吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的 比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法 选择2011年8月~2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况。结果 治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为（1.19±5.15）g/24h、（40.14±3.96）g/L、（4.73±0.64）mmol/L和（1.88±0.28）mmol/L,而CTX组患者相应指标为（1.82±0.94）g/24h、（36.05±3.52）g/L、（5.33±0.76）mmol/L和（2.13±0.29）mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00%和80.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少。     

氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的效果观察

目的：观察氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛的有效性和安全性,比较氟比洛芬酯超前镇痛和氟比洛芬酯常规镇痛的效果差异。方法：选择ASAI-II级择期行泌尿外科腔镜手术的患者120例,随机分为氟比洛芬酯超前镇痛组（A组）、氟比洛芬酯常规镇痛组（B组）、安慰剂组（C组）,均实施腰-硬联合麻醉。A组术前15min静推氟比洛芬酯注射液1mg／kg,B组手术结束前15min静推氟比洛芬酯注射液lmg／kg,C组术前15min静推10ml生理盐水。记录患者术后3、6、12、24h~,觉模拟（vas）评分、镇痛满意度、追加补救镇痛药的例数和时间及不良反应的发生例数。结果：A组术后6、12、24hVAS评分明显低于同时间点的C组．B组术后6h、12hVAS评分明显低于同时间点的C组（P〈0．05）。镇痛满意度评价A、B两组均明显优于C组（P〈0．05）。补救镇痛药物的使用例数A、B两组均明显少于C组（P〈0．05）,使用时间A组长于B、C两组、B组长于C组。三组不良反应的发生情况无差另q。结论氟比洛芬酯用于泌尿外科腔镜手术术后镇痛是安全有效的,并且氟比洛芬酯超前镇痛的效果要优于常规镇痛。     

"互联网+"护理干预在肱骨髁上骨折患儿中的应用效果

目的 探讨"互联网+"护理干预在肱骨髁上骨折患儿中的应用效果.方法 选择2020年6—9月需住院手术治疗的200例肱骨髁上骨折患儿为研究对象.按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组100例.对照组予以常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上予以"互联网+"护理干预.出院后均随访6个月,比较两组术前禁...     

粪菌移植改善慢性肾功能衰竭小鼠肠道组织病变的初步探究

目的探讨粪菌移植对慢性肾功能衰竭小鼠肠道菌群的调节及其机制。方法选取SPF级雄性昆明小鼠30只, 随机分为空白对照组(A组)、粪菌移植组(B组)和慢性肾功能衰竭组(C组), 每组10只。B、C组通过腺嘌呤灌胃建立慢性肾功能衰竭小鼠模型。建模后, B组进行粪菌移植干预, A、C两组进行等量生理盐水灌胃, 实验期间每天观察小鼠生长情况、毛发、精神活动状态, 并测量小鼠体重。干预结束后3 d处死小鼠, 检测其血清肌酐、尿素氮水平;光镜观察肾脏、结肠病理改变。采用免疫荧光单标法检测小鼠结肠上皮细胞间紧密连接蛋白(claudin-1)的分布情况。结果与A组比较, B、C组小鼠的尿素氮、血清肌酐均升高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。C组小鼠的尿素氮高于B组, 差异有统计学意义(P<0.05)。B组小鼠的肾小球毛细血管扩张, 肾小管上皮细胞轻度水肿, 部分肾小管萎缩, 肾小管管腔稍有扩张。C组小鼠的肾小球毛细血管扩张, 肾小管上皮细胞水肿严重, 肾小管上皮细胞排列疏松, 部分肾小管上皮细胞发生坏死, 肾小管管腔明显扩张。B组小鼠的结肠组织肠黏膜下层疏松水肿, 间隙稍增大, 有较...     

通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制

目的探讨通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉管壁保护作用的机制。方法选取SD大鼠72只随机分为正常对照4 w组、8 w组;糖尿病4 w组、8 w组;通络玉液汤4 w组、8 w组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果糖尿病4 w组、8 w组较正常对照组VEGF、TNF-α水平明显增高(P0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组VEGF、TNF-α水平明显减少(P0.01);通络玉液汤4 w组、8 w组较糖尿病组血糖、血脂(除高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高外)明显降低(P0.05,P0.01)。结论通络玉液汤能明显改善大鼠糖尿病导致的大动脉管壁损伤,其机制可能与其抑制VEGF、TNF-α的合成,降低血糖、血脂有关。     

腔内介入激光联合新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的效果

目的分析腔内介入激光联合新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的效果。方法回顾性分析2018年1—12月医院收治的60例下肢静脉曲张患者的临床资料,将接受腔内介入激光治疗的28例作为对照组,将接受腔内介入激光联合新型泡沫硬化剂治疗的32例作为试验组,比较两组治疗效果和复发率。结果试验组治疗总有效率高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔内介入激光联合新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果显著,能降低复发率。     

加强门诊药房药师服务提升医院整体形象

目的 探讨加强门诊药房药师服务对提升医院整体形象的作用. 方法总结一些门诊管理的经验,提出可以改进的方法. 结果 加强门诊药房药师服务有利于提升医院整体形象. 结论 加强门诊药房药师服务,提升医院整体形象需要在软硬件方面下手,齐抓共管,方能显效.     

氩氦刀冻融术治疗晚期肺癌

肺癌是常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因.70%～80%的肺癌为非小细胞肺癌,其中2/3的患者确诊时已属中、晚期,失去了手术的机会,传统的放、化疗疗效欠佳,且毒副反应较大,而作为局部治疗的冷冻疗法已被证实能局部破坏肿瘤.我科自2000年4月至2001年1月对28例Ⅲ～Ⅳ期外周型肺癌患者进行了氩氦刀冻融术治疗,现报告如下.     

肝脏未分化(胚胎性)肉瘤的临床病理诊治分析

目的探讨肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)的临床病理特征、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析湖南省人民医院2014至2021年间收治的5例UESL, 进行病理学观察, 并通过病历系统收集临床资料。结果 5例UESL患者年龄0.5～15岁, 均行根治性手术切除, 男女比2∶3, 其中原发于右肝3例, 左肝1例, 两叶均有1例, 均无远处转移。肿瘤影像学及大体观为巨大囊实性肿物, 镜下由黏液样基质及未分化间质细胞组成, 可见多形性瘤巨细胞及特征性的嗜酸性小体。5例患者行手术切除后现均存活:1例患者单纯手术后获得91个月以上的无病生存;2例术后复发, 复发后行手术切除+化疗或单纯化疗, 现分别无瘤存活35个月、带瘤存活16个月;2例术后进行化疗或化疗+放疗, 现分别存活49、31个月未复发。结论 UESL是一种罕见的高度恶性的间叶性肿瘤, 好发于儿童, 具有特征性病理形态。根治性切除是UESL治疗的关键, 术后应及时进行包括化疗、放疗在内的综合治疗。     

新生儿唇裂修复术37例临床分析

目的探讨新生儿期唇裂修复术的可行性和修复效果。方法回顾分析本院2005年10月～2006年10月37例新生儿期行唇裂修复术患儿的临床资料。结果37例中,除1例双侧唇裂出现鼻底糜烂,延期康复外,其余均治愈。随访2年,瘢痕细小,外观形态较好,14例伴腭裂者裂隙明显缩窄。结论新生儿期唇裂一期修复安全可行,效果良好。