中国突发公共卫生事件应急人才培养现状与分析

SARS 疫情、四川猪链球菌疫病事件、禽流感疫情,一系列的突发公共卫生事件造成了巨大的经济损失,使公共卫生受到了更多人的关注[1].面对接连不断的突发公卫事件,政府投入不足、指挥系统不灵、信息网络不通、疾病控制体系不健全等常常成为评论较多的影响因素[2].     

大肠癌患者生存时间影响因素分析

目的 探讨大肠癌患者生存时间的影响因素.方法 收集118例经病理学确诊、临床和随访资料完整的大肠癌患者资料,运用寿命表法估计生存率并使用Log-Rank检验进行比较.采用Cox比例风险回归模型进行因素的筛选和评价.结果 大肠癌患者1,3,5年生存率分别为83%,71%,67%.Log-Rank检验结果显示,国际肿瘤分期标准(TNM)分期结果、淋巴结有无转移和治疗方式与大肠癌患者生存时间相关.Cox比例风险回归模型筛选结果表明,年龄、治疗方式和TNM分期的结果对大肠癌患者生存时间有显著影响.结论 TNM分期结果的是影响大肠癌患者预后的重要影响因素,在大肠癌患者的治疗中应充分考虑到这一因素.     

中山市某医院医院感染的流行病学分析

目的监测分析某综合性教学医院医院感染的分布动态和变化发展趋势,为制定防治措施以及评价医院感染管理效果提供依据。方法采取回顾性调查的方法对某综合性教学医院2002-2006年具有明确医院感染的6595例病人的临床资料进行统计学分析。结果各年度医院感染发病率差异有统计学意义(χ2=177.61,P<0.01),2003年以后呈现逐渐下降的趋势。医院感染主要分布部位为呼吸道,其中又以下呼吸道为主,占38.95%,其次为泌尿道,占10.89%。中医康复科,神经外科,血液内科的医院感染率有逐年上升的趋势。各年度检出菌株数排在前2位的病原菌分别是真菌、铜绿假单胞菌。其中,真菌所占的比率呈逐年上升的趋势。结论连续动态的医院感染的流行病学调查和监测可以把握医院感染的变化趋势。加强重点科室、重点环节和高危人群的专项监测并制定有针对性的预防策略,能够最大程度的降低医院感染的发生。     

传染病的社会学观

自有文字记载以来，传染病一直是威胁人类健康的主要疾病。人类和疾病斗争的历史，在很大程度上也是和传染病斗争的历史，传染病与人类共同构建了整个社会的生活和历史。随着社会的发展，虽然很多传染病得到了有效地控制，但是仍有很多古老的传染病死灰复燃，更可怕的是一些新发传染病正严重威胁着人类的健康，如艾滋病、SARS、禽流感等，使得传染病与人类的关系变的更加密切也更加紧张。笔者主要从社会学的角度对传染病的认识做一思考。     

超声检查、乳房X线摄影术在乳腺癌筛查和早期诊断中作用的Meta分析

目的评价超声检查(US)、乳房X线摄影术(MAM)及两种方法联合应用对乳腺癌的诊断效能,探讨US在乳腺癌筛查和早期诊断中的作用。方法应用Meta分析方法对有关US、MAM及两种方法联合应用诊断乳腺癌的文献进行定量综合分析,按诊断策略不同分为3组,计算不同诊断方法的合并诊断比值比(DOR),然后绘制出3条综合接受者工作特征(SROC)曲线。结果共纳入8篇文献。超声诊断的合并DOR值为19.10(95%CI为12.62~28.90);MAM诊断的合并DOR值为33.07(95%CI为16.47~66.40);两种方法联合诊断的合并DOR值为78.13(95%CI为27.68~220.59)。SROC曲线分析表明,MAM比US的诊断效能高;MAM与US联合应用,可明显提高乳腺癌诊断的灵敏度,诊断效能最好。结论US对MAM早期诊断乳腺癌起重要的辅助作用。结合我国的实际情况,US可作为定期筛查乳腺癌的首选方法。     

安徽省部分市县碘缺乏病防治工作的流行病学调查

目的了解安徽省六安市10 a来碘缺乏病的流行状况、实行全民食盐加碘后的预防成果及动态变化趋势,探索补碘的合理化方案。方法采用8~10岁儿童甲状腺肿大率、居民用户碘盐合格率和人群尿碘水平等指标对安徽省六安市10 a监测结果和防治效果进行综合评价。结果年龄≤14岁的儿童甲状腺肿大率由1982年的41.87%下降至2001年的4.75%;销售点碘盐合格率由1992年的79.69%上升至2000年的98.22%;尿碘中位数由1992年的309.54μg/L上升至2001年的237.17μg/L。结论六安市采取的综合性防治措施正逐步取得显著效果;适度补碘可以降低甲肿率,过度补碘有时反而可使甲肿率升高。     

中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系

目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系.方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析. 结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI: 1.62～2.13)、1.84(95%CI:1.71～1.97),0.41(95%CI:0.08～2.10),3.22(95%CI:2.04～5.07).按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60 (95%CI:2.01～3.36 )、2.00 ( 95%CI:1.54～2.60 ).饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10 ( 1.11～3.97)、2.24 (1.62～2.99).结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素.     

复方戊二醛消毒剂的复合增效作用

目的：研究复方戊二醛（GL）消毒剂的消毒性能及复合增效作用。方法：以枯草杆菌黑色变种芽孢、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌为实验菌株对其进行定量悬浮杀菌实验。结果：GL消毒剂作用于实验菌株的协同系数均〉1。结论：该复方消毒剂复合增效作用明显。     

突发公共卫生事件预警决策分析能力现状调查

目的分析“提高预警决策分析能力试点研究”试点省一湖北省各级疾病预防控制中心突发公共卫生事件预警决策分析能力的现状，为制定合理的培训方案提供科学建议。方法对湖北市、县两级疾病预防控制中心从事突发公共卫生事件预警决策分析的专业人员进行半结构化访谈，了解其工作现状、人员状况、监测的内容和报告管理方式、监测数据的利用情况、提高决策分析能力的途径等内容。结果市级疾病预防控制中心监测资料的内容未整合、资料质量和管理尚可，但分析利用的能力不足，难以完成突发公共卫生事件预测、预警的工作。县级疾病预防控制中心仅能完成监测系统的报告任务，基本不具备对突发公共卫生事件进行预测、预警的能力。结论应当对市级、县级疾病预防控制中心专业人员进行分级培训，培训内容和方式上应各有侧重。培训的内容应包括基础理论知识的巩固和更新，典型案例分析等内容。     

热休克蛋白70-1基因多态性与缺血性脑卒中易感性的前期研究

目的探讨热休克蛋白70-1(HSP70-1)基因多态性与缺血性脑卒中的关系。方法采用1∶1配比病例-对照研究设计,选择深圳市两家综合性医院的116例缺血性脑卒中患者为病例组,同时选择年龄、性别匹配116例健康者作为对照组。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)方法检测HSP70-1多态性,同时按照流行病学方法设计调查表进行问卷调查。结果HSP70-1基因型及等位基因频率在两组中的分布差异有统计学意义(P<0.05),病例组b2等位基因频率(36.64%)明显高于对照组(21.99%)(P<0.001);条件logistic回归分析显示,HSP70、高血压和吸烟是缺血性脑卒中发病的独立危险因素,OR值分别为5.41、2.79和8.17,饮茶则为缺血性脑卒中的保护性因素OR值为0.18。结论HSP70-1突变基因型与缺血性脑卒中易感性有关。