希望理论教育对2型糖尿病患者低血糖恐惧及血糖控制的效果研究

目的：探讨希望理论教育对2型糖尿病患者低血糖恐惧及血糖控制的效果。方法：选择2型糖尿病患者90例,采用随机数字表法将患者分为干预组和对照组各45例。两组均进行常规护理、控制血糖等治疗,干预组在此基础上接受希望理论教育。观察两组患者干预前后血糖及低血糖恐惧感的变化情况。结果：干预后,干预组低血糖恐惧得分、空腹血糖、餐后2 h血糖低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：希望理论教育可降低2型糖尿病患者的低血糖恐惧水平,改善患者的血糖水平。     

微信群健康管理模式在风湿性疾病管理中的应用

目的：观察依托于微信群的健康管理模式在管理某三级甲等医院风湿性疾病患者中的应用效果。方法：收集2019年12月—2022年3月期间慢性病微信群中健康管理内容共1 821条,分析患者关注的健康信息及该管理模式的临床价值。结果：1 821条健康管理信息中,管理人员推送疾病相关知识821条(45.085%),新冠疫情常态化慢性病管理内容167条(9.171%),患者出院后复诊流程及注意事项152条(8.347%),药物指导150条(8.237%),咨询病情并指导110条(6.041%),饮食指导86条(4.723%),医保及慢性病办理咨询81条(4.448%),医师出诊时间及挂号方式咨询62条(3.405%),专业小组相关知识咨询52条(2.856%),生物制剂使用相关知识51条(2.801%),健康知识求知16条(0.879%),其他73条(4.009%)。     

妊娠中期胎盘前置子宫动脉栓塞术联合依沙吖啶、米非司酮引产效果

目的：分析子宫动脉栓塞术(UA)联合依沙吖啶、米非司酮引产对孕中期胎盘前置状态患者预后的影响。方法：回顾性分析2017年1月-2022年1月在本院引产的中期妊娠瘢痕子宫胎盘前置状态患者临床资料，经一般资料匹配后，以行米非司酮+依沙吖啶引产70例为对照组，行米非司酮+依沙吖啶+UV引产70例为观察组。比较两组引产情况(引产时间、引产时出血量、输血情况、住院时间、住院费用),引产后月经恢复情况(月经复潮时间、月经周期、经期、月经量),月经恢复后第1个月经周期激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH],比较引产前后2组凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],统计两组引产不良事件(软产道裂伤、胎盘残留、产褥期感染、发热、中转剖宫取胎、子宫切除)发生率。结果：观察组引产时间(26.5±7.9h)、引产时出血量(314.5±67.5ml)、输血比例(4.3%)、住院时间(5.1±1.1d)均少于对照组(29.6±7.9h、359.6±85.3ml、15.7%、6.2±1.2d),住...     

听觉词语学习测验在阿尔茨海默病和脑小血管病认知障碍鉴别诊断中的应用

目的 探索听觉词语学习测验在阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)和脑小血管病性血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)鉴别诊断中的价值。方法 纳入2019年1月至2021年11月于北京大学第一医院收治的AD患者34例、脑小血管病性VCI患者40例。采用华山版听觉词语学习测验(auditory verbal learning test of Huashan version, AVLT-H)评估两组患者记忆功能的差异；应用ROC曲线分析AVLT-H各指标在鉴别AD和VCI中的敏感性、特异性。结果 除词语学习、再认记忆及短延迟0分百分比外，AD组患者AVLT-H的短延迟记忆、长延迟记忆、线索提示回忆、再认误中、再认正确减误中、短延迟遗忘率、长延迟遗忘率、长延迟0分百分比均较VCI组低(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，再认正确减误中的曲线下面积最大(0.808)。两指标联合ROC分析显示，短延迟记忆遗忘率+长延迟记忆遗忘率、短延迟记忆遗忘率+短延迟记忆、短延迟记忆+再认误中数鉴别AD和VCI的敏感性和特异性均达...     

