不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）与传统气管切开术（TT）在重型颅脑外伤患者临床转归中的效果比较。方法 回顾分析神经监护中心2017年7月至2022年7月收治的243例重型颅脑外伤患者,经皮扩张气管切开组123例,传统气管切开组120例,从术后各种并发症发生率评估临床疗效。结果 两组患者术后主要并发症均无统计学意义（P>0.05）。轻微并发症中合计早期并发症（术后0～7天）差异有统计学意义（P<0.05）,且其中微出血存在统计学意义（P<0.05）。术后0～30天并发症中微出血也存在统计学意义（P<0.05）。两组术后气道I级狭窄及声门下轻、中度狭窄均存存在统计学意义（P<0.05）。结论 不同气管切开术在重型颅脑外伤患者临床转归中均有积极作用,经皮扩张气管切开术值得首选,同时对于个体化患者兼顾传统气管切开术。     

中国育龄女性腹型肥胖相关因素的纵向多水平分析

目的纵向分析身体活动、静坐时间和膳食摄入水平对中国育龄女性腰围、腹型肥胖的影响。方法在"中国健康与营养调查"于2004、2006、2009、2011、2015年的五轮调查中,选择至少参加过两轮调查的2951名15~49岁的育龄女性为研究对象,采用问卷调查收集身体活动和静坐时间数据、采用连续3天24小时回顾法收集食物消费数据。采用方差分析对连续性变量的时间差异进行分析,采用卡方检验对分类变量的时间分布差异进行分析,采用线性多水平模型分析不同身体活动、静坐时间和膳食摄入水平与腰围的关系,采用Logistic多水平模型分析不同身体活动、静坐时间和膳食摄入水平与腹型肥胖的患病风险。结果将身体活动、静坐时间和膳食摄入水平分别纳入多水平模型后,与低水平休闲身体活动相比,中等水平休闲身体活动组的腰围增加了0.47 cm(P=0.025);与低水平电视时间相比,中、高水平电视时间组的腰围分别增加0.49 cm(P=0.033)和0.58 cm(P=0.013),发生腹型肥胖的相对危险度分别是1.13(P=0.049)和1.17(P=0.010);与深色蔬菜摄入不足组相比,摄入充足组的腰围减少0.82 cm(P<0.001),发生腹型肥胖的相对危险度是0.87(P=0.028);与低水平糕点摄入组相比,高水平摄入组的腰围增加1.16 cm(P<0.001),发生腹型肥胖的相对危险度是1.33(P<0.001)。将身体活动、静坐时间和膳食摄入水平同时纳入多水平模型后,电视时间和膳食摄入水平与腰围及腹型肥胖仍然存在统计学意义,且统计值相差不大。与低水平电视时间相比,中、高水平电视时间组的腰围分别增加0.54 cm (P=0.028)和0.58 cm (P=0.025),发生腹型肥胖的相对危险度为1.15(P=0.034)和1.18(P=0.011);与深色蔬菜摄入不足组相比,摄入充足组的腰围减少0.80 cm(P<0.001),发生腹型肥胖的相对危险度是0.87(P=0.027);与低水平糕点摄入组相比,高水平摄入组的腰围增加1.13 cm(P<0.001),发生腹型肥胖的相对危险度是1.32(P<0.001)。身体活动水平与腰围及腹型肥胖无统计学意义。结论电视时间、膳食因素(深色蔬菜摄入不足、糕点摄入过多)是影响中国育龄女性腹型肥胖的独立危险因素。除了加强体育活动外,预防育龄女性腹型肥胖还应该加强减少电视时间、推广适当膳食行为(增加深色蔬菜摄入、减少糕点摄入)的干预措施。     

