中医药对肠道黏膜免疫系统调节作用的研究进展

肠道不仅是消化、吸收营养物质的场所，而且还具有重要的免疫功能。肠道黏膜是机体防止感染的第一道防线，同时在宿主与外环境间黏膜稳态的建立和维持上发挥重要的作用。中药大部分是以口服的途径进入机体发挥其功效，因而其与肠道黏膜免疫系统必定有着密切的联系。随着对黏膜免疫系统的深入研究，中医药对黏膜免疫系统的调节作用也日渐明朗。本文主要简述近10年中医药对肠道黏膜免疫系统调节作用的研究讲展。     

波尔定对破骨细胞分化及骨吸收功能的影响

目的研究波尔定对NF-κB受体活化因子配体(RANKL)诱导的小鼠单核细胞(RAW264.7)向破骨细胞(OC)分化及骨吸收功能的影响。方法采用RANKL(50 ng/ml)诱导RAW264.7细胞向OC分化,不同浓度波尔定(1、10、20、40、80μmol/L)联合分化培养。培养第4d采用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,计算OC样细胞数量;比色法测定TRAP活性;Real-time PCR法检测各组OC标志性基因核因子κB受体活化因子(RANK)、活化T细胞核因子1(NFATc1)和c-fos基因的表达;CCK-8法检测波尔定对OC的毒性。培养至第9d,采用甲苯胺蓝染色并用Leica Qwin图像分析系统计算骨吸收陷窝面积。结果与对照组比较,TRAP阳性OC数量、TRAP活性、OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积,随着波尔定浓度增加而减少,与对照组比较,20μmol/L、40μmol/L、80μmol/L波尔定可明显减少OC数量和TRAP活性(P0.05,P0.01),下调OC标志性基因RANK、NFATc1和c-fos的表达量及骨陷窝面积(P0.05),但以上浓度波尔定对OC均未产生毒性。结论波尔定对RANKL诱导的RAW264.7细胞向OC的分化及骨吸收功能具有抑制作用。     

腹腔镜诊治女性不孕症206例临床分析

女性不孕的因素有输卵管因素、排卵障碍、子宫因素、宫颈因素、阴道因素等,其中以盆腔炎性粘连、输卵管因素及排卵障碍为主要原因。腹腔镜手术应用于妇科临床以来,已经替代了过去的许多开腹手术,尤其在妇科不孕症方面,因其能直视盆腔脏器的各种病变,并可直接进行有效准确的治疗,故更显示其优越性和重要性。现将2006年6月至2008年6月在我院应用腹腔镜诊治的206例女性不孕症患者报道如下。     

类风湿性关节炎的病理生理特点与中医四诊信息的相关性分析

【目的】运用多元统计分析的方法分析中医四诊信息与类风湿性关节炎(RA)细胞因子[白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)]、临床炎性检查指标[血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)]和临床免疫学检查指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、类风湿因子(RF)、补体C3]的相关性。【方法】随机选取符合纳入标准的早期RA女性患者70例,按RA证候问卷表采集患者各项证候信息,参照相应标准进行寒、热证候判断和活动性判断。同时,取患者晨起空腹血样,检测细胞因子(IL-8、TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR、CRP) 和临床免疫学检查指标(IgA、Ign、IgG、RF、C3)。采用因子分析方法对患者证候信息进行降维处理,然后采用典型相关分析方法探索各公因子与客观指标之间的相关性。【结果】将收集的中医四诊信息用因子分析得到5个公因子,他们分别能较好地反映关节局部病情以及中医寒证、热证、虚证的症状;除CRP外,早期女性RA患者各公因子的细胞因子(IL-8、 TNF-α、IL-10)、临床炎性检查指标(ESR)及各免疫学指标(IgA、IgM、IgG、RF、C3)均未见显著性差异。【结论】因子分析能够对症状进行分类研究,因子分析结果与传统证候分型有一致性;代表寒热证候的公因子CRP在早期RA患者之间有显著性差异,寒证的CRP低于热证,提示CRP可以作为RA寒热主观症状分类的微观指标之一;联合运用因子分析和典型相关分析方法分析主观症状与客观指标之间的相关性是可行的。     

基于分层错位缝合脂肪层防范肥胖瘢痕子宫患者剖宫产腹部纵形切口脂肪液化的临床效果

目的 探讨基于分层错位缝合脂肪层防范肥胖瘢痕子宫患者剖宫产腹部纵形切口脂肪液化的临床效果.方法 选取赣州市妇幼保健院2019年5月至2020年12月收治的因具有剖宫产史行剖宫产分娩的肥胖腹部纵形瘢痕子宫患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组30例.对照组采用传统全层缝合法,观察组采用分层错位缝...     

