新鲜冷冻血浆临床应用观点进展

新鲜冷冻血浆（FFP）适用于围术期处理各种先天性或获得性凝血障碍，而不宜用于容量扩张、补充营养及提高免疫力。滥用FFP可以增加输血所致感染的危险性，输注FFP还可以引起输血相关的一些免疫并发症，如输血相关性肺损伤等。     

充气加温法对围手术期轻度低体温的预防作用

目的:探讨充气加温法预防术中全麻病人低体温的临床应用价值。方法:择期于全身麻醉下行结肠或直肠手术,术程大于2小时,ASA Ⅰ-Ⅱ级的病人40例,随机分为A、B两组,A组采用常规温度处理即在非手术部位覆盖手术单及一层棉被,B组采用常规的温度处理+充气加温。术中监测核心体温,术后随访寒战、温度舒适度情况。结果:两组病人术毕核心体温分别为35.2+0.2℃,36.5±0.18℃(P<0.05),A组病人温度舒适度评分为20±5 mm,而B组为45±10 mm,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。A组病人共有12例发生寒战,而B组仅有2例发生轻度寒战,两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:常规的温度处理不能使病人在围手术期保持正常体温,充气加温可以有效地使病人在围手术期保持正常体温。围手术期轻度低体温可以明显增加麻醉后寒战的发生率。     

基于新时代医学人才培养的《机能学实验》课程思政改革探索#

《机能学实验》是基础医学阶段面向全体医学生的实验课程,课程内容整合生理学、病理生理学和药理学基础知识,涵盖动物手术操作和各种生物学实验技术.该课程对医学生的综合能力培养至关重要.结合我校机能学实验教学实际,以习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话精神为指导,课程组在原课程体系上进行系统设计,将思政教育元素有机融入《机能学实验》教学全过程,开展探索和实践.     

临床应用Gunther Tulip滤器和Cook Celcet滤器的回收体会

目的探讨Gunther Tulip腔静脉滤器和Cook Celcet滤器的回收体会。方法自2013年3月至2014年12月,共植入可回收腔静脉滤器26例,其中Gunther Tulip滤器13例,Cook Celcet滤器13例,其中12例在3个月内尝试进行滤器回收术。结果 Gunther Tulip滤器2例回收失败,3例顺利回收,回收成功率60%,Cook Celcet滤器7例全部顺利回收,回收成功率100%。成功回收病例平均植入时间为34.3天,最短12天,最长66天,回收失败病例平均植入时间78天。结论 Cook Celcet滤器比Gunther Tulip滤器回收成功率更高,应提倡尽早回收腔静脉滤器。     

社区护理干预对糖尿病患者自我管理的效果评估

目的探讨社区护理干预对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法 100例确诊糖尿病患者进行社区护理干预,12个月后通过问卷调查比较干预前后糖尿病知识认知状况、血糖控制的效果。结果糖尿病患者干预前后对糖尿病的认知水平、遵医行为、血糖控制水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区护理干预能提高糖尿病患者的自我管理能力,从而有效控制血糖水平,对糖尿病患者的治疗具有非常重要的意义。     

IL-1RN-2018多态性及IL-1Ra／IL-1β比值与非小细胞肺癌的关系

目的：探讨白细胞介素受体拮抗剂（IL‐1Ra）编码基因2018（IL‐1RN‐2018）多态性及血清IL‐1Ra／IL‐1β比值与非小细胞肺癌（NSCLC）的相关性。方法2012年1月至2014年1月选取85例NSCLC患者作为NSCLC组,80例健康体检者作为对照组,采用荧光定量PCR为基础的高分辨率熔解曲线（HRM ）技术检测IL‐1RN‐2018 T／C基因SNP ,随机选取10％进行基因测序验证,应用ELISA法测定两组血清中IL‐1Ra及IL‐1β水平。结果（1）NSCLC组患者IL‐1RN‐2018基因的TC型、TC＋CC型的NSCLC发病风险分别为 TT型的2．646倍和2．315倍,差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）鳞癌患者与腺癌患者比较,IL‐1RN‐2018 T／C基因型分布及等位基因频率差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）NSCLC组患者的血清中IL‐1Ra、IL‐1β水平显著高于对照组,IL‐1Ra／IL‐1β低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。（4）NSCLC组中各基因型患者的血清IL‐1Ra水平差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 IL‐1RN‐2018的C等位基因携带者的 NSCLC患病风险增加;IL‐1Ra／IL‐1β的降低可能预示NSCLC患病风险。     

