新等位基因HLA-A~*1127的确认和序列分析

目的识别确认临床样本中一个新的HLA等位基因。方法应用PCR-SSO,PCR-SSP基因分型技术对HLA分型,对可能的HLA新等位基因进行分子克隆和DNA测序,分析与最同源的A*1104的差异。结果该序列与已知的所有HLA-A等位基因序列不一致,与A*1104的差异表现在第3外显子区域中的核苷酸570 G→C,571 T→G导致氨基酸分别由谷氨酸→天冬氨酸,色氨酸→甘氨酸。结论该基因为HLA-A位点的一个新等位基因,已被WHO HLA因子命名委员会于2007年8月正式命名为HLA-A*1127。     

老年性肺炎的X线诊断（附160例分析）

目的 探讨X线对老年性肺炎的诊断价值。方法回顾性分析160例病人的临床资料，X线胸部正位片、部分侧位片及CT片。结果依据X线胸片，老年性肺炎的类型有：支气管肺炎型109，一侧或两肺下野实变42例；肺段或肺叶含气不良或肺不张9例，以及胸腔积液36例。结论老年性肺炎常因征象不典型、多变性、多病性，易漏诊和误诊。应重视老年性肺炎的早期诊断。     

中学生积极体验的影响因素分析

目的:了解中学生积极体验的现状及影响因素,为中学生情绪健康的辅导与干预提供理论依据与实践指导。方法:本研究采用了台湾学者黄正鹤与郑英耀编制的中学生学校生活经验问卷,该问卷的7个分量表在本研究中均达到了心理测量学的信度和结构效度标准;使用该问卷收集了两部分数据(第一部分是路径分析的研究数据,在浙江的6所中学收集了有效问卷1322份;第二部分是多层分析的研究数据,在浙江、江西和上海的30所中学收集了有效问卷4851份);使用SPSS24.0进行描述分析、使用AMOS21.0进行路径分析、使用HLM6.08进行多层分析。结果:积极体验得分较高的中学生占调查人数的49.4%,中学生的积极体验随着年级的升高而降低;教师关爱、沟通频率、学习效能、积极冲突解决、学业成绩、受欺负频率、沟通质量可显著直接影响积极体验,标准化直接效应分别为0.397、0.130、0.127、0.125、0.103、-0.080、0.075;教师关爱、欺负频率、受欺负程度、消极冲突解决、受欺负频率、沟通频率、积极冲突解决、旷课情形、学习效能、沟通质量可显著间接影响积极体验,标准化间接效应分别为0.137、-0.128、-0.108、0.098、-0.077、0.060、0.050、-0.050、0.033、0.014;教师关爱、沟通频率、积极冲突解决、学习效能、受欺负频率、欺负频率、受欺负程度、学业成绩、消极冲突解决、沟通质量、旷课情形对积极体验具有显著的总效应,效应值分别为0.534、0.190、0.175、0.160、-0.156、-0.128、-0.108、0.103、-0.098、0.089、-0.050;沟通常模、消极解决常模、教师关爱常模显著预测积极体验的学校均值变异,标准化回归系数分别是0.2208、-0.7847、0.3774。结论:近半数的中学生积极体验得分较高,中学生的积极体验随着年级的升高呈下降趋势;中学生的积极体验与个体的心理、行为、学习相关因素等多个内外因素密切相关。     

甘肃农村地区冠心病患者PCI术后1年服药情况调查

目的评价甘肃农村地区冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后1年的服药情况,分析其影响因素及对其预后的影响。方法选择2018年1月至12月于甘肃省人民医院行PCI术的农村地区冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者442例,术后6、12月分别进行电话联合微信平台问卷的方式随访,了解患者服药情况以及对其预后的影响。结果442例患者中非规律服药者232例(52.5%)。非规律服药者男性多于女性、老年人多于中青年人、支架植入数量少者多于数量多者(P<0.05),陈旧性心肌梗死、住院费用越高者非规律服药率较高(P<0.05)。术后6月阿司匹林片、氯吡格雷、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB的服用率分别为87.1%、82.6%、71.9%、64.0%、45.0%;术后12月为71.9%、53.8%、49.1%、40.9%、25.3%。非规律服药较规律服药人群支架通畅率减低、冠心病症状增多及射血分数下降(P<0.05),死亡人群无差异性(P>0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、性别、合并基础疾病(高血压、糖尿病、高脂血症)、支架数量为服药行为的独立影响因素。结论甘肃农村地区PCI后1年规律服药情况较差,预后相应不佳。     

发现1例新的HLA-A等位基因A~*0299

目的发现和认定一个中国人群中的HLA-A位点新等位基因。方法使用PCR-SSP和PCR-SSO为基础的分型技术筛选可能的HLA新等位基因,应用分子克隆技术和DNA测序的方法确认与最同源HLA等位基因序列的差异。结果发现一个样品的HLA-A位点结果异常。DNA克隆的测序结果表明,此A位点序列与已知的A*020601的差异在于第3外显子区域中的184位碱基发生了T>A碱基的替换,导致152编码子GTG>GAG,编码的氨基酸由Val>Glu。结论该等位基因为HLA-A位点的一个新等位基因,已被WHO HLA因子命名委员会于2006年7月14日正式命名为HLA-A*0299。     

多层螺旋CT低剂量高浓度对比剂腹部血管成像应用研究

目的:探讨多层螺旋CT应用低剂量、高浓度对比剂腹部血管成像的可行性.方法:40例腹部CT血管成像(CTA)分为2组,A组:采用300 mg I/ml对比剂剂量为100 ml、生理盐水30 ml;B组:采用400 mg I/ml对比剂剂量为60 ml、生理盐水30 ml.注射流率均为4 ml/s.根据原始图像和最大强度投影(MIP)像,评价两组病例腹主动脉及其分支、肾动脉及其分支的显示程度;并测量动脉内对比剂的浓度.结果:两组病例均清晰显示腹主动脉、腹腔干、肝总动脉、脾动脉、肠系膜上动脉、肾动脉及其分支;两组动脉内的对比剂浓度虽然均维持在较高的水平,但B组明显高于A组,差异有显著性意义.肾动脉及其分支显示程度评分,B组明显优于A组,两组间存在显著性差异.结论:多层螺旋CT腹部血管成像使用低剂量、高浓度对比剂可以满足临床需要.     

冠心病与心肌病患者心钠素浓度的对比观察

心钠素(ANF)是一种主要来自心脏的内分泌激素,除具有强大的利钠利尿,扩张血管及抑制血管紧张素的作用外,尚能降低冠脉阻力。不少资料表明检测心衰患者的血浆心钠素浓度能反映心功能变化的程度。本文对一组冠心病患者按有无心梗史及不同的心功能级别进行分组观察,对同样心功能的冠心病与心肌病两组患者进行了对比观察。在此基础上对心钠素浓度变化的意义做了初步探讨。