一种用于构音障碍语音识别的多尺度特征提取算法EI北大核心

针对构音障碍语音识别率难以提升的问题,本文提出一种多尺度梅尔域特征图谱提取算法。该算法采用经验模态分解方法分解语音信号,分别对三个有效分量提取Fbank特征及其一阶差分,从而构成能够捕捉频域细节信息的新特征图谱。其次,由于单路神经网络在训练过程中,存在有效特征丢失及计算复杂度高的问题,本文提出一种语音识别网络模型。最后,在公开UA-Speech数据集上进行训练和解码。实验结果表明,本文方法的语音识别模型准确率达到了92.77%,因此,本文所提算法能有效提高构音障碍语音识别率。     

寻找自己的“镜子”

有一个美国人,在芝加哥一个约五六千人的大教会里担任主任牧师,他的业余爱好是登冰山。他是组长,带领着一个4人小组。通常4个人用绳子串在一起爬,这个做组长的非常重要,钉子要钉得非常牢,后面的人才能一个一个爬过去。可在最近一次的登山中,他突然掉下去,后两个人都被拉了下去,还好第4个人努力地抓住了绳子。他落到山下被直升飞机救了起来,头、鼻子都受了伤,眼睛也失去了视力,但没想到噩梦才刚刚开始。     

安宁疗护沟通舒适度量表汉化及信效度检验

目的 对安宁疗护沟通舒适度量表进行汉化，并检验其在医护人员中应用的信效度。方法 依据跨文化调适指南对英文版量表进行直译、回译、跨文化调适、预调查后对量表进行修订，形成中文版安宁疗护沟通舒适度量表。采用便利抽样法对527名医护人员进行调查，检验中文版量表的信效度。结果 中文版量表包括团队考虑、处理医疗决策、精神考虑、处理症状、慎重意识、文化考虑共6个维度，累积方差贡献率为80.349%;条目水平的内容效度指数为0.860～1.000,量表平均内容效度指数为0.980;Cronbach′s α系数为0.910,重测信度为0.869。结论 中文版安宁疗护沟通舒适度量表信效度良好，可作为测量我国医护人员安宁疗护沟通舒适度的工具。     

肘前横切口治疗儿童闭合复位失败的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折早期临床疗效

目的 探讨肘前横切口治疗儿童闭合复位失败的Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折（supracondylar humerus fractures,SHFs）的早期临床疗效。方法 2020年7月—2022年4月，采用肘前横切口内外髁交叉克氏针固定治疗20例儿童闭合复位失败的Gartland Ⅲ型SHFs。男9例，女11例；年龄1.1～6.0岁，平均3.1岁。致伤原因：摔伤12例，高处坠落伤8例。入院至手术时间为7～18 h，平均12.4 h。术后观察切口愈合情况及有无神经损伤、肘内翻等并发症发生；记录并比较拆除石膏、拔除克氏针及末次随访时肘关节屈伸活动度，以及末次随访时健患侧肘关节屈伸及前臂旋转活动度；X线片上测量Baumann角并观察骨折愈合情况。末次随访时根据Flynn肘关节功能评定标准评价疗效。结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无皮缘坏死、瘢痕挛缩、尺神经损伤及肘内翻发生。2例术后出现患侧拇指桡背侧疼痛。术后2～4周（平均2.7周）拆除石膏并开始肘关节屈伸锻炼；4～5周（平均4.3周）拔除克氏针。20例患儿均获随访，随访时间6～16个月，平均12.4个月。骨折愈合时间4～5周，平均4.5周，无...     

高效液相色谱-高分辨质谱法快速筛查动物源性药食同源产品中32种抗生素兽药残留

目的 建立高效液相色谱-高分辨质谱法（high performance liquid chromatography-high resolution mass spectrometry,HPLC-HRMS）对鹿茸、鹿胎膏和蜂蜜中β-内酰胺类、林可酰胺类、大环内脂类、硝基咪唑类、喹诺酮类、磺胺类、氯霉素类共32种抗生素残留的快速前处理和筛查方法。方法 动物源性产品采用乙腈超声提取，上清液经PRi ME HLB固相萃取柱（无需活化和平衡）净化，氮吹至0.5 mL以内，用10%甲醇溶解定容后，经C18色谱柱立分离，在电喷雾正离子模式下，根据32种抗生素药物的分子离子峰、特征离子信息建立HPLC-HRMS数据库，采用Trace Finder 2.5软件系统进行定性筛查和分析。结果 本方法能够在缺乏标准品的前提下，迅速且准确地识别动物源性药食同源特色产品（鹿茸、鹿胎膏和蜂蜜）中的32种抗生素残留，检出限为0.01 mg/kg，准确率为100%。结论 本方法简单、快速、准确，适用于大批量动物源性药食同源产品中抗生素类兽药残留的快速筛查，可为动物源性药食同源特色产品抗生素类兽药的监管提供可靠的技术支持...