膝关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助微创内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 2002年1月～2009年3月,对32例胫骨平台骨折行膝关节镜下微创内固定治疗。Hohl分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型9例,IV型9例。取膝前内、外侧标准入路进镜,依次检查整个关节腔。在膝关节镜监视下,用撬拨器将塌陷的平台解剖复位,直到关节软骨面平整。平台复位后其下的空隙用人工骨或自体骨填充,经皮或小切口用空心螺纹钉、可吸收螺钉或支持钢板固定骨折块。合并半月板及关节韧带损伤时镜下作相应处理。术后康复训练。结果术后2～4个月骨折愈合,骨折线消失,关节面平整,下肢力线正常,膝关节活动度平均大于110°,无并发症。26例随访6～24个月,平均10个月,术后6个月时按雍氏评分标准,优22例,良3例,可1例,优良率96.2%(25/26)。结论关节镜监视下复位微创内固定治疗胫骨平台骨折创伤小、并发症少、术后康复快、疗效满意。     

小剂量艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导静脉注射疼痛的影响

目的 研究小剂量艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导静脉注射疼痛的影响.方法 选择2007年6月至2008年3月全身麻醉下行择期手术的患者80例,随机分为对照组(A组)和艾司洛尔组(B组),每组40例.A组进行常规麻醉诱导,B组先静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,30 s后再进行常规麻醉诱导.采用4分制对两组的丙泊酚注射痛进行评分,比较麻醉前、诱导完毕、气管插管完成即刻、气管捅管后2、4、6、8与10 min的血压和心率变化及诱导期间注射痛的发生率.结果 两组麻醉前和诱导期间各时点血压和心率的变化差异无统计学意义(均P>0.05).诱导期间丙泊酚总的注射疼痛发生率A组为65%(26/40),B组为23%(9140)(P<0.01).其中重度疼痛发生率A组为20%(8/40),B组为3%(1/40)(P<0.05);而轻度和中度疼痛发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量艾司洛尔可减轻丙泊酚麻醉诱导的静脉注射疼痛.     

华蟾素注射液中可疑致敏成分筛选的实验研究

目的:明确华蟾素注射液中可疑致敏原成分,为上市中药注射剂过敏原的筛查提供新的实验方法。方法:首先在临床上收集华蟾素注射液过敏患者血清;同时将华蟾素注射液中的可疑致敏原与牛血清白蛋白偶联合成人工抗原,在体外重现华蟾素注射液在人体内的过敏反应过程,利用血清学检测及激光共聚焦显微镜技术,检测RBL-2H3细胞被诱导脱颗粒释放组胺及TNF-α浓度的变化,与华蟾素注射液人体内过敏反应所产生的检测结果进行比对。结果:RBL-2H3肥大细胞组胺释放率、组胺及TNF-α浓度测定显示,脂蟾毒配基-BSA组、过敏患者血清组(用药后)组与标准对照组相比,差异均无显著性;华蟾酥毒基-BSA组、空白对照组与标准对照组相比,差异均有显著性(P<0.05)。结论:临床上收集的华蟾素注射液过敏患者血清中的过敏原成分应为脂蟾毒配基。     

免疫学教学中的"授之以渔"教学体会

医学免疫学的理论性强、概念抽象、发展迅速，指导学生建立起一套以理解为基础、进而分析问题并解决问题的学习方法，对其授之以渔，是提高免疫学教学效果的根本途径。