医护分开核算管理模式初探

为适应当前医疗市场发展趋势,本院在全成本核算管理中细化管理、强化责任,将各科收入和支出细化到具体的班组,推行医护分开核算形成院科组三级核算管理体系。笔者结合医院运行实际,就医院成本核算管理体系改革中的医护分开核算模式,从具体方法、实施条件、取得成效、实施中的注意点等方面作初步探讨。     

推行物联网技术 构建远程救护系统

物联网被称为继计算机、互联网之后,世界信息产业的第三次浪潮。在医疗行业中,借助于物联网技术可以持续改善医疗品质,提高患者的救治效率。基于物联网技术的远程救护系统的研发,通过集成融合物联网技术和医疗保障技术,有效提升基地医院的远程卫勤保障能力。     

军队特色全科医师规范化培训基地的建设

现代医学的发展必然对军队医疗卫生事业产生深刻影响,军队医疗卫生事业必将遵循医学发展的客观规律,按照生物-心理-社会的医学模式,向整体化、综合化、多元化的方向发展[1].因此,为了满足部队人员不断提高的卫生服务需求,为部队提供更好的医疗卫生保健服务,发展军队全科医学教育,培养军队全科医生,成为目前军队医疗卫生事业改革的一项战略任务.本文从部队基层医疗卫生保健需求出发,探讨如何进行有军队特色的全科医师规范化培训临床基地的教学和管理.     

鞘内注射亚胺培南/西司他丁在家兔体内的药代动力学实验研究

目的研究鞘内注射亚胺培南/西司他丁后家兔体内的药代动力学特点。方法家兔用20.0%乌拉坦耳缘静脉麻醉,给药方式为鞘内注射和静脉给药两种,每种给药方式分为低(0.35mg/kg)、中(0.7mg/kg)、高(1.4mg/kg)3种剂量组,亚胺培南/西司他丁组给药后于0、15、30min、1、2、4、8、12、24h抽取小脑延髓池脑脊液,并测定中剂量组给药后15min、2、8h的组织分布;HPLC测定脑脊液及组织中亚胺培南/西司他丁的浓度,DAS软件分析药代动力学参数。结果鞘内注射低、中、高剂量的亚胺培南/西司他丁后,脑脊液中药物分布半衰期(t1/2α)分别为(27.56±7.25)、(27.22±5.7)、(28.08±8.37)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(26.67±3.58)、(28.23±9.23)、(29.94±6.21)h;静脉给药3种剂量后,脑脊液中药物分布半衰期分别为(6.88±0.55)、(8.25±0.24)、(7.34±0.21)h,消除半衰期(t1/2β)分别为(6.96±0.94)、(8.28±0.22)、(7.37±0.24)h;鞘内注射3种剂量后,表观分布容积(V1/F)分别为(2.58±0.42)、(2.35±0.9)、(5.13±0.63)L/kg,静脉给药3种剂量后,表观分布容积分别为(3.10±0.53)、(5.49±0.44)、(9.77±0.72)L/kg;鞘内注射3种剂量后,清除率(CL/F)分别为(0.04±0.02)、(0.08±0.01)、(0.18±0.04)L/(kg.h);静脉给药3种剂量后,清除率分别为(0.29±0.06)、(0.32±0.03)、(0.58±0.06)L/(kg.h);鞘内注射3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(9.24±0.81)、(9.8±0.69)、(10.98±0.23)mg/(L.h);静脉给药3种剂量后,曲线下面积(AUC(0-∞))分别为(1.26±0.34)、(2.21±0.19)、(2.42±0.25)mg/(L.h);鞘内给药后,心、肾、肺、脾、胃及脂肪等脑外组织药物含量2h达到峰浓度,肝、肠及肌肉组织8h药物浓度达高峰,静脉给药后,心、肝、肾、肺、脾、胃、肌肉及脂肪等脑外组织药物含量15min达到峰浓度,肠2h药物浓度达高峰,鞘内给药15min,脑组织中药物峰浓度是静脉给药的3倍。结论与静脉给药相比脑脊液中药物分布半衰期和消除半衰期延长,表观分布容积和清除率减小,曲线下面积增大;脑组织中药物峰浓度高。     

驾驶员体检中26例早期梅毒的分析

驾驶员体检中２６例早期梅毒的分析徐长忠王标（江苏省建湖县皮肤病防治院２２４７００）我院从１９９６年３月２０日至６月１３日，对全县市管驾驶员进行性病监测体检，发现梅毒２６例，现分析如下：一、一般资料：１．１性别，男性患者２２例，女性患者４例。１．２年龄...     

做好课堂笔记应“一听三记一整理”

做好课堂笔记应“一听三记一整理”安徽省蒙城卫校（２３３５００）王标做课堂笔记是重要的学习手段之一。做好课堂笔记有助于课后复习、理解和巩固。但有些学生做课堂笔记，只是把教师课堂上所讲的内容从头到尾，不分主次地记录下来，课后也不整理。结果记录的内容不但不...     

职业汽车驾驶员STD现代分析

为研究职业汽车驾驶员性传播性疾病（ＳＴＤ）发病现状，建湖县对４４２３名汽车驾驶员进行了监测，发现ＳＴＤ患者１３２人，患病率为２．９８％，检出淋病１２例，梅毒２７例，尖锐湿疣（ＣＡ）１６例，非淋菌性尿道为（ＮＧＵ）８９例，显示此类人群的定期监测对控制ＳＴＤ的传播蔓延具有重要意义。     

OX40-OX40L在人单核细胞和冠脉斑块中的共同表达

目的 探讨细胞刺激分子OX40及其配体OX40L在人单核细胞及冠状动脉粥样硬化斑块(冠脉斑块)中的表达.方法 采用荧光技术、流式细胞术检测Ox40、OX40L在单核细胞表面的表达,免疫组化方法检测在冠脉斑块中的表达.结果 OX40、OX40L在人单核细胞能连续表达,且细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α和INF-γ能明显刺激其表达;冠脉斑块中能共同表达OX40L(肩部和底部)和OX40(广泛),而动脉壁其它部分不表达.结论 人单核细胞表面及冠脉斑块中能共同高表达OX40和Ox40L.     

非战争军事行动药材保障特点与对策探讨

目的 探讨非战争军事行动药材保障管理方法,提高军队医院处置突发性事件的药材保障能力.方法 根据非战争军事行动药材需求的基本特点,分析当前非战争军事行动药材保障工作在药材筹措方式、供应渠道、药材储备方面存在的不足.结果 提出相应的建议和对策,建立和完善非战争军事行动药材保障体系.结论 非战争军事行动中药材保障是非战争军事行动卫勤保障的重要组成部分,药材保障体系的完善和建立对提高卫勤保障能力有重要意义.