肾错构瘤16例诊治体会

肾错构瘤 (肾血管平滑肌脂肪瘤 )是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤。 1 995～ 2 0 0 0年 ,我们收治肾错构瘤患者 1 6例 ,现将诊治体会介绍如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组男 6例 ,女 1 0例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,平均 3 3岁。临床症状以腰背疼痛及血尿为主 ,1 1例平时无症状而在体检时发现。肿瘤位于左侧 5例、右侧 8例、双侧 3例 ,伴有结节性硬化症 2例 ,6例 (9个肾脏 )为多发性肿瘤。 1 0例病变在肾实质内 ,6例病变在肾包膜下并向外扩展。肿瘤直径 1 .8～ 2 2 .0ｃｍ ,以 3 .5～ 5 .0ｃｍ多见。 5例瘤体破裂出血。 1 2例行ＩＶＵ检…     

老年大脑半球内巨大表皮样囊肿一例

老年大脑半球内巨大表皮样囊肿一例云南省玉溪地区医院神经外科（６５３１００）董建平，罗志伟，董辉患者，男性，６３岁，行为异常伴大小便失禁１年余，发作性意识丧失，四肢抽搐半月收住院。查体：神清，对答切题，视乳头无水肿，神经系统检查未见阳性体征。ＣＴ检查：...     

SARS患者含漱液内冠状病毒定量与临床表现的相关研究

目的通过对SARS患者的体内冠状病毒定量与临床表现的相关性做一初步研究,以期能建立起客观的SARS重症救治早期预警指标.方法对2003年4月～5月在我院临床诊断治疗的30例SARS成年患者,其中,男9例,女21例,平均年龄为31±10岁;30例SARS密切接触者进行血和含漱液的实时荧光定量(RT-PCR)方法检测SARS病毒定量,将其结果与临床表现进行对比分析.结果30例SARS密切接触者其血及含漱液中病毒检测均为阴性,30例SARS病人病程第5～11天的血中SARS病毒检测阴性,18例SARS患者含漱液内病毒检测为阳性,且7例病毒定量＞1.0×102copies/ml者中的5人出现ARDS,2人死亡,与病毒定量阴性或病毒定量＜1.0×102copies/ml者比较仅一例发展至ARDS,无一人死亡为差,差异显著.结论含漱液用于检测SARS病毒核酸对于早期诊断和未发病者的监测有着重要的意义.含漱液内SARS病毒定量高者有可能成为"超级传播者".SARS患者的含漱液内冠状病毒定量愈高提示疾病可能是重型,应加强监护,及早治疗,以期提高治愈率,降低病死率,是客观的SARS重症救治早期预警指标,应引起重视.     

临床实验室流感病毒检测的相关影响因素分析

目的 在流感流行季节对流感样病例进行流感病毒筛查,分析影响流感病毒阳性检测结果的相关因素,提高流感的阳性检测率.方法 选取发热门诊就诊的流感样病例,采集鼻咽拭子,应用胶体金抗原快速检测法与巢氏PCR法进行流感病毒的检测并对比结果.分析患者就诊时间、临床症状及检测方法、采样部位等因素对阳性率的影响.结果 研究发现年龄>60岁、体温在38.0℃~38.9℃之间、发热2 d就诊的患者,流感病毒阳性检出率高于其他组;鼻拭子及咽拭子流感病毒检出率无统计学差异;不同检测方法,流感病毒胶体金抗原快速检测法阳性检出率为17.6%,核酸PCR阳性检出率为31.0%,差异有统计学意义,流感病毒胶体金抗原快速检测法的敏感性27.6%,特异性86.9%,阳性预测值48.8%,阴性预测值72.8%,与PCR的一致性为68.6%.结论 发病早期就诊的流感样病例,流感病毒阳性检出率偏高;不同标本采样部位流感病毒检出率差别不大.虽然流感病毒胶体金抗原快速检测法操作简单、方便快捷,但其敏感性偏低,且存在一定假阴性结果,而流感病毒核酸检测阳性率较高,但实验要求高,操作过程复杂.     

北京地区成年人社区获得性肺炎中肺炎支原体急性感染的调查

肺炎支原体(Ⅷ,)是成年人社区获得性肺炎(CAP)中常见病原体,感染率达到20％一30％。为了解成年人MP急性感染肺炎的流行特点。由首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市疾病预防控制中心牵头,组织北京地区9家二级和三级综合医院成立成年人肺炎监测网(BNACAP),以“恢复期较急性期斑清肺炎支原体IgG抗体≥4倍升高”作为MP急性感染的诊断标准,从2010年11月至2011年9月对入组的410例成年人CAP进行流行病学分析。     

拖入式输尿管膀胱吻合术32例报告

2001年3月-2004年8月，我们行拖入式输尿管膀胱吻合术32例，临床效果满意。现报告如下。     

输尿管置管尿液转流不隔离腺窝前列腺切除术30例临床观察

2002年6月至2003年8月，我们应用输尿管置管尿液转流不隔离腺窝前列腺切除术治疗30例前列腺增生症(BPH)患者，不仅可明显减少手术失血，而且有效预防了术后膀胱痉挛及膀胱出口梗阻(BOO)，临床效果满意。现报告如下。     

巨大前列腺的TURP治疗

目的探讨巨大前列腺经尿道前列腺切除术的手术方法和疗效。方法总结笔者自2005年6月～2009年12月行经尿道前列腺切除术切除巨大前列腺86例患者的手术方法。结果切除前列腺组织90～175 g,平均115 g,术前膀胱残余尿(320±110)ml,最大尿流率(7±6)ml,IPSS(28±5)ml;术后3个月复查,膀胱残余尿(25±10)ml,最大尿流率(18±12)ml/s,IPSS(9.1±4.8)ml,与术前比较差异均有显著性(P0.01)。结论经尿道前列腺切除术治疗巨大前列腺安全,疗效可靠。     

神经外科术前头部备皮的探讨

云南省玉溪市人民医院神经外科自1996年1月至2004年6月累计开颅手术1156例,均采用统一方法备皮,收到好的效果.     

显微清洁开颅手术并颅内感染防治策略

开颅手术后并颅内感染是一种严重的医院感染，文献报道发生率1．8～8．9％，死亡率3．8～30％。显微清洁手术时间长，接触材料多、颅内感染机会相对增高。我科从2001年4月～2005年8月行显微清洁开颅手术227例，出现颅内感染2例。现对其临床资料，原因、防治措施予以分析。