我国人类朊病毒病检测监测体系建立及相关基础和应用研究

目的在我国开展克雅氏病(CJD)监测,探讨朊病毒病的发病机制。方法采用多学科交叉技术开展以疾病监测为导向的应用研究和发病机制为导向的基础研究。结果建立了CJD病原学诊断技术,制定了《克雅氏病诊断标准》,开展了覆盖12个省(市)自治区的CJD监测。首次较全面地了解了我国CJD病人的流行病学、临床和实验室特征;首次报道了我国多种遗传型CJD病例。建立了包括朊病毒实验动物平台、体外无细胞转化平台、PMCA平台、PrPSc抗原库等技术平台。首次发现了朊病毒可利用脾脏和肌肉组织进行复制、NADPH可促进PrPSc增殖;系统描述了PrPSc和其他神经因子在疾病潜伏期和终末期的变化;报道了PrP蛋白与多种神经蛋白发生相互作用;证明了PrP蛋白序列、二级结构、糖基化类型及胞内存在位置的改变均可诱导细胞凋亡。结论本研究直接服务于我国朊病毒病的防控工作,为朊病毒的研究积累了重要的科学数据。     

6所医院孕产期门诊环境满意度调查

医院的孕产期门诊是体现医院人性化服务及人文关怀的重要场所[1-2].而门诊的医疗服务环境是人性化服务的重要内容之一.为了了解目前孕产期门诊服务环境的现状及存在的问题,于2004年9～12月调查了240例孕产期妇女对门诊环境满意度情况,现报告如下.     

全国三级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的 通过调查分析我国三级妇幼保健机构人力资源状况,为今后妇幼卫生政策的制定提供依据.方法 在全国抽取11个省级、30个地/市级、76个区/县级妇幼保健机构,采用信函调查方法,调查辖区人口经济状况、现有人力资源状况、保健服务量.结果 在各级妇幼保健机构,专职妇幼保健人员占专业技术人员的比例均较低;专职妇幼保健人员中,中专学历的比例比较大,市级和县级妇幼保健机构高级职称者的比例都小于11%;与《各级妇幼保健机构编制标准》相比,各级妇幼保健机构专职保健人力配备不足,而绝大多数妇幼保健机构2000年保健服务实际投入人力远远超出拥有的妇幼保健人力.结论 我国三级妇幼保健机构存在保健人员专业素质低、专职保健人力配备不足、不能满足实际妇幼保健工作需求的问题.     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

甘肃省会宁县孕产期保健服务利用情况分析

目的掌握甘肃省会宁县贫困和非贫困家庭孕产妇/0~3岁儿童母亲孕产期保健服务利用情况,为制定本地区妇幼保健相关政策提供依据。方法在会宁县抽取6个乡镇作为调查地区,选取贫困家庭孕产妇/0~3岁儿童母亲作为调查对象,同时选取同样数量的非贫困家庭孕产妇/0~3岁儿童母亲作为对照,通过问卷调查和访谈的方式获得调查对象妇幼保健服务知晓和利用情况。结果共调查贫困家庭和非贫困家庭孕产妇或0~3岁儿童母亲503人和511人,贫困家庭和非贫困家庭进行5次以上产检的孕产妇所占比例分别为39.2%和41.7%,平均产检次数分别为4.1次和4.2次,孕产妇住院分娩率分别为95.4%和97.3%,两类家庭分别有80.7%和78.7%的孕产妇接受了产后访视,50%以上的孕产妇至少接受过1次产后访视。结论应加强对孕产妇的健康教育,加强乡村两级医疗机构建设,卫生和民政部门应建立合作的长效机制,共同促进贫困人口对妇幼保健服务的利用,提高健康水平。     

出血性输卵管炎11例分析

出血性输卵管的临床表现与异位妊娠破裂极其相似,易造成误诊,回顾1999/2007年在我院经手术后病理证实为出血性输卵管炎11例患者分析讨论如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组年龄22～42岁,皆为已婚妇女,8例在近1个月内有宫腔操作史,其中4例有不规则阴道流血10 d。从发病到首次就诊时间6～72（平均50.5）h,持续下腹痛突然加重7例,突发性下腹痛伴肛门坠胀感4例,阴道流血6例。本组体温在37.8～39.4℃之间,脉快,血压下降4例,7例有下腹压痛及反跳痛,4例有全腹压痛及反跳痛,7例有腹部移动性浊音,妇科检查：11例均有后穹窿饱满感,触痛及宫颈举痛。5例有子宫漂浮感,后穹窿穿刺均抽出暗红色不凝血。实验室检查：W BC（10～21）×109/L,N 0.80～0.85,Hb〈90 g/L 4例,〉90 g/L 7例。彩超11例均有腹腔移动性液性暗区。尿妊娠实验2例可疑,9例阴性。1.2方法11例皆以异位妊娠破裂而行剖腹探查术。2结果2.1术中所见腹腔积血〈400 m l 4例,400～800 m l 5例,〉800 m l 2例,其中1例1 200 m l。输卵管外观水肿充血增粗。双侧病变7例,     

介导Sonic Hedgehog基因传递载体的体外构建实验

目的：制备高纯度滴度的病毒载体，介导外源基因Sonic Hedgehog传递至骨组织工程的种子细胞内。方法：包装重组质粒pSNAV2．0-Shh，生产重组病毒rAAV—Shh，并感染小鼠颅骨前成骨细胞MC3T3-E1，流式细胞仪及实时定量PCR检测基因传递效果。结果：生产出高滴度及纯度的重组病毒rAAV—Shh，能有效感染MC3T3-E1，促进胞内成骨相关因子的表达升高。结论：这种重组病毒rAAV—Shh能有效传递外源基因，为骨组织工程中的种子细胞提供基因传递载体。     

中国2008年克雅氏病监测病例特征分析

目的 了解中国克雅氏病(CJD)的发病情况及流行病学、临床特征.方法 对2008年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法榆测脑脊液中是否含有14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对脚基因进行129位多态性及基因突变分析.结果 共发现散发型CJD临床诊断病例31例,疑似诊断病例11例,2例家族性CJD和1例格-斯-斯综合征.病例的地理分布及职业无明显聚集性;临床诊断病例发病平均年龄56.7岁,男女比例8:9;疑似诊断病例发病平均年龄为57.4岁,男女比例5:6.快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的33.3%.临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现.结论 2008年中国监测到的CJD病例以散发型为主,病例的地理分布、职业、性别比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点.     

无痛分娩对产妇泌乳素及新生儿Apgar评分的影响

分娩或剖宫产后的疼痛及焦虑、营养欠佳、镇静或镇痛药物应用均可抑制产妇乳汁分泌,而50%浓度笑气无痛分娩对产妇乳汁分泌及新生儿Apgar评分影响极少报道,该文对此进行分组观察,报告如下.     

男性尿道外口炎误诊性病体会(附2例报告)

自1997年1月至6日,本院收治2例男性尿道外口炎病人,经抗炎、对症治疗半月余,均痊愈,此2病例被长期误诊为淋病,给病人精神,经济造成了很大负担,现报告如下。病例一、患者李××,男,24岁,未婚,工人,高中文化,8个月前与暗娼发生性关系,事后第3日,听说此暗娼