42例PILON骨折的治疗体会

目的:通过对PILON骨折手术固定方法的观察,分析两种不同固定方法的适应对象及疗效。方法:对42例患者分别采用解剖钢板切开复位内固定术和有限切开复位內固定加外固定架固定术,观察其疗效。结果:对于低能量损伤软组织条件好的病人,切开复位內固定为首选;对于高能量损伤,软组织条件差的必然选择外固定架加有限切开內固定或分布延期手术治疗为宜。     

胸腺肽α1治疗肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎疗效观察

目的 探讨胸腺肽α1在肝炎肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)的疗效.方法 选择SBP患者120例,随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组在综合治疗的基础上给予迈普新1.6 mg皮下注射.结果 治疗组发热、腹胀、腹痛、腹部压痛好转率分别为89.10％、85.25％、91.73％、95.40％,对照组分别为54.62％、45.72％、43.42％、52.34％.治疗组存活率为89.67％,对照组为50.43％.结论 胸腺肽α1可抑制细菌内毒素炎症因子对肝脏损害,可有效提高患者生存率.     

真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗临床研究

目的：观察真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂耐药性的临床疗效。方法：60例随机分为两组各30例。两组均用药治疗，研究组加用真武汤合苓桂术甘汤。结果：研究组总有效率优于参照组（P<0.05）。治疗后两组24h尿量、左室射血分数（LVEF）增加，脑钠肽（BNP）水平降低，且研究组好转程度大于参照组（P<0.05）。结论：真武汤合苓桂术甘汤辅治慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗疗效较好。     

姜黄素对D-半乳糖所致痴呆模型小鼠空间学习记忆的影响

目的研究姜黄素(curcumin,Cur)对D-半乳糖所致痴呆模型小鼠空间学习记忆的影响。方法选用健康雄性ICR小鼠50只随机均分为正常对照组、模型组、预处理组、同时处理组、后处理组,各组分别灌胃相应药物45 d后,采用Morris水迷宫进行行为学测试,以乙酰胆碱酯酶(acetylcholine estera,AChE),胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransterase,ChAT)为指标,观察其对痴呆小鼠学习记忆的影响。结果不同给药方式的姜黄素均能提高小鼠学习记忆成绩,小鼠脑组织中ChAT活力升高,AChE活力降低,但预处理组和同时处理组对痴呆小鼠学习记忆影响与后处理组差异有统计学意义(P0.05)。结论姜黄素对D-半乳糖所致痴呆小鼠的学习记忆能力下降有明显保护作用,其作用机制可能与抑制AchE活力作用密切相关。     

Klotho蛋白与老年人术后认知功能障碍的关系

目的探讨老年人术后认知功能障碍(POCD)发生与Klotho蛋白的关系。方法选择65~75岁美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级拟行胃癌根治术的老年患者30例,既往无手术史和中枢神经系统疾病史。麻醉诱导:咪达唑仑0.1~0.15 mg/kg、芬太尼0.002~0.004 mg/kg、依托咪酯0.15~0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg。麻醉维持:开始手术后根据麻醉需要追加适量芬太尼或舒芬太尼。然后静脉泵入瑞芬太尼维持镇痛、术中根据麻醉需要持续吸入七氟烷维持镇静,间断注射维库溴铵维持肌肉松弛要求即可。分别于手术前(T1)、手术结束(T2)两个时间点抽取静脉血,用酶联免疫吸附(ELISA)法测定Klotho蛋白含量。术前1 d、术后第1、3天对患者进行简易智力量表(MMSE)测验。结果术后第1天POCD发生率为33.33%。ELISA实验测量Klotho蛋白含量术后(83.91±14.17)比术前(120.07±25.19)明显降低(P0.01),且发生POCD的患者Klotho蛋白含量术后均下降。结论 POCD的发生可能与Klotho蛋白含量的降低有关。     

儿科产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药基因型研究

目的对吉林市三级甲等医院儿科呼吸道感染标本分离的58株产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌进行耐药基因型研究。方法采用聚合酶链反应(PCR)扩增对产ESBLs大肠埃希菌的初筛确证实验得到的产ESBLs大肠埃希菌58株,进行耐药基因型研究。结果 58株产ESBLs大肠埃希菌中,β-内酰胺酶基因型分别为blaSHV2a(2/58),blaTEM-1(7/58),blaCTX-M-15(17/58)。结论吉林地区儿科呼吸系统感染住院儿童对β-内酰胺类抗菌药物的耐药机制主要是由于产生TEM-1型广谱β-内酰胺酶,SHV2a型和CTX-M-15型超广谱β-内酰胺酶。     

吉林市八种市售面制食品中铝含量的测定

目的 测定吉林市八种市售面制食品中的铝含量,为食品卫生监督工作提供科学依据.方法 对吉林市面制食品中铝按铬天青S紫外分光光度计法进行检测,再依据国家标准<食品中污染物限量>(GB/2762-2005)面制食品中铝≤100 ㎎/㎏,进行判定.结果 八种面食糕点中铝的含量分别为:馒头为75.78 ㎎/㎏,面包为95.89 ㎎/㎏,发糕为447.57 ㎎/㎏,油条为450.97 ㎎/㎏,小麻花为58.77 ㎎/㎏,糖果子为403.20 ㎎/㎏,蛋糕为186.25 ㎎/㎏,曲奇饼为42.30 ㎎/㎏.结论 馒头、曲奇饼、小麻花、面包中铝含量合格,剩余四种面食发糕、油条、糖果子、蛋糕中铝含量超标严重,有关部门应采取措施,以确保这类食品的食用安全.     

扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征40例临床观察

目的：观察扶正祛邪法治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效。方法：将40例ARDS患者随机分为治疗组和对照组各20例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用扶正祛邪经验方治疗。治疗结束后比较两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白水平。结果：两组ARDS评分、APACHEII评分、氧合指数、C反应蛋白治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：扶正祛邪经验方能提高ARDS的治疗效果。     

大承气汤对腹腔间隔室综合征并机械通气患者呼吸力学影响

目的观察大承气汤对腹腔间隔室综合征患者呼吸力学影响。方法 54例患者发生腹腔间隔室综合征并行机械通气患者,按转入ICU的先后顺序,按照事先由随机数确定的随机分组方法,进入治疗组和对照组。治疗组在西药治疗原发病基础上,入组后即开始予口服大承气汤治疗。比较2组腹腔内压、腹腔灌注压、动脉血氧合指数、动脉血二氧化碳分压、气道平均压、肺静态顺应性、气道阻力、SOFA 评分、C反应蛋白水平。结果 2组治疗后较治疗前腹腔内压下降、腹腔灌注压上升、动脉血氧合指数上升、动脉血二氧化碳分压下降、气道平均压下降、肺静态顺应性上升、气道阻力下降、SOFA评分下降、C反应蛋白水平下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组改变更明显(P0.05)。结论应用大承气汤治疗腹腔间隔室综合征可降低腹腔内压,增加腹腔灌注压,并能改善呼吸力学和血气分析指标。