一种新软件方法用于单位分辨质谱仪上药物相对分子质量的准确测定

多数药物为小分子有机化合物,测量准确相对分子质量可推测其分子式组成,进一步确定该化合物的不饱和度,因而准确相对分子质量测量是药物定性分析的重要技术。目前可以用于准确相对分子质量测量的仪器有扇形场(magnetic sector field)质谱仪、傅立叶变换-离子回旋共振(FT-ICR)质谱仪、飞行时间(TOF)质谱仪和Orbitrap质谱仪[1,2],其中FT-ICR是目前分辨率最高的质谱仪,分辨率超过1×106,测量结果的质量误差在1×10-6内[3]。但是这些高分辨质谱仪价格昂贵,使准确相对分子质量的测量和应用受到限制。自然界中很多元素(如药物中经常含有的C,…     

开展农村社区卫生服务与实施新型农村合作医疗的现状与思考

近年来国内一些经济发达地区的农村率先探索和开展了社区卫生服务。农村社区卫生服务作为基层卫生服务的一种形式,与新型农村合作医疗相辅相成、相得益彰,完善了农村卫生服务体系,满足了农村居民对基本医疗和公共卫生服务的需求。这种新模式值得国内其他地区借鉴和实践。     

海洛因成瘾者的心率变异性研究

利用功率谱估计的方法 ,对 15例海洛因成瘾者和 15例正常人的 HRV信号进行分析。分析结果表明 ,在海洛因成瘾者和正常人心率变异性信号功率谱间存在高频谱峰位置的显著差异 ,即海洛因成瘾者 HRV信号功率谱的高频谱峰位于 0 .437± 0 .0 6 4Hz,而正常人的 HRV信号功率谱的高频谱峰位于 0 .32 5± 0 .0 5 2 Hz     

主动脉夹层分离30例临床分析

目的分析主动脉夹层(aortic dissection,AD)的临床特征,以提高对AD的诊治水平。方法对1995-2004年经临床诊断证实的30例AD患者的临床资料进行回顾性分析,并根据发病年限分为2组,比较两组的诊断时间及预后。结果AD病变范围大。以多部位的剧烈疼痛为首发症状26例,发病时血压升高23例,主动脉瓣区新出现的舒张期杂音7例,腹部血管杂音5例,29例经CT或磁共振确诊。第2组的24、72小时确诊率分别为38%、50%,与第1组的7%、1 4%比较有统计学差异(P<0.05)。结论AD确诊应依靠CT或磁共振,碰共振优于CT。镇静、止痛、控制血压、心率、抑制心肌收缩力是治疗的关键,手术治疗可降低病死率。     

女性急性心肌梗死82例临床分析

女性急性心肌梗死的临床特点及预后明显不同于男性。为了提高女性急性心肌梗死的防 治 效果,特总结我院1990年～1998年82例女性急性心肌梗死病例,并进行男女对比,临床分析 报告如下。1 临床资料1.1 一般资料：1990年～1998年我院收治急性心肌梗死(AMI)295例,资料完整者288例, 其中男206例, 女82例,男∶女=2.5∶1。男性平均年龄58.2（26～78）岁,女性平均年龄63.6（40～8 0）岁,女性发病年龄较男性晚6年。女性82例中,围绝经期前为2例,围绝经期为6例,围绝 经期后为74例。住院期间288例共死亡45例,总病死率为15.6%,其中男性28…     