2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁居民体脂率人群分布及其与体质指数关系

目的描述2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁居民体脂率(body fat percentage,BF%)和体脂肪量的地区和人群分布特征,探讨体脂率与体质指数(body mass index,BMI)的关系。方法本研究利用2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"项目中有完整体格测量及相关人口经济学调查资料的10561名18~65岁成年人数据进行分析。采用生物电阻抗法测量调查对象体脂率和体重,分析不同性别成年人体脂率和体脂肪量在年龄、教育水平、家庭人均收入、地区和城乡之间分布的差异,并根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的体脂率的肥胖判定标准判断人群肥胖率。结果2015年中国15省(自治区、直辖市)18~65岁成年女性体脂率、体脂肪量分别为33.6%、19.5 kg,成年男性分别为23.0%、15.7 kg。体脂率、体脂肪量均呈现北方地区高于南方,差异有统计学意义(P<0.0001)。男性不同年龄、教育水平、家庭年人均收入水平、地域及城乡人群的体脂率和体脂肪量差异均有统计学意义(P<0.0001)。女性不同年龄、教育水平、地域的体脂率和体脂肪量差异均有统计学意义(P<0.0001),城乡和家庭收入水平差异没有统计学意义。按照WHO推荐的体脂率的肥胖判定标准,女性肥胖率42.0%,随年龄增长不断上升,60~65岁女性肥胖率高达52.4%。男性肥胖率37.1%,随着年龄增长呈上升趋势,但在60~65岁组下降。北方地区男女性肥胖率分别41.9%、45.6%,明显高于南方地区的34.3%、39.9%。BMI与BF%密切相关,但在超重人群中,体脂率达到肥胖水平的人超过50%。结论2015年中国15省(自治区、直辖市)不同性别成年人体脂率和体脂肪量存在明显的地区和人群差异,北方人群的肥胖率明显高于南方。     

香菇多糖抗肿瘤治疗临床应用进展

香菇多糖是一种具有抑制肿瘤生长并提高免疫功能的生物调节剂,大量动物实验和临床研究报道表明其具有调节免疫功能及抑制肿瘤生长的作用。目前,香菇多糖在临床抗肿瘤方面的应用较为广泛,主要用于增强放化疗疗效、降低肿瘤治疗相关不良反应、提高免疫效应和改善患者生存质量等方面。因此,文章综述了香菇多糖活性成分在临床应用等方面的最新研究进展,为香菇多糖辅助恶性肿瘤治疗提供新的思路。     

顺尔宁联合糖皮质激素吸入在治疗儿童哮喘中的疗效比较

目的 分析顺尔宁联合糖皮质激素吸入在哮喘患儿中的治疗效果.方法 选择2015年10月至2016年4月在杭州师范大学医学院附属余杭医院治疗的78例哮喘患儿为研究对象,按就诊编号将入选者分成A组(顺尔宁联合吸入型糖皮质激素)和B组(吸入型糖皮质激素),每组各39例.比较两组患儿治疗的有效率、治疗前后的嗜酸性粒细胞计数(Eos)及肺功能[1秒钟用力呼气容积(FEV1)和最大呼气流量(PEF)]情况.结果 两种治疗哮喘方法 疗效显著,A组和B组患儿的总有效率分别为97.4%(38/39)和94.9%(37/39),两种治疗方法 的总有效率比较无统计学意义(χ2=0.35,P>0.05),而A组患儿的Eos值明显低于对照组(t=5.88,P<0.05),PEF与FEV1明显高于对照组(t值分别为2.74和3.20,均P<0.05).结论 顺尔宁联合糖皮质激素吸入治疗哮喘患儿的疗效显著,该方法 不但可以有效改善其肺功能状况,还能显著降低其体内的Eos量,值得推广.     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性分析

