辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)临床研究

目的观察辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(痰热闭肺证)的临床疗效及其对肺功能的影响。方法60例患儿按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均予常规治疗,对照组在常规治疗基础上予阿奇霉素干混悬剂口服,观察组在对照组基础上加服辛开苦降方,两组均治疗14 d。比较两组疾病疗效愈显率、中医证候疗效愈显率、中医证候单项证候消失率、完全退热时间和治疗前后肺功能的变化。结果观察组疾病疗效愈显率为86.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);观察组中医证候疗效愈显率为80.00%,亦高于对照组的53.33%(P<0.05);观察组中医证候咳嗽、咯痰和纳呆消失率高于对照组(P<0.05),其他证候消失率差别均不大(均P>0.05)。两组完全退热时间差别不大(P>0.05)。两组治疗后,肺功能各项指标与治疗前比较均升高(均P<0.05)。观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)与预计值比值百分比均高于对照组(均P<0.05),而用力呼出50%肺活量最大呼气流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量最大呼气流量(FEF75)和最大呼气中期流量(MMEF)与预计值均差别不大(均P>0.05)。结论辛开苦降方联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(痰热闭肺证)能改善症状和肺功能指标,可提高临床疗效。     

云南省剑川县野鼠感染莱姆病螺旋体状况的初步调查

目的 调查云南省剑川县野鼠中伯氏疏螺旋体（莱姆病螺旋体）的感染状况,以评估其对人群的潜在威胁。方法 2017年1—4月在剑川县选取石龙、长乐、新松3个自然村作为调查点,用鼠笼法进行捕鼠;经鼠种鉴定后采集鼠肾脏及膀胱标本,用BSK-Ⅱ培养基对其进行分离培养;用实时定量PCR及巢式PCR分别检测伯氏疏螺旋体特异性recA基因及5S~23S rRNA基因间隔区。结果 ①共捕获10种439只鼠,其中齐氏姬鼠219只、大绒鼠165只,其余鼠种55只（中华姬鼠24只、贝氏树鼩13只、斯氏家鼠7只、巢鼠3只、灰麝鼩3只、赤腹松鼠2只、社鼠2只及大足鼠1只）;② 439份标本均未分离培养到伯氏疏螺旋体;③实时定量PCR检测,结果显示伯氏疏螺旋体总阳性率为2.51%（11/439）,其中中华姬鼠4.17%（1/24）、齐氏姬鼠4.11%（9/219）和大绒鼠0.61%（1/165）;④11份阳性标本皆来源于剑川县石龙村,其余2个村的鼠标本未检测到阳性;⑤11份实时定量PCR阳性标本的5S~23S rRNA基因间隔区的检测皆为阴性。结论 云南省剑川县野鼠中存在莱姆病螺旋体的自然感染,但鼠中病原体的载量较低,其传播给人群的风险不大。     

高效液相色谱分离纯化鼠疫菌Pla蛋白

目的用高效液相色谱分离纯化鼠疫菌纤溶酶原激活因子。方法优化离子交换、凝胶过滤,并将2种层析组合实现纯化。结果用高效液相色谱纯化的Pla主要由相对分子质量约31×10^3、35×10^3、37×10^3的3条蛋白带组成,占蛋白总量80％以上。结论Pla经高效液相色谱分离可以达到基本纯化。     

云南省家鼠疫源地鼠疫耶尔森氏菌分子流行病学特征研究北大核心CSCD

目的探讨云南家鼠疫源地鼠疫菌在云南鼠疫菌遗传进化上所处的位置,及其种群流行演化规律。方法按照不同地点、时间及分离源随机选取186株家鼠疫源地鼠疫菌,采用差异区段(DFR)、规律成簇的间隔短回文重复序列(CRISPRs)及多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)3种方法进行分子分型分析;以DFR+CRISPRs双重方法聚类分析划分基因簇,以MLVA26对基因簇再次聚类分析划分亚簇。结果 186株家鼠疫源地鼠疫菌中的184株聚为一个簇(家鼠鼠疫簇),其余2株为独立株;近史流行期、复燃流行期和2016年疫情分离株分别处于不同的亚簇,它们之间的位点差异至少有5个;复燃流行期菌株共有5个亚簇和6个独立株,其中2个亚簇为主要的基因亚簇,即滇西亚簇和滇西南-滇东-广西-贵州亚簇,它们之间有4个位点差异。结论家鼠鼠疫菌是云南鼠疫菌中最晚出现的菌株,近史流行期菌株与复燃流行期菌株菌株存在较大差异,而复燃流行期的鼠疫流行是复燃和扩散并存的结果。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检64例分析

