中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(二)——宋金元时期选方用药特点

目的宋金元时期,中医古籍文献中记载了大量具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药。宋代此类方药以祛风利水、芳香通络为法,金元时期则侧重于理气活血、以白养白。本文根据中医药学的理论基础和辨证用药组方规律,结合不同时期中医学思想及著作特点,对此类外用方药进行挖掘、整理及分析,旨在指导临床遣方用药。     

莲藕药膳方

莲藕别名藕,为睡莲科植物莲的地下茎,味甘、性平。鲜用清热凉血、生津止渴,熟用健脾开胃养血。     

中医美白祛斑、散结除疤外用古方溯源(一)——唐以前选方用药特点

从先秦至清代,众多中医古籍文献中均记载了具有美白祛斑、散结除疤功效的外用方药。这些方药可被用于治疗各种色素沉着类皮肤疾病以及痤疮后皮肤养护。本文按历史时间顺序进行整理,并结合不同时期中医学思想及著作特点分析其方剂组成及药物使用规律,旨在指导临床遣方用药。     

鸭蛋药膳方

治咳嗽：1．鸭蛋1个，活癞蛤蟆1个。蛤蟆剖去内脏，把蛋放肚内，外用黄泥包上，放火上烧熟，单吃鸭蛋。隔一天吃1次，连吃7次。2．水煮银耳15g，然后打人鸭蛋1个，再加水煮熟，放适量冰糖调味食用。每天2次，连服3～5天。     

猪瘦肉药膳方

治高血压：猪瘦肉50g，洗净切片，葛根100g，花生米50g，同入锅加适量清水，共煲约1小时，加少许食盐调味食用。     

母婴同室新生儿7077例的护理

对我院2003年住院分娩的母婴同室新生儿7 077例护理体会如下. 1临床资料 本组阴道产4 838例(68%),剖宫产2 239例(32%),高危儿(包括剖宫产2 239例、产钳92例、胎头吸引产5例、臀牵引68例、早产儿486例、巨大儿522例、新生儿窒息261例等)3673例(52%).     

血管紧张素转化酶相关羧肽酶和糖尿病肾病

血管紧张素转换酶（angiotensin—converting enzyme，ACE）是肾素-血管紧张素系统（RAS）的关键酶，能水解血管紧张素Ⅰ（ATⅠ）产生血管紧张素Ⅱ（ATⅡ），后者已证实是引起糖尿病肾组织损伤的核心环节之一。近年来一种与ACE高度同源的ACE相关羧肽酶（ACE—related carboxypeptidase，ACE2）正引起国外一些学者的关注，本文将就这一新近发现的酶及其在糖尿病肾病发病机制中的作用作介绍。     

糖尿病肾病患者中尿蛋白对糖化白蛋白影响的临床研究

目的:探讨糖尿病肾病患者尿蛋白对糖化白蛋白的影响。方法:入选122例糖尿病肾病患者,其中肾病综合征患者47例,非肾病综合征患者75例,比较各组患者尿蛋白定量与糖化白蛋白的相关性,应用多因素回归分析方法分析影响慢性肾脏病合并糖尿病患者糖化白蛋白的因素。结果:GA与UP在肾病综合征组明显相关(r=-0.382,P0.05),在非肾病综合征组无显著相关性;肾病综合征组GA/Hb A1c水平显著低于非肾病综合征组(2.17±0.61 VS 2.58±0.50,2.51±0.75,P0.05),多因素回归分析显示在肾病综合征组,仅FBG是影响GA的因素。结论:肾病综合征水平的尿蛋白可以降低糖化白蛋白的数值,这种改变可独立于高血糖对糖化白蛋白的影响之外,故在使用糖化评估糖尿病患者血糖控制情况时,亦需考虑尿蛋白的影响。     

中药湿敷治疗湿疹的研究进展

中药湿敷治疗湿疹,目前已在临床上广泛应用。本文通过整理文献,归纳各家经验,关注目前中药湿敷治疗湿疹的研究进展,探讨湿疹不同病程、不同皮损部位遣方用药差异。急性、亚急性湿疹应以清热除湿为法,佐以杀虫止痒,还需根据皮损潮红、渗出、瘙痒程度,调整湿敷方用药之侧重。慢性湿疹慢性湿疹应以养血润燥、祛风止痒为法,兼顾清除湿热余邪,还需根据皮损肥厚、干燥、瘙痒程度,配伍相应药物。对于特定部位的湿疹,在辨证遣方时,应考虑皮损部位易感之邪、所属脏腑、所过经络;在选择药物时,需考虑药物之升降沉浮及所归经络灵活用药。     

糖尿病肾病患者24h动态血压临床特点分析

目的:分析比较由糖尿病(DN)肾病和非糖尿病导致的慢性肾脏病患者的动态血压变化情况,探讨糖尿病肾病患者动态血压变化的特点。方法:选择62例符合慢性肾脏病诊断标准的DN患者,均无肾脏替代治疗。观察其24 h动态血压监测结果,并与152例年龄、性别、肾功能等匹配的非糖尿病的CKD患者的动态血压结果相比较。结果:在对62例DN患者和152例非糖尿病CKD患者动态血压的分析中,我们发现:(1)DN组的24 h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压均显著高于非DN组。(2)两组患者血压变异性差异无统计学意义;夜间血压下降率普遍较小,但差异无统计学意义。(3)DN组收缩压负荷均显著高于非DN组。(4)DN组非杓型节律的发生率为90.3%,非DN组为81.6%,两组血压节律类型差异无统计学意义。(5)非DN组和DN组24 h尿蛋白量与夜间收缩压均具有显著正相关。结论:中晚期DN患者收缩压控制较非糖尿病的CKD患者更差,血压非杓型节律现象比较普遍。夜间收缩压与24 h尿蛋白排泄量密切相关。