肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎56例分析

对我院2000-01～2003-06收治的肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)56例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男44例,女12例,年龄36～72岁,中位年龄45岁,按Child-Pugh肝功能分级:A级7例(12.5%),B级25例(44.6%),C级24例(42.9%).诊断符合文献标准[1].     

酚妥拉明治疗肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎26例分析

肝硬化失代偿期并自发性腹膜炎 (ＳＢＰ)是由致病菌经肠道、血液、或淋巴系统引起的腹膜感染 ,临床治疗较为棘手。作者自 1994年 5月至 1999年 12月对2 6例肝炎后肝硬化并发ＳＢＰ病人在临床选择有效抗生素应用的同时 ,联合酚妥拉明治疗 ,取得了较好的疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择与分组　选择在本院住院的肝炎后肝硬化失代偿期患者 5 2例。诊断均符合 1995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1] 及我国腹水会议制定的肝硬化腹水并发ＳＢＰ的诊断参考标准[2 ] 。患者随机分为两组。治疗组 :共 2 6例 ,…     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎35例分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)指在已有腹水存在的基础上,腹腔内无明确感染灶或脏器破裂,也无直接污染途径而发生的腹膜细菌感染.常发生于失代偿性肝硬化或慢性重型肝炎(简称慢重肝)合并腹水患者,其发生率为10％～30％[1].我院2002-01-2011-05收治的慢重肝并发SBP 35例,分析如下.     

胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的：用胸腺肽a1联合安络化纤丸治疗代偿期肝硬化,观察治疗前后患者肝功能及肝纤维化的指标变化。方法：治疗组40例用胸腺肽a1联合安络化纤丸,对照组40例应用护肝片、甘利欣胶囊等,疗程6个月。结果：疗程结束后,治疗组在改善肝功能及肝纤维化指标HA、LN、CⅣ、PCⅢ方面治疗组与对照组差异有显著性（P〈0.01）。结论：胸腺肽a1联合安络化纤丸对代偿期肝硬化肝功能恢复、抗肝纤维化具有良好作用。     

拉米夫定治疗45例失代偿期肝炎肝硬化2 a疗效观察

核苷类似物拉米夫定治疗代偿期的慢性乙型肝炎已取得了确切的疗效。对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗在国内外报道较少。我院2002-01～2005-11收治活动性肝炎肝硬化患者共89例，用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效，评价其安全性及疗效。现报道如下。[第一段]     

拉米夫定治疗45例失代偿期肝炎肝硬化2a疗效观察

核苷类似物拉米夫定治疗代偿期的慢性乙型肝炎已取得了确切的疗效。对失代偿期乙型肝炎肝硬化的治疗在国内外报道较少。我院2002-01～2005-11收治活动性肝炎肝硬化患者共89例，用随机对照临床试验研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎后肝硬化的疗效，评价其安全性及疗效。现报道如下。     

胸腺肽α_1治疗乙型肝炎3例分析

乙型肝炎病毒感染人体后,一般来说对肝细胞产生不同影响,大部分患者通过自身产生抗体杀灭病毒而痊愈,而有相当一部分患者成为病毒携带者,在短期内似乎给患者没有造成严重后果,患者一般健康生存,而且药物治疗效果不令人满意,很难将病毒从体内清除,一般也认为很难治愈。现将3例乙型肝炎病毒长期的携带者经过长期注射用胸腺肽α1后乙型肝炎病毒检验指标转正常分析如下。1病历摘要例1:男,66岁。1998年发现HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc阳性,以后每年查体结果相同。2002-10因为鼻窦炎经过各种治疗效果不佳给患者使用注射用胸腺肽α1(日达仙,美国赛生药品国际有限公司)治疗,每周2次,皮下注射,患者1个月后症状明显缓解,此后建议患者长期使用以增强抵抗力和控制肝炎,使用至2006年患者HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc阳性转阴,停注射用胸腺肽α1治疗。2007、2008年多次检查正常。例2:男,52岁。2003年发现HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc阳性,建议患者长期使用注射用胸腺肽α1控制肝炎病毒,每周2次,皮下注射。使用至2005年患者HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc阳性转阴,停注射...     

