例冠状动脉造影正常者(对照组)行蛋氨酸负荷试验.口服蛋氨酸0.1g/kg,服药前及服药后4 h各取血1次,测定Hcy浓度,并取空腹血测定叶酸、维生素B12及血脂水平.结果 蛋氨酸负荷试验后冠心病组Hcy增长率高于对照组(1.84±0.98,1.33±0.42,P＜0.05),且此值与血脂水平、叶酸、维生素B12、年龄和性别无明显相关.结论 MLT后Hcy异常升高与冠心病具有相关性;在冠心病患者中行MLT检查,有助于检测出潜在的高同型半胱氨酸血症患者.     

一种可编程植入式神经刺激系统

目的 研究用于神经系统疾病的功能电刺激疗法的可编程植入式神经刺激系统.方法 系统由植入体内的脉冲发生器、导线、电极,用于体外遥测/程控的控制器,个人数字助理(personal digtal assistant,PDA)和磁铁组成.对靶点神经提供脉宽、频率、幅度、工作时间、关断时间可调的电脉冲刺激.结果植入式脉冲发生器的重量为34 g,尺寸小于47 mm ×49 mm×10 mm,在典型的神经刺激条件下的平均功耗为54μW,预计使用寿命在10年以上.已完成20只家兔的迷走神经刺激试验,验证了系统在长期植入中的安全性和功能性.结论 研制的系统可作为植入式神经刺激动物试验研究的仪器平台,满足临床应用的基本要求.     

术中冰冻切片不当诊断30例分析

目前,手术医师对术中快速冰冻切片病理诊断依赖性的增强,致使对快速冰冻切片病理诊断的准确性提出更高的要求;然而冰冻切片常受多种因素的影响而造成其与常规石蜡切片的诊断结果不一致,从而影响疾病诊断与治疗方法的选择。本文分析近年来攀钢总医院和攀钢密地医院病理科出现     

人趋化素样因子1促使大鼠心肌梗死后心肌细胞增殖

目的 初步研究人趋化素样因子(CKLF)1改善大鼠急性心肌梗死后心功能的机制.方法 选取18只雄性SD大鼠,随机分为三组,每组6只,分别肌肉电转CKLF1质粒、空质粒及盐水.电转后第6天构建大鼠急性心肌梗死模型.电转后第27天处死大鼠,行BrdU/α-actin、Ki67/α-actin免疫组化染色.结果 CKLF1组梗死周边区BrdU阳性细胞明显多于盐水组及空质粒组(33.11±2.10个/高倍视野比14.16±1.63个/高倍视野、 18.46±2.77个/高倍视野, P<0.05);CKLF1组梗死周边区Ki67阳性细胞明显多于盐水组及空质粒组(35.20±8.06个/高倍视野比15.96±3.58个/高倍视野、 17.52±2.66个/高倍视野, P<0.05).盐水组与空质粒组相比,各指标差异无统计学意义.结论 CKLF1可以促进心肌梗死后大鼠心肌细胞增殖.     

缺氧复氧诱导大鼠心肌细胞内质网应激反应

目的:观察大鼠心肌细胞缺氧复氧时内质网应激蛋白表达的改变及其意义,以探讨心肌缺血再灌注损伤与内质网应激的关系.方法:原代培养乳鼠心肌细胞,缺氧5.5 h后复氧2～24 h制备缺氧复氧损伤模型,用Western blot和RT-PCR方法测定内质网应激蛋白GRP78表达水平.2-脱氧葡萄糖作为本实验的阳性对照,2-脱氧葡萄糖孵育心肌细胞10 h,用Western blot和RT-PCR检测GRP78表达水平.结果:缺氧复氧处理的心肌细胞活力减低,胞内乳酸脱氢酶漏出.与对照组比较,缺氧复氧组心肌细胞内质网应激蛋白GRP78在蛋白及mRNA水平表达均于复氧后2 h开始增加,4 h达峰值,蛋白水平为对照组的142%,mRNA水平为对照组的200%,表达的增加可持续到复氧24 h.结论:缺氧复氧可以诱导心肌细胞内质网应激.     

学会用多媒体教学

交互式多媒体提供一个强有力的教育工具,使教和学的效果得以很大提高。研究和经验表明多媒体的应用以诸如内容获取、技能开发、学习效率和对教学的满意(Satisfac tion With instruction)等方面看使学习效果得以提高。但是,如今这种工具对于教育只有很小的影响。因为它们并未在学校中得到广泛应用。原因是多方面的,包括缺乏这方面的知识。如果多媒体要充分发挥其用于教育技术的潜力,教师必须学习怎样有效的利用它作为教和学的工具。     

病理性发笑

正常发笑是人类独特的、普遍存在的、由种种情绪状态引起的行为。它的生理学涉及面肌运动和节律性阵挛性膈肌运动的整合。其反应强度受刺激强度和时间以及环境因素的影响。病理性发笑与情绪刺激不协调,因而是不适切的、情不自禁的或不能控制的,可以在与任何可认知的刺激无关时出现,常常表现为对正常发笑的刻板性滑稽性模仿。发笑障碍最常用的病因学和病理学分类