树突状细胞经EB病毒膜抗原gp340刺激后诱导抗肿瘤免疫应答

目的：探索利用树突状细胞（dendritic cells，DC）制备针对EB病毒感染相关性肿瘤的疫苗，以解决EB病毒相关性肿瘤在机体内的免疫逃逸。方法：来源于正常人骨髓的CD34+造血干/祖细胞，体外以重组hGMCSF，hTNFα，hIL4，hIL3诱导培养2周，扩增出功能成熟的DC，经EB病毒表面膜糖蛋白gp340刺激，探讨DC诱导T淋巴细胞介导免疫应答的能力，观察负载抗原gp340 DC诱导出的抗原特异性CTL对EB病毒相关性肿瘤细胞的杀伤作用。结果：从人骨髓细胞中诱导扩增出的DC具有良好的免疫刺激活性；EB病毒表面膜糖蛋白gp340可有效负载DC，DC加工处理抗原后激发T淋巴细胞增殖反应的能力进一步增强；在EB病毒相关性肿瘤细胞的杀伤实验中，只有负载了抗原gp340的DC，才能刺激特异性CTL杀伤EB病毒相关性肿瘤细胞。结论：以控制EB病毒感染的疫苗致敏DC，能促进抗原提呈并启动抗肿瘤免疫，体外可有效杀伤EB病毒相关性肿瘤细胞。DC疫苗作为一种针对EB病毒相关性肿瘤的新型治疗性疫苗，会有着良好的研究价值和开发前景。     

思维导图联合情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的应用

目的：探讨思维导图联合情景模拟教学在血液科住院医师规范化培训中的应用价值。方法：选取某院2022—2023级血液科住院医师规范化培训学员60名为研究对象,以2022级的30名学员为对照组,采用传统讲座式教学;2023级的30名学员为观察组,采用思维导图联合情景模拟教学。比较2组学员理论(基础理论、病例分析)、操作(体格检查、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺)考试成绩及教学满意度。结果：观察组基础理论、病例分析成绩及理论考试总分分别为(42.90±5.90)分、(44.85±4.30)分、(87.05±7.25)分,均高于对照组的(37.85±4.50)分、(37.30±5.25)分、(75.15±8.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组体格检查、骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺成绩及操作考试总分分别为(17.56±3.45)分、(17.90±1.24)分、(15.90±2.50)分、(16.56±3.90)分、(16.78±3.78)分、(84.55±6.90)分,均高于对照组的(13.09±4.56)分、(11.45±5.43)分、(10.08±5.9...     

静坐行为和体力活动与血脂异常

目的:分析乌海市居民静坐行为和体力活动与血脂异常的关系.方法:对乌海市11 497名18~79 周岁的常住居民进行横断面研究.通过问卷调查、体格检查、实验室检查收集研究对象人口学信息、静坐行为和体力活动情况、健康状况、血脂指标及其他协变量信息,其中静坐行为和体力活动部分采用国际上广泛使用的国际体力活动问卷(international physical activity questionnaire,IPAQ)长卷测量,在中国人群中信度和效度得到了检验,血脂异常的定义参考《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》. 结果:根据IPAQ工作组建议,剔除124名报告的每天体力活动时间超过960 min的研究对象.11 373名纳入分析的研究对象中,静坐时间4 h/d以上占50.58%;体力活动水平低、中等和高的比例分别为23.43%、37.29%和39.28%;血脂异常新发和现患检出率分别为20.46%和16.13%.静坐行为增高女性血脂异常新发风险(OR=1.17, 95% CI:1.00~1.36),增高男女性血脂异常现患风险(OR男=1.21, 95% CI:1.02~1.44;OR女=1.24, 95% CI:1.04~1.48).体力活动与血脂异常关系的分析发现,男性高体力活动水平降低血脂异常现患风险(OR=0.78, 95% CI:0.62~0.98).结论:静坐行为增高血脂异常风险,体力活动降低血脂异常风险.     

复杂型外伤性视神经姜缩1例报告

<正>外伤性视神经萎缩(traumatic optic neuropathy,TON)是由于头面部受到冲击而引起的视神经病变,临床多表现为视野部分或全部缺损,视功能受损,严重者可导致视力完全消失。由于眼底在外伤初期检查正常,部分患者因外伤后神志不清,未能及时表述视功能损伤程度,造成了病情的延误,错过了最佳治疗时机。TON为临床上的难治型眼病,预后极差,目前尚无特效疗法。笔者临床运用针刺结合中药治疗复杂型TON 1例,针刺眼周及远端穴     

miR-125a-5p在胃癌组织中表达的生物信息学分析及实验验证研究

目的 通过生物信息学分析方法,系统评价miR-125a-5p在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性;通过实验观察miR-125a-5p在胃癌组织中的表达,分析其临床意义,并采用生物信息学方法,进行靶基因和信号通路富集分析。方法 采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测miR-125a-5p在胃癌组织和癌旁组织中的表达,并分析其临床意义;采用UALCAN数据库分析miR-125a-5p在胃癌组织中的表达及临床病理特征;采用miRecords数据库的预测软件预测其靶基因,选择至少3个以上软件支持的靶基因,运用DAVID 6.7在线富集分析靶基因参与的信号通路。结果 生物信息学分析和实验研究均发现,相对于癌旁组织,miR-125a-5p在胃癌组织中表达明显下调(P<0.05),其表达与肿瘤淋巴结转移、浸润深度、肿瘤组织增殖阶段、肿瘤组织类型相关(P<0.05);生物信息学分析提示,miR-125a-5p与临床病理特征关系密切,其靶基因富集在33个与肿瘤相关的信号通路中。结论 miR-125a-5p是胃癌中下调表达的分子标记物,是潜在的具有临床相关性的抑癌基因,是与临床...     

规范医疗行为，规避医疗纠纷——浅谈门急诊医疗纠纷的防范

门急诊是医院对外服务的重要窗口，具有危重病人多、工作随机性大、病人流动性强等特点，是医疗纠纷的好发部位。本文就日常工作中的实例说明严格、认真执行各项规章制度，操作规程，遵循国家级部门的法律法规，加强责任意识，使防范医疗事故、医疗纠纷的根本保证。