前列腺癌(PCA)在欧美地区占男性恶性肿瘤第2位,约17%;我国PCA的发病率明显低于欧美国家,但随着我国人均寿命的延长、高热量饮食、缺乏运动等因素影响,近年来发病率不断攀升。目前筛查PCA的常规手段包括直肠指诊(DRE)、血清前列腺特异性抗原(PSA)检查和经直肠超声探查(TRUS),但确诊还有赖于病理组织学检查。1989年Hodge等首先提出TRUS引导前列腺穿刺活检术,此方法成为检测早期PCA的金标准,但研究表明该"标准"术式仍可能导致20%～30%的假阴性率[1]。本文在传统TRUS的基础上,结合结节回声和彩色血流等声像图特征,合理制定穿刺方案,观察其在提高PCA诊断率中的临床价值。     

米库氯铵在膀胱镜电气切术中的应用

<正>膀胱肿瘤是目前最常见的泌尿生殖系统肿瘤,在我国多见于60岁以上老年患者[1]。经尿道膀胱肿瘤电切术在目前治疗表浅性膀胱肿瘤的过程中已经广泛开展应用[2]。但在处理膀胱壁侧方和基底部肿瘤时,极易发生闭孔神经反射,以致影响手术进行,甚至造成膀胱穿孔引起大出血。临床上多采用短效肌松药来避免闭孔神经反射[3]。我院在本手术中多采用喉罩联合辅助短效肌松药的麻醉方法。而目前短效肌松药多采用琥珀胆碱,琥珀胆碱为去极     

大型综合性医院学科信息需求及学科信息服务策略

采用问卷调查法对四川大学华西医院医务、科研人员的学科信息需求及信息行为进行了调查,通过卡方检验分析了答题者基本特征对学科信息需求及信息行为的影响,提出了医院可采取嵌入式学科信息服务模式,根据不同的学科信息需求提供个性化信息服务,提高服务质量与效率。     

云南省普洱市家鼠鼠疫疫源地鼠疫噬菌体的分离及鉴定

目的 调查云南省普洱市家鼠鼠疫疫源地宿主动物中携带鼠疫噬菌体的情况,并进行鉴定。 方法 2015年11月—2016年6月在普洱市的澜沧县、墨江县及思茅区选取9个疫点,采用鼠铗法捕获老鼠,取其肠道标本;以鼠疫疫苗株EV76为饲养菌,采用双层平板法分离鼠疫噬菌体,并对噬菌体进行电镜扫描等鉴定。同时对肠道标本进行鼠疫菌特异基因caf1检测。 结果 共采集286份样本,从中分离到4株鼠疫噬菌体,总分离率1.40%;4株鼠疫噬菌体分离自3个疫点,其中澜沧县勐朗镇勐宾村自226份标本中分离到2株,墨江县龙潭乡大沙坝村自4份标本中分离到1株,思茅区云仙乡大石头村自7份标本中分离到1株;4株鼠疫噬菌体中,有3株分离自黄胸鼠,1株分离自斯氏家鼠;4株鼠疫噬菌体初次分离时其噬斑表现出多态性,选择其中2株噬菌体进行电镜扫描,皆为肌尾病毒科噬菌体;所有肠道标本caf1检测阴性。 结论 首次在普洱市家鼠鼠疫疫源地中分离到鼠疫噬菌体,所分鼠疫噬菌体为肌尾病毒科噬菌体且具有多态性,值得进一步研究。