120-ICU模式急诊溶栓治疗急性心肌梗死的初步研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI) 12 0 ICU模式急诊溶栓治疗的安全性、可行性和优越性。方法　 12 0现场诊断的可疑AMI无溶栓禁忌证患者 ,按患者意愿直接送至韶关市人民医院急救中心重症监护病房 (ICU)接受溶栓治疗 (A组 ) ,或送至急救中心再辗转至心内科冠心病监护病房 (CCU)治疗 (B组 )。记录转运途中并发症、发病到溶栓时间 ,再通率、以及住院期间严重并发症发生率、病死率。结果　入选 89例可疑AMI患者 ,A组 4 0例 ,B组 4 9例。现场诊断AMI的总体准确率为 96 .6 %。两组转运途中并发症 (室速、室颤、Ⅲ度房室传导阻滞 )发生率为 11.6 %。确诊为AMI患者A、B组接受溶栓治疗比例分别为 97.3%和 30 .6 % (P <0 .0 1)。A组就诊到溶栓时间较B组缩短 10 1min[(44 .4± 17.3)min与 (14 6± 5 9)min],P <0 .0 1。A组发病到溶栓时间较B组缩短 99min[(195± 171.4 )min与(2 94± 83.6 )min],P <0 .0 1。A、B两组血管再通率分别为 72 .2 %和 33.3% (P <0 .0 1) ,两组住院期间严重并发症发生率分别为 18.9%和 4 6 .9% (P <0 .0 1) ,病死率分别为 5 .4 %和 2 2 .4 % (P <0 .0 5 )。结论　 12 0 ICU模式急诊溶栓治疗AMI安全可行。与入院后溶栓相比 ,显著缩短发病到溶栓时间 ,提高溶栓比例 ,降低病死率。是我国中小     

心力衰竭患者外周淋巴细胞β受体变化及与心室重塑的相关性研究

目的　研究心力衰竭 (心衰 )患者外周血淋巴细胞 β受体的变化及与心室重塑的相关性。 方法　采用3 H dihydroalpnenolol(3 H DHA)放射性配基结合分析法 ,测定 5 9例NYHAⅡ～Ⅳ级心衰患者外周血淋巴细胞膜上 β受体密度 ,并以心脏超声仪测定和计算左心室质量指数 (LVMI)。结果　心衰患者外周血淋巴细胞 β受体密度随心功能分级增高而下降 ,LVMI随心功能分级增高而增高。冠心病、瓣膜病患者淋巴细胞 β受体密度均显著低于高血压患者 (P <0 .0 5 )。心衰患者β受体密度与LVMI显著负相关 (r =- 0 .2 19,P <0 .0 5 ) ,β受体密度的变化出现较早 ,在心功能Ⅱ级及LVMI正常时已有明显下降。结论　外周血淋巴细胞 β受体密度能反映心功能受损和心室重塑的程度 ;β受体密度下调与心衰病因有关 ;心衰时 β受体系统变化早于左心室心肌结构改变 ,提示心衰患者 β受体系统可能参与左心室重塑的调控。     

改良McBride手术治疗外翻(附17例报告)

1　临床资料一般资料　本组17例,男性3例,女性14例,其中双足3例,均有囊炎病史。2　手术方法①硬膜外麻醉,大腿中部上止血带;②第一个切口于第1跖趾关节内侧作一直线切口,从趾近节中部开始向后延伸止于第一跖骨头内侧骨赘与骨干交界点近侧约2ｃｍ处。逆行舌瓣切开内侧关节囊,将关节囊和骨膜向背侧和跖侧作锐性剥离,显露近关节趾骨基底部到第1跖骨头内侧骨赘的近侧边缘,用快而薄的骨刀切除第1跖骨头内侧的骨赘,并用锉打磨光滑。③第2个切口,作第1跖趾关节外侧背部纵行切口,从第1趾蹼间隙正侧约2.5ｃｍ开始向近侧延伸至第1、2跖骨头之间往…     

三磷酸腺苷加阿托品转复阵发性室上性心动过速的临床观察

三磷酸腺苷（ＡＴＰ）转复阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）有效率高达９０ %以上［１］,目前已被列为转复ＰＳＶＴ的重要药物。但单用ＡＴＰ转复 ,瞬间心律失常发生率高 ,甚至出现严重的心律失常 ［２］。因此 ,如何降低ＡＴＰ转复的副作用 ,是推广ＡＴＰ复律的关键。我们将ＡＴＰ与阿托品联合应用转复ＰＳＶＴ ,疗效高 ,副作用轻。材料与方法共收集病例８６例 ,男性５２例 ,女性３４例 ;年龄１６～６７岁 ,平均３７岁 ;病因明确者２４例（２７．９ %） ,其中冠心病１２例 ,预激综合征６例 ,高血压性心脏病４例 ,甲亢性心脏病１例 ,扩张型…