神经电生理检查判断眼肌型重症肌无力的敏感度分析

目的：分析眼肌型重症肌无力（OMG）患者的神经电生理特点,为临床诊断提供有价值的依据.方法：对42例临床诊断为OMG患者进行单纤维肌电图、重复神经电刺激和肌电图检测.结果：伸指总肌的单纤维肌电图34例异常,重复电刺激异常23例;肌电图示14例肌源性损害.结论：OMG患者单纤维肌电图是一种敏感度较高的检测方法,其次为重复神经电刺激,其肌肉检测阳性率高低依次为眼轮匝肌、肱二头肌及小指展肌.     

流行病学调查数据Web定制采集系统设计与实现

根据系统设计目标,在业务需求分析的基础上,提取数据重复度较高的用来描述流行病学三间分布的数据采集项,通过对业务过程建模分析,提取共有属性,进行业务过程重组,最终设计出普遍适用的流行病学调查数据Web定制采集系统。     

基于互联网的流行病学调查数据采集定制系统模型建立

目的：缩短流行病学调查项目周期并提高数据质量,实现流行病学调查流程高复用、调查内容的可扩展性,解决流行病调查中遇到的现实问题。方法：对原有的流行病调查项目、调查系统等进行研究,抽取其关键业务流程与内容。结合目前信息技术发展水平及趋势,在可行性分析的基础上使用体系结构建模方法（Integration Definition Language,IDEF）进行信息系统建模。结果：构建出信息系统模型,开发系统原型进行功能验证。结论：基于组件的流行病调查数据定制采集平台,能够有效解决流行病调查中存在的数据散乱、标准不统一、重复开发、周期过长等问题,提高工作效率。     

股骨头坏死“三部失效”塌陷机制假说与保存自身髋关节的新理念

BACKGROUND: Unsatisfactory clinical efficacy of hip-preserving treatment after osteonecrosis of the femoral head is unavoidable. OBJECTIVE: To reveal the collapse mechanism of osteonecrosis of the femoral head, and then point out the direction for improvement. METHODS: We put up with three-part failure collapse mechanism hypothesis of osteonecrosis of the femoral head for the first time according to a series of studies by our research team in recent 5 years, paralleling with preliminary verification from three aspects of biomechanics, pathology and clinical application. RESULTS AND CONCLUSION:New concept of maintaining stability and promoting repair for hip preservation and new surgical procedures aiming at the reconstruction of femoral head anterior lateral columns are well presented, and good short-term effects have been achieved. These results show that the mid-long-term clinical curative effect and mechanism of action are worthy of further study. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

早期类风湿性关节炎患者动脉内皮中膜厚度与内皮功能的相关研究

目的:探讨早期类风湿性关节炎(RA)患者动脉内皮中膜厚度(IMT)与内皮功能生物指标的关系。方法:对85名早期RA患者和60名健康受试者进行研究,超声检查颈动脉IMT,采集血液标本分析血脂、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、组织型纤溶酶原激活物(tPA)、VonWillebrand因子(VWF)、可溶的细胞间黏附分子-1(slCAM-1)、可溶的血管细胞黏附分子-1(sVCAM)、sL选择素和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)。结果:与对照组相比,RA患者IMT与一些传统的CVD危险因素、tPA、VWF和MCP-1相关(P<0.01),与sL选择素负相关(P<0.05)。结论:早期RA患者IMT与血管内皮活化的某些指标明显相关。     

