CpG寡脱氧核苷酸刺激培养对慢性淋巴细胞白血病细胞染色体分析的影响

6%,组合探针荧光原位杂交异常核型检出率为64.3%.结论 应用CpG寡脱氧核苷酸刺激培养CLL细胞,可提高染色体异常检出率.     

舒芬太尼或芬太尼复合咪唑安定用于玻璃体手术的比较

目的:探讨舒芬太尼或芬太尼复合咪唑安定用于玻璃体手术患者术中镇静、镇痛的有效性、安全性和可行性。方法:选择择期行玻璃体手术患者120例,随机分为芬太尼组、舒芬太尼组,每组各60例。在术者开始球后神经阻滞时,缓慢注射咪唑安定0.03mg/kg,芬太尼1.0μg/kg或舒芬太尼0.15μg/kg,随之手术开始。分别于手术开始前、手术开始后15,30min和手术结束时进行镇静评分和疼痛评分。手术结束时由术者评定患者合作度,由患者评定麻醉满意度,并观察术中不良反应(眼心反射、低氧血症、躁动呻吟及恶心呕吐等)的发生情况。结果:两组患者手术开始前镇静评分、疼痛评分相比,无统计学差异(P>0.05),手术开始后15,30min,手术结束时镇静评分、疼痛评分显著高于手术开始前(P<0.05)。舒芬太尼组手术开始后15,30min镇静评分显著高于芬太尼组(P<0.05)。两组手术开始后15,30min,手术结束时疼痛评分相比,无统计学差异(P>0.05)。舒芬太尼组患者麻醉满意度、患者合作度显著高于芬太尼组(P<0.05)。舒芬太尼组患者低氧血症的发生率显著低于芬太尼组(P<0.05),其它不良反应在两组间无统计学差异(P>0.05)。结论:舒芬太尼复合咪唑安定用于玻璃体手术,镇静效果好,镇痛完善,不良反应少,患者满意度高,易于配合。     

仙碧方对荷瘤小鼠红细胞粘附肿瘤细胞能力作用的实验研究

目的观察红细胞对肿瘤细胞的免疫粘附能力,探讨仙碧方对红细胞免疫功能的增强作用.方法小白鼠随机分为3组,前2组分别以仙碧方或蒸馏水灌胃,并于第6天腹腔注射艾氏腹水癌.观测体重变化、腹胀程度,记每日存活数.第20天,取血作3种肿瘤红细胞花环试验.结果小鼠荷瘤后,其红细胞免疫功能显著降低.仙碧方可部分恢复其红细胞免疫能力,抑制肿瘤生长,延长荷瘤小鼠的存活时间.结论仙碧方可以提高机体免疫能力,提高抗御致癌因素能力.可应用于肿瘤的辅助治疗及作为肿瘤的二级防治用药.     

APP17肽对高糖引起神经毒作用的影响

目的 通过观察ＡＰＰ１７肽和高糖环境对人神经母细胞瘤株ＳＹ５Ｙ生长的影响,从细胞水平证实此肽有促进神经细胞生长的作用,并初步观察其对高糖引起神经元毒性作用的保护效应。方法 将细胞计数、ＭＴＴ代谢率及ＬＤＨ漏出率作为观察指标。     

难治性癫痫动物模型研究进展

临床上大多数癫痫病人的发作都可获得满意的控制,但也有相当一部分病人虽经早期合理使用一线抗癫痫药物（AED）,仍不能较好控制发作而成为难治性癫痫。难治性癫病的病因复杂,既有先天性因素,又有后天环境因素。由于在病人身上研究难治性癫痫的发生机制比较困难,故目前主要通过建立难治性癫痫动物模型,探讨其形成和耐药机制以及筛选新的AED。一、难治性癫痫动物模型的选择标准【引l．模型的癫痫性发作应与人类癫痫的临床表现相似。临床上最常见的难治性痴痴包括复杂部分性发作、L规加时Gastaut综合征和婴儿痉挛症等,因此,模拟这…     

无肌肉松弛剂气管插管全身麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:评价小儿眼科手术无肌肉松弛剂气管插管全身麻醉的可行性。方法:择期气管插管全身麻醉眼科手术小儿患者100例,ASAⅠ级,随机分为观察组和对照组,每组50例。静脉注射氯胺酮1 mg/kg,咪唑安定25μg/kg,阿托品0.01 mg/kg,入睡后在依次缓慢静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg基础上,对照组给予维库溴铵0.12 mg/kg,观察组不使用。待患儿下颌松弛,明视下经口插入气管导管,接麻醉机控制呼吸。术中持续泵注丙泊酚5 mg/(kg.h),瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)。记录手术时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,评价麻醉效果、气管插管条件。结果:观察组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿麻醉效果、气管插管条件评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于气道解剖正常的眼科手术患儿,丙泊酚联合瑞芬太尼无肌肉松弛剂气管插管全身麻醉安全、可行。     