瘢痕灸对荷瘤及化疗小鼠肠道淋巴结及固有层淋巴细胞亚群的影响

目的观察瘢痕灸对肿瘤化疗肠道黏膜损伤的治疗作用及其对黏膜免疫中肠道集合淋巴结（PP结）及固有层中淋巴细胞（LPL）亚群的影响。方法运用给小鼠原位接种C-26结肠癌并重复灌胃环磷酰胺,建立肿瘤化疗肠道黏膜损伤的模型,瘢痕灸处理17d,观察瘢痕灸对瘤重、抑瘤率及PP结面积的影响,分离肠PP结内的淋巴细胞,用免疫荧光染色及流式细胞仪分析黏膜免疫各部位T淋巴细胞亚群的变化。结果环磷酰胺组瘤重显著降低,抑瘤率约为37．59％;环磷酰胺加灸组瘤重与环磷酰胺组比较无统计学意义。荷瘤及环磷酰胺都可显著降低PP结面积,明显增加PP结内CD3^＋和CD8^＋细胞百分比,降低LPL中CD4^＋细胞百分比。而瘢痕灸可明显减轻环磷酰胺对PP结面积的影响（P〈0．01）。瘢痕灸还能使荷瘤和环磷酰胺作用下显著减少LPL中的CD。’细胞百分比显著增加（P〈0．05）,但对LPL中的CD^8＋细胞百分比及PP结中的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋T细胞亚群无明显影响。结论荷瘤及环磷酰胺可明显抑制肠道黏膜免疫功能,而瘢痕灸能减轻荷瘤及环磷酰胺对PP结及LPL中某些T细胞亚群的影响,改善黏膜免疫抑制状态。     

穿心莲内酯联合头孢西丁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的协同抑制作用＊

目的 预测和观察穿心莲内酯总磺化物（AS）联合头孢西丁（FOX）对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）的联合抑制作用。方法 采用网络药理学预测AS联合FOX对MRSA的作用机制；微量稀释法测定AS、FOX对MRSA的最小抑菌浓度；棋盘法测定两药联用对MRSA的分数抑制浓度指数、确定最佳抑菌浓度比；微孔板法检测给药后MRSA的成熟期细菌生物膜（BF）内活菌数的变化。结果 AS联合FOX针对MRSA的共同作用点是MRSA毒力因子Hla和PVL，另外AS也作用于细菌生物被膜相关分子FnbB。AS和FOX对MRSA的MIC分别为50mg?mL^-1和32μg?mL^-1；最佳抑菌浓度比为25mg?mL^-1 AS+4μg?mL^-1 FOX，FICI值=0.625，表现为相加作用；FOX（16、8、4μg?mL^-1）单独作用后成熟MRSA BF内活菌数无明显抑制，AS（25、12.5mg?mL^-1）单独或联合FOX（16、8、4μg?mL^-1）作用后成熟MRSA BF内活菌数均减少（P<0.01）。结论 AS联合FOX干预MRSA有增效作用，与抑制MRSA BF有关，AS与抗生素联用是治疗MRSA感染的潜在有效方案。     

消结安治疗子宫肌瘤的疗效观察（附264例报告）

目的：观察消结安胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：符合纳入标准的子宫肌瘤患者264例,按照患者要求分为治疗组和对照组,其中治疗组158例,进行药物治疗,给予消结安治疗3个月;对照组106例,进行期待疗法,3个月后复查。对两组患者的转归进行前瞻性对照研究。结果：对照组服用消结安3个月后,其临床症状较对照组明显缓解,肌瘤缩小率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：消结安对子宫肌瘤有很好的治疗作用。     

樱桃花青素苷对佐剂性关节炎大鼠免疫功能和炎症因子的影响

目的观察樱桃花青素苷对佐剂性关节炎大鼠T淋巴细胞亚群、脾细胞增殖及血清IL-6和足爪PGE2水平的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为6组,即正常组、模型组、樱桃花青素苷高、中、低剂量(300、150、75mg/kg)组及雷公藤多苷(8.75mg/kg)治疗组(简称雷公藤组),除正常组外,用弗氏完全佐剂制备模型。流式细胞术检测大鼠外周全血中CD3、CD4、CD8T细胞亚群和CD4/CD8值;光镜下观察踝关节组织形态学改变;MTT法检测脾细胞增殖能力;放免法检测血清IL-6水平与足爪匀浆中PGE2水平。结果与正常组相比,模型组外周全血中CD3、CD4T细胞下降(P<0.01),樱桃花青素苷和雷公藤组外周全血中CD3、CD4T细胞升高。光镜下组织形态观察表明花青素苷高剂量组和雷公藤组能减轻滑膜增生,减少炎性细胞浸润,减轻组织损伤。在ConA刺激下模型组大鼠脾细胞增殖反应与正常组相比降低,樱桃花青素苷高剂量能使模型大鼠低下的脾细胞增殖反应恢复至接近正常。模型组血清IL-6水平高于正常组,樱桃花青素苷各剂量组血清IL-6明显降低(P<0.01);模型组足爪PGE2水平高于正常组(P<0.01),樱桃花青素苷高剂量组和雷公藤组PGE2水平比模型组降低(P<0.01)。结论樱桃花青素苷高剂量对佐剂性关节炎大鼠模型的T淋巴细胞亚群和免疫功能有调节作用,并能显著降低炎症细胞因子IL-6和足爪PGE2水平,从而减轻模型大鼠的关节炎损伤。