经颅磁刺激运动诱发电位在肌萎缩侧索硬化中的应用

目的：探讨经颅磁刺激运动诱发电位（TMS—MEP）在肌萎缩侧索硬化（ALS）患者上运动神经元损害评价中的作用。方法：对符合E1 Escorial诊断标准的20例ALS患者（ALS组）和15名健康对照者（健康对照组）进行双小指展肌、胫前肌TMS-MEP测定。运动诱发电位（MEP）中枢性损害的判断标准为中枢运动传导时间（CMCT）延长、安静状态双侧皮层刺激MEP未引出或易化状态至少一侧皮层刺激MEP未引出;CMCT侧间差增大为可疑异常。对两组患者的MEP中枢异常进行比较。结果：ALS患者小指展肌易化状态、安静状态CMCT、胫前肌易化状态CMCT与对照组比较显著延长。ALS患者TMS—MEP中枢性损害的出现率为60％,主要表现为CMCT延长和MEP引不出,分别占50％（10／20）和50％（10／20）,如将CMCT侧间差增大者计入,则总异常率提高到75％。按诊断级别分组后,临床确诊、拟诊和可能的ALS患者的MEP中枢性损害出现率分别为87．5％、71．4％和60．0％,单纯CMCT侧间差增大而无其他异常,仅见于拟诊或可能的ALS患者。结论：对于拟诊或可能的ALS,MEP中枢性异常可以帮助确立上运动神经元受累。单纯CMCT侧间差增大可能发生于早期患者,有助于发现轻度或亚临床上运动神经元病损。     

健康体检客户关系管理的实践策略

随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的健康保健意识不断增强,健康体检逐渐成为生活水平提高的重要标志和预防保健的主要方式之一。医院只有主动了解体检客户的期望,并以满足其需求为导向的营销方式来开拓和维系体检客源,建立体检客户关系管理系统,了解客户的需要,改善服务品质,优化服务流程,并藉以创造新的市场需求,以此促进医院可持续发展。才能在激烈的体检市场竞争中求得生存和发展。本文就如何在体检服务中实施健康体检客户管理结合实践工作体会展开探讨。     

沙门氏菌信息管理系统的设计与应用

介绍了沙门氏菌信息管理系统的建设情况,阐述了系统的建设背景与现状、系统业务分析、系统功能模块等内容。该系统的建设为沙门氏菌监测提供了信息化监测手段,并为进一步建立全国沙门氏菌监测网络奠定了基础。     

结构方程模型在中国居民自报健康状况评价中的应用

目的分析居民自报健康、真实健康和健康态度之间的潜在关系,解决自报健康跨人群不可比性问题,实现人群健康的综合评价。方法利用2007年中国居民自报健康抽样调查数据,将健康情景评价作为对健康态度的测量,应用结构方程模型的方法,构建自报健康、真实健康和健康态度之间相互关系的理论模型。结果居民自报健康结果除了受真实健康因子的支配外,还受个人健康态度的影响。调整健康态度的影响后,年龄、性别、文化程度、城乡、中部和西部、经济状况等因素的标准化回归系数分别为-0.0765（t=-6.3349）,0.0211（t=2.8827）,-0.0014（t=-0.7853）,0.0275（t=2.5759）,0.0491（t=5.4676）,-0.0092（t=-0.7778）,0.0701（t=7.7376）;而真实健康因子与年龄、性别、城乡、经济状况的标准化回归系数则分别为-0.2360（t=-12.3360）,0.0016（t=0.0551）,0.1269（t=8.3125）,0.0421（t=4.0852）,-0.0508（t=-4.3965）,-0.1653（t=-10.1801）,0.0760（t=7.2493）。结论结构方程模型可以应用于人群自报健康状况资料的分析,消除健康态度的影响后获得真实健康因子,后者比自报健康本身更具有可比性,从而客观评价不同人群真实健康状况。     

肺出血-肾炎综合征误诊7例临床分析

肺出血 -肾炎综合征 (ｇｏｏｄｐａｓｔｕｒｅｓｙｎｄｒｏｍｅ)是以肺出血和急进型肾炎为特征的一种综合征 ,与自身免疫有关 ,是一种少见病。主要表现为咯血、肺浸润、进行性功能衰竭、尿毒症。本病初起时症状多不典型 ,易造成误诊。将本院 1990 - 0 1～ 1999- 12误诊的 7例病人的临床表现及误诊情况作一总结分析 ,报道如下。1　对象和方法对象　本组 7例 ,男性 4例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～ 5 5岁 ,平均 33岁 ;农民 3例 ,工人或职员 4例。临床表现　 2例 2～ 4周前有上感史 ,首发症状发热、咳嗽 2例 ,少尿、水肿 3例 ,胸闷 2例 ,气促 1例 ,…