胃肠道类癌的诊治和预后分析

目的探讨胃肠道类癌的诊断治疗和预后影响因素。方法对1998年12月至2007年12月间收治的40例胃肠道类癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果40例患者男女比例1.86∶1,平均年龄59.3岁。主要临床表现为腹部疼痛、消化道出血和腹泻。病灶中位大小4 cm,肿瘤直径≤2 cm者5年生存率88%,直径>2 cm者5年生存率为32%(P=0.0038)。T1-2、T3和T4期患者的5年生存率具有明显差异(P<0.01),分别为82%、44%和17%。不伴有淋巴结转移者和伴有淋巴结转移者的5年生存率分别为80%和31%(P=0.0017),总5年生存率52%。结论手术是胃肠道类癌的主要治疗手段,预后和肿瘤大小、浸润深度以及淋巴结转移相关。     

中国人非小细胞肺癌EGFR基因突变与患者特征关系的Meta分析

[目的]采用循证医学的方法,应用Meta分析软件对国内外已发表的高质量的关于中国大陆非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（EGFR）基因突变与患者特征关系的文献进行综合定量分析,为临床筛选靶向治疗有效的患者提供证据,从而使更多的肺癌患者从靶向治疗中受益。[方法]收集2000年～2008年已公开发表的关于中国大陆非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的临床研究文献,对符合条件的所有研究结果进行Meta分析。[结果]符合纳入标准的共11篇文献,总样本量949例,EGFR总突变率为28．7％。女性患者的突变率（137／316,43．4％）显著高于男性患者的突变率（133／633,21．0％）,不吸烟患者的突变率（145／329,44．1％）显著高于吸烟患者的突变率（52／398,13．1％）,腺癌患者的突变率（198／459,43．1％）显著高于非腺癌患者的突变率（52／432,12．0％）。[结论]EGFR基因突变,主要存在于女性、非吸烟和腺癌患者中,可将EGFR基因突变作为筛查靶向治疗有效的患者的敏感指标,同时作为肺癌筛查的一种新的肿瘤标志物。     

心肺复苏大鼠海马神经元磷脂酰肌醇-3-激酶、蛋白激酶B和磷酸化cAMP应答元件结合蛋白表达的变化及APP17肽的影响

目的 探讨心肺复苏后大鼠海马神经元磷脂酰肌醇-3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)、磷酸化cAMP应答元件结合蛋白(phosphorylation of cAMP respouse element binding protein,p-CREB)表达的变化,以及APP17肽对它们的影响.方法 实验地点在宣武医院神经变性病学重点实验室.雄性Wistar大鼠21只,随机分3组,每组7只:假手术对照组(A组)、心肺复苏组(B组)、心肺复苏+APP17肽组(C组).自主呼吸循环恢复(return of spontaneous circulation,ROSC)标准为心电图出现正常的QRS波群,心室内压≥60 mmHg,持续10 min以上;夹闭气管制作大鼠心跳呼吸停止模型,行心肺复苏.当大鼠出现ROSC时,复苏组静脉注射生理盐水;APP17肽组静脉注射APP17肽10μg·(300 g)~(-1).对照组行假手术,静脉注射生理盐水.维持生命体征至2 h,断头取脑,行冰冻切片.应用免疫组化法观察3组大鼠复苏2 h后海马神经元PI3K,PKB,p-CREB表达情况;三组中各取1只大鼠于ROSC后2 h,分离海马;应用Western-blot方法测定海马神经元PKB,p-CREB蛋白含量.数据以均数±标准差((x)±s)表示,组间数据用方差分析,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 免疫组化法显示:B组PI3K阳性细胞表达为(2.75±1.80),略高于A组(2.53±1.53),差异没有统计学意义;而C组为(5.85±2.83),较B组增加,差异具有统计学意义(P<0.01).B组PKB和p-CREB阳性细胞分别较A组明显减少[(2.45±1.36)vs.(5.22±2.50),(P<0.05);(2.41±1.11)vs.(8.31±3.02),P<0.01];C组PKB和p-CREB阳性细胞分别较B组增高[(9.66±4.32)vs.(2.45±1.36),P<0.01;(14.18±3.96)vs.(2.41±1.11),P<0.01].Western-blot法测定PKB,p-CREB蛋白含量B组较A组明显减少;C组较B组明显增加.结论 心肺复苏大鼠ROSC 2 h海马神经元PKB,p-CREB表达降低,APP17肽能恢复神经元PI3K,PKB,p-CREB的表达,对心肺复苏后海马神经元损伤有保护作用.     

362例服毒病人的心理分析及护理

自杀是人在绝望时的一种逃避行为。在临床护理中针对病人的心理变化施行有效的心理护理,能使其恢复正常心理状态。我们对362例服毒病人心理特征进行了分析并提出相应的护理措施。现介绍如下。