某三甲医院患者CT检查数据分析

目的统计分析某三甲医院患者CT检查数据信息,为指导医院检查设备配置提供参考。方法从性别、年龄、是否住院、检查部位等方面统计分析某三甲医院2011-2013年全部CT检查患者的数据。结果 CT检查患者年龄呈逐年上升趋势;颈部、胸部、腹部、腰椎、四肢检查的患者数都在逐年增加,头部、盆腔检查患者数在2012年上升后2013年稍有下降;提取的83 679份病历中,有48 087位患者在经过CT诊断后结果为阳性,总阳性率为57.47%。各年春、夏季的阳性检出患者相对秋、冬季更多。结论医院应强化心、脑、胸、肿瘤等相关科室的人才培养,以提高心脑血管疾病、肿瘤等高发疾病的CT检查水平;在春、夏2季增加CT设备使用技师、医师的人员配备。     

氧化型脂蛋白（a）对大鼠GMCs增生及ICAM-1表达的影响

目的探讨氧化型脂蛋白（a）[Ox-Lp（a）]对大鼠肾小球系膜细胞（GMCs）增生及细胞闻粘附因子-1（ICAM-1）表达的影响。方法分离Lp（a）并氧化修饰，培养GMCs，分别加入终浓度2、5、5、10、20nmol／L的Ox-Lp（a）作用12h，终浓度5nmol／L的OX-Lp（a）作用12h、24h、48h、60h。采用MTT法测定GMCs增生率，免疫组化法检测GMCs的增生细胞核抗原（PCNA）阳性表达率，酶联免疫法检测培养液上清的ICAM-1浓度。并与加入终浓度5nmoL／L的天然Lp（a）[n-Lp（a）]作用12h的Lp（a）组及不加任何刺激因素的空白对照组比较。结果与对照组比较，Lp（a）组GMCs的MTr增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，差异有统计学意义（P〈0．01）。与Lp（a）比较，Ox-LD（a）刺激后的GMCs MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量明显增高，且Ox—Lp（a）2．5nmoL／L作用高于终浓度5nmoL／L的Lp（a）组（P〈0．01）。随着Ox—Lp（a）浓度的增加，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈明显变化，Ox—LF（a）5nmol／L时达高峰，在Ox-Lp（a）10nmoL／L组出现下降，20nmoL／L明显下降，差异有统计学意义（P〈0．01）。随着处理时间的延长，GMCs的MTT增生率、PCNA阳性率、培养上清ICAM-1含量呈上升趋势，48h达到高峰，60h出现下降（P〈0.01）。GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关（P〈0．01）。结论Lp（a）、Ox—Lp（a）能明显影响GMCs的增生，Ox-Lp（a）生物学作用强于Lp（a）。Ox—Lp（a）对GMCs的作用呈剂量依赖性和时间依赖性，小剂量时刺激GMCs的增生，大剂量则表现为细胞毒作用。Ox—Lp（a）明显影响大鼠GMCs的ICAM-1表达，GMCs上清的ICAM-1浓度与MTT和PCNA阳性表达率呈正相关。提示Ox—Lp（a）对肾小球系膜细胞的作用可能与ICAM-1有关。     

独活寄生酒治疗腰痛21例

笔者近年来应用独活寄生酒治疗腰痛２１例,取得了较满意的效果,现报告如下。一般资料本组中男性１３例,女性８例;年龄２８～６０岁;病程３个月～１５年,其中腰椎间盘突出症１２例,腰肌劳损３例,腰背肌筋膜炎５例,腰背韧带损伤１例。治疗方法独活１５ｇ、寄生３０ｇ、杜仲１２ｇ、附子９ｇ、细辛１０ｇ、当归２０ｇ、川芎１５ｇ、秦艽１５ｇ、穿山甲６０ｇ、鸡血藤３０ｇ、川乌１０ｇ、麻黄１０ｇ、桂枝１０ｇ、茜草３０ｇ。腰痛严重者加川断１５ｇ、狗脊１５ｇ;兼见下肢痛者加地枫１５ｇ、千年健１５ｇ;兼见下肢挛痛者加伸筋草３…     