目的 分析淋巴细胞/中性粒细胞及胆红素与冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的相关性。方法 选取2019年4月—2019年10月山西医科大学第二医院收治的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者180例作为观察组,根据Gensini积分对观察组冠状动脉情况进行评分。另选取同期该院收治的冠状动脉造影未见明显异常的92例患者作为对照组。根据Gensini积分将观察组划分为不同的亚组,低危组（Gensini积分≤ 21）,中危组（21<Gensini积分≤ 51）,高危组（Gensini积分> 51）,每组60例。比较各组患者外周血淋巴细胞（Lym）、中性粒细胞（NEU）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、单核细胞（MONO）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）、血清胆红素水平。结果 观察组NEU、NLR、PDW高于对照组（P <0.05）,Lym、TB、DB、IB低于对照组（P <0.05）。两组患者MONO、MPV比较,差异无统计学意义（P >0.05）。Lym与冠状动脉狭窄Gensini积分呈负相关（r =-0.249,P <0.05）,NEU、NLR和PDW与冠状动脉狭窄Gensini积分呈正相关（r =0.416、0.342和0.292,均P <0.05）,TB、DB、IB与冠状动脉狭窄Gensini积分无相关性（r =-0.082、-0.097和-0.084,P >0.05）。低危组、中危组及高危组Lym、NEU、NLR、PDW水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）。低危组、中危组及高危组MONO、MPV、TB、DB及IB比较,差异无统计学意义（P >0.05）。NLR预测冠心病的特异性为87.0%（95% CI：0.779,0.928）,敏感性为53.9%（95% CI：0.463,0.613）,ROC曲线下面积为0.719（95% CI：0.660,0.778）。PDW预测冠心病的特异性为69.6%（95% CI：0.590,0.785）,敏感性为50.6%（95% CI：0.430,0.580）,ROC曲线下面积为0.607（95% CI：0.535,0.679）。TB预测冠心病的特异性为77.2%（95% CI：0.703,0.830）,敏感性为43.9%（95% CI：0.337,0.546）,ROC曲线下面积为0.611（95% CI：0.543,0.678）。结论 NLR、PDW和血清胆红素水平对冠心病有诊断价值,NLR和PDW对冠心病冠状动脉病变有一定的预测作用,且独立于传统的冠心病危险因素。     

下肢淋巴水肿的超声诊断价值

目的探讨超声在下肢淋巴水肿诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院62例临床确诊淋巴水肿患者的超声检查结果。结果62例患者均具有特征性声像图表现。结论超声在下肢淋巴水肿的诊断、鉴别诊断及治疗中具有重要的的应用价值。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者超声引导下股动脉穿刺置管的效果观察

目的:观察糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下股动脉穿刺置管的临床应用效果。方法:选取下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者255例,超声引导下经皮穿刺股动脉并留置导管。结果:255例下肢动脉硬化闭塞症糖尿病患者中,一次穿刺成功为246例,占96.47%;穿刺并发症为血肿形成5例,占1.96%;穿刺部位局部皮下淤血4例,占1.57%。结论:糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者应用超声引导下经皮穿刺置管股动脉安全有效。     

不同采收阶段益母草的质量评价

目的:通过对不同产地、不同采收阶段的益母草进行测定,评价市场上益母草的质量情况.方法:通过外观性状判断益母草的采收阶段,采用薄层色谱法对益母草中黄酮类成分进行鉴别;采用HPLC法对益母草进行特征图谱鉴别;采用HPLC法测定盐酸水苏碱和盐酸益母草碱的含量.结果:益母草中总黄酮类成分、盐酸水苏碱及盐酸益母草碱随着采收时间的不同而呈现明显差异.结论:营养期的益母草质量最好,其次是童子期,花期及果期质量最差.     

痤疮散质量标准的建立

摘 要 目的：建立痤疮散质量控制方法。方法: 采用薄层色谱法对制剂中的大黄、白芷和防风进行定性鉴别;采用气相色谱法同时测定制剂中百秋李醇、薄荷脑和冰片的含量。结果: 薄层色谱显色清晰且阴性对照无干扰。百秋李醇、冰片、薄荷脑分别在0.020 1~0.805 6 mg·mL^-1、0.010 0~0.401 6 mg·mL^-1、0.005 1~0.202 8 mg·mL^-1浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率（n=6）分别为102.03%（RSD=0.91%）、100.10%（RSD=1.94%）、103.15%（RSD=1.68%）。结论:本法操作简便,结果准确、重现性好,可用于痤疮散的质量控制。