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎36例的护理

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是重型肝炎常见和严重的并发症,可迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,危及生命。对SBP及时诊治和有效护理是提高重型肝炎患者生存率的重要措施。笔者近2a护理了36例慢性重型肝炎并发SBP患者作一回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组男30例,女6例,年龄30～72(平均45.6)岁。均为乙型病毒性肝炎,诊断分型依据2005年全国病     

胸腺素a_1治疗丙型肝炎后肝硬化疗效分析

丙型肝炎呈全球流行,HCV感染的重要特征是易于慢性化,相对乙肝感染,更易于进展为肝硬化、肝癌,因而备受关注。目前干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗已取得了明确的疗效,但对于大多数失代偿期肝硬化患者则不能耐受上述治疗。现有研究表明感染HCV后,丙型肝炎病毒直接损伤和细胞免疫异常是慢性丙肝主要发病机制。胸腺素a1具有双向免疫调节作用,能有效纠正并防止细胞免疫功能受损,因此笔者观察了胸腺素a1治疗丙型肝炎后肝硬化的临床疗效。     

慢性重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床观察

对我院1995-01~2005-12住院的慢性重型肝炎(慢重肝)和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)总结如下。1对象和方法1.1对象男35例,女11例,年龄35~72(平均47.3)岁。其中慢重肝21例,肝硬化25例。主要临床症状和体征:腹胀42例,发热35例,腹部压痛26例,腹部反跳痛22例,腹痛20例,腹泻18例,里急后重6例,短期内腹水量迅速增多4例,移动性浊音43例。血常规:W BC>10×106/L 28例,W BC正常范围15例,W BC低于正常3例;血PM N比值>0.7者32例,<0.7者14例。腹水常规:W BC>500×106/L 24例,(300~500)×106/L 18例;PM N比值≥0.5者38例,0.5~0.25 8例。腹…     

肝硬化并发自发性腹膜炎132例分析

目的：探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）菌株种类、临床特点和预后。方法：对132例住院肝硬化并发SBP临床资料进行分析。结果：34例腹水细菌培养阳性,共分离细菌39株,大肠埃希菌占48.7%,腹水蛋白≤10 g/L并发SBP发生率高于腹水蛋白〉10 g/L患者。两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肝硬化并发SBP临床症状大多不典型,病原菌以大肠杆菌为主。腹水蛋白〈10 g/L患者应及早做腹水常规检查,腹水PM N比值诊断SBP比较可靠。     

双歧杆菌治疗肝硬化腹水并发自发性腹膜炎疗效观察

我院1997-02～2003-05肝硬化自发性腹膜炎(SBP)89例，其中使用双歧杆菌加抗生素治疗46例，疗效满意，总结如下。     

益生菌预防肝硬化自发性腹膜炎疗效观察

肝硬化门脉高压合并腹水患者很容易并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),会进一步加重肝功能衰竭,甚至导致多脏器衰竭,预后很差。临床报道用益生菌治疗自发性细菌性腹膜炎,我们尝试利用益生菌预防SBP的发生。1对象和方法1.1对象肝硬化腹水患者58例,随机分为对照组37例,男24例,女13例,年龄28~67岁,平均48.5岁;治疗组21例,男13例,女8例,年龄25~71岁,平均51.2岁。入院患者均无发热,腹痛症状及腹膜刺激征。1.2治疗方法所有入选病例均给予保肝利尿营养支持治疗,治疗组加用金双歧2.0 g,3次/d口服,疗程4周。1.3疗效观察治疗期间出现下列情况确诊并发SBP;(1)发热,腹痛,腹膜刺激征,腹水增加;(2)腹水W BC≥0.5×109/L,多形核白细胞(PM N)>25%;(3)腹水细菌培养阳性[1]。1.4副作用观察所有口服金双歧患者均未出现皮疹,便秘,腹泻等不适,反复查肾功能均未见异常。1.5统计学处理统计软件用SPSS 10.0,两组SBP发生率的比较用2χ检验。2结果对照组4周后发生SBP的患者为9例,SBP的发生率为24.3%;治疗组4周后发生SBP的患者为1例,SBP的发生率为4.8%。...     

慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎相关因素的分析

目的 探讨与慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)相关的危险因素,为防治SBP及改善预后、降低SBP死亡率提供临床依据.方法 对2004年8月至2009年3月以慢性乙型肝炎肝硬化收治的住院患者病史等资料的相关因素回顾分析.比较慢性乙型肝炎肝硬化并发SBP与未并发SBP患者发病前的性别、年龄、嗜酒史、Child-Pugh级别、血清白蛋白(ALB)、腹水蛋白、血清总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清补体C3、甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、糖尿病、肝昏迷、消化道出血、便秘/腹泻、门静脉直径等20项因素,并进行统计学分析.结果 156例慢乙肝肝硬化腹水患者中,72例并发SBP,单因素分析显示:SBP组患者的ALB、腹水蛋白、PTA、血清补体C3、CH、ALT均明显低于非SBP组患者;而在Child-Pugh C级、TBIL、TG、消化道出血、便秘/腹泻诸方面均明显高于非SBP组患者;两组患者在性别、年龄、嗜酒史、糖尿病、肝昏迷、AST、GGT、ALP、门静脉直径等方面的差异无统计学意义.结论 TBIL>51.3μmol/L、ALB<28 g/L、PTA<40%是慢性乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的独立的相关高危因素.充分认识上述各种危险因素,在临床上可以进一步降低SBP的发生率,改善慢性乙型肝炎肝硬化患者的生存率.     

肝乐宁注射液治疗肝炎肝硬化疗效观察

目的：探讨肝乐宁治疗肝炎肝硬化疗效。方法：采用χ2检验的方法,将72例肝炎肝硬化患者随机分为两组,治疗组37例,对照组35例,两组病例均接受同样的综合治疗,一般为护肝支持疗法,使用支链氨基酸,多样维生素,部分病例使用血浆、白蛋白支持治疗及利胆退黄、利尿、抗感染等对症治疗,治疗组在此基础上加用肝乐宁100 mg加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注,1次/d,30 d为1疗程,治疗1~2个疗程。结果：治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两组差异有显著性。结论：肝乐宁治疗肝炎肝硬化有明显疗效,且未见明显不良反应。     

肝硬化并发原发性腹膜炎24例分析

目的：探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法：对2004/2007年诊治的24例肝硬化并发原发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例全部经过内科治疗,治愈19例,自动出院2例,死亡3例。结论：腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水常规见白细胞计数如若〉0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞〉50%则可诊断为原发性腹膜炎。     

干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的观察干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 108例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎阳性患者随机分成治疗组和对照组。治疗组56例,使用干扰素和胸腺肽治疗12周,随后单用干扰素治疗12周;对照组52例单用同样剂量干扰素-ɑ治疗24周。结果治疗组ALT、HBV DNA、HA复常率及HBeAg/抗-HBe血清转换率明显高于对照组（分别为82.14%和59.62%;78.57%和59.62%;58.93和34.62;60.71%和46.15%）。结论干扰素-ɑ联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎ALT、HBV DNA、HA复常率、HBeAg/抗-HBe血清转换率优于单用干扰素-ɑ。     

干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 探讨干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果.方法 选取2005-02-2010-07于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院感染科进行治疗的184例慢性乙型肝炎患者为对象,将其分为实验组(干扰素与胸腺肽联用组)92例和对照组(干扰素组)92例,后将两组患者HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况进行统计及比较.结果 实验组患者的HbeAg、HBV-DNA的转阴率、患者满意情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 干扰素与胸腺肽联用治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果好,有十分明显的抑制作用,值得在临床中推广应用.     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效和安全性。方法49例失代偿期乙肝肝硬化患者(Child-PughB级35例,C级14例)随机分为两组,治疗组28例,恩替卡韦0.5 mg,1次/d口服,48周评估疗效;对照组21例,予一般保肝、利尿治疗。结果治疗组HBV-DNA阴转率、ALT、白蛋白的复常率与对照组比较差异有统计学意义。结论恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化能快速抑制病毒复制,改善肝功能,延缓及阻止肝硬化患者的疾病进展,疗效显著。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎70例分析

对我院1995-2003年收治的白发性细菌性腹膜炎（SBP）70例分析如下。