纳米银医用抗菌敷料对包皮环切术后疼痛缓解的疗效观察

目的 观察纳米银医用抗菌敷料（泌尿外科专用型）缓解包皮环切术后疼痛的临床疗效。方法 在包皮环切术后，对30例患者（试验组）将纳米银医用抗菌敷料（泌尿科专用型）灭菌水润湿后包裹于手术创面，之后按常规包扎伤口，另30例术后常规处理的患者为对照组。术后随访七天。结果 试验组患者随访的疼痛观察评分明显低于对照组，在术后第l、2天差异显著（P〈0．01），术后疼痛时间明显缩短。结论纳米银医用抗菌敷料（泌尿外科专用型）可以有效缓解包皮环切术后创面疼痛，减少患者痛苦，提高生活质量。     

食道支架置入并发症原因分析

食道支架置入治疗食道良、恶性狭窄,食管气管瘘,以及食管癌术后吻合口瘘、狭窄以其效果直接,提高患者生活质量,且方法简单、安全,创伤小而易被患者接受。我院自1999年10月至今成功放置食道支架396例。回顾性分析术后一年内回访资料及造影复查结果,针对其并发症得出相应的护理支持并强调其重要性。报告如下:     

新型Y型支架输送释放系统治疗气管隆突区域狭窄的护理配合

应用新型Y型支架输送释放系统治疗气管隆突区域狭窄患者,针对输送系统构造特点,对围术期护理配合进行改进、规范,支架置入均一次性成功.术后所有患者呼吸困难即刻缓解,未出现与手术相关的并发症,生活质量明显改善,均安全出院.强调术前准备,严格术中配合,重视术后宣教在新型Y型支架输送释放系统治疗过程中至关重要,是保证操作成功,手术安全,防止围手术期并发症不容忽视的环节.     

电汽化切割及绿激光汽化治疗前列腺增生

目的 评价经尿道电汽化切割(TUEVAP)和选择性绿激光汽化(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 BPH患者186例,根据治疗方法分为TUEVAP(92例)和PVP(94例)两组,比较各组的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、客观症状改善及并发症等情况.结果 患者手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)比较均得到显著改善(P＜0.01).两组术后客观症状的改善情况相比差异无显著性(P＞0.05).TUEVAP组平均手术操作时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、继发出血、再次手术及尿道狭窄的发生率明显高于PVP组(P＜0.05).结论 TUEVAP治疗BPH疗效与PVP接近,但PVP操作简单,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症少.     

TERC基因在宫颈肿瘤中的表达及意义

目的探讨宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增与病情进展的相关性。方法采用荧光原位杂交技术检测102份宫颈肿瘤脱落细胞中TERC基因扩增情况,以正常宫颈脱落细胞为对照组。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌TERC阳性率分别为25.0%、63.6%、69.2%、95.5%,均显著高于对照组;随病情进展,阳性率和扩增倍数逐渐升高,P〈0.01。结论 TERC基因扩增与宫颈肿瘤密切相关,可促进宫颈癌的发生及发展。     

导管室院内感染的管理

目的探讨导管室院内感染管理存在的主要问题,加强导管室感染管理。方法对导管室院内感染的危险因素进行总结分析,提出导管室在预防医院感染方面存在和应改进的问题。结果控制导管室院内感染的关键在于严格的无菌制度及导管室工作人员的培训及管理。加强无菌管理有效地预防和控制了导管室院内感染的发生。结论严格的无菌管理制度和规范的人员培训是导管室控制院内感染的重要环节。     

Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形并发症的预防护理

目的 探讨Onyx栓塞治疗脑动静脉畸形并发症的预防护理.方法 采用Onyx栓塞治疗18例脑动静脉畸形.结果 18例栓塞治疗后,畸形血管团完全或近全栓塞12例,部分栓塞6例(其中5例明显缩小达到可行伽玛刀治疗程度),术中1例出现少量出血,无1例死亡和粘管.结论 并发症的预防护理是脑动静脉畸形栓塞治疗取得理想疗效的关键,加强术中、术后护理,可有效减少并发症的发生.