前入路绕肝提拉法肝后隧道的解剖学研究

目的:探讨前入路绕肝提拉法手术的临床解剖学依据.方法:解剖分离21具成人尸体的肝后下腔静脉标本,采集20例因肝硬化行背驮式肝移植患者的肝后下腔静脉的临床影像资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉.结果:前入路绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0～3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间、不同宽度肝后隧道之间差异有统计学意义(P＜0.05),肝硬化组与无肝硬化对照组之间无明显差异(P＞0.05).结论:前入路绕肝提拉法肝切除手术是可行的.     

动物模型在间充质干细胞治疗慢性肝病临床前研究的应用

慢性肝病进一步发展为肝纤维化并导致肝硬化,此时除了器官移植外没有更为有效的治疗方法。然而器官缺乏的问题迫使人们寻找更为有效的治疗策略。间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）有着免疫调节、分化成肝细胞、促进原位肝细胞再生和抑制肝星状细胞的激活等能力,所以利用MSCs开展细胞移植治疗具有非常广阔的前景。本文通过综述各类人的肝病动物模型和运用这些动物模型开展MSCs细胞移植治疗肝病的临床前研究的进展和意义,将为今后在MSCs开展临床治疗的广泛应用中提供安全性和有效性评价的科学依据。     

自行研制手部固定器在磁共振检查中的应用

目的:探讨手部固定器在疑诊类风湿性关节炎(RA)患者磁共振检查中的应用.方法:将43例疑诊为RA的关节痛(腕关节和/或手指小关节)患者随机分为两组,其中22例使用机器原配胶垫置于双手掌之间用捆绑带进行固定作为对照组,21例使用自制手部固定器固定双手作为观察组,两组患者均行双手掌指关节至腕关节的MRI扫描,对照比较两组患者的运动伪影及扫描时间,并进行统计学分析.结果:观察组运动伪影发生率(23.81％)显著低于对照组(63.64％),差异有统计学意义(x2=6.91,P=0.01＜0.05);观察组运动伪影程度显著轻于对照组(Z=2.70,P=0.01＜0.05);观察组扫描时间(32.71±2.41)min显著短于对照组(36.36±4.10) min,T=3.53,P=0.01＜0.05.结论:自制手部固定器在疑诊类风湿性关节痛患者的手部磁共振检查中,可有效减少运动伪影,缩短扫描时间,保证图像质量及增加患者舒适度.     

Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的模拟应用

目的 探讨Merkel细胞癌电子线放疗中3D打印补偿物的设计制作过程,验证其在电子线放疗中的可行性。方法 CT采集仿真头模图像,在计划系统中模拟Merkel细胞癌的靶区勾画并添加补偿物制定放疗计划。用3D打印机打印补偿物后固定在头模上,再一次CT扫描设计出新治疗计划。对这2个计划选择若干与射束平行的层面,计算对应层面通量图的γ通过率。用免洗胶片测量实际剂量分布,计算胶片与计划系统两者剂量通量图的γ通过率。打印补偿物的计划与传统的等厚度的补偿物对比,分析靶区的剂量CI、HI值。对两种计划比较行配对t检验。结果 3D打印补偿物计划与虚拟补偿物计划的对应层面剂量分布γ通过率为(94.7±2.3)%。3D打印补偿物计划中的剂量与扫描胶片的γ通过率为96.6%。与传统的补偿物相比靶区CI值明显提高(0.85∶0.69,P=0.004),HI值有所改善(1.30∶1.26,P=0.011)。结论 3D打印电子线补偿物对不同深度肿瘤提供的适形剂量分布可以满足临床需要。     

眼科疾病的药学干预

<正>我院从2004年起开始派临床药师深入临床一线,对眼科疾病的治疗进行药学干预,了解眼科用药现状,并针对现有问题与医师进行沟通,从而达到安全有效地使用药品。1工作模式临床药师进行药学查房,对重点患者进行药历登记并进行回访;对典型疾病的病历进行回顾性调查分析;进行药学咨询受理工作;药品不良反应收集、     

复方右旋糖酐70滴眼液使用过程中的稳定性考察

目的:综合物理、化学和微生物学指标对复方右旋糖酐70滴眼液(含防腐剂苯扎氯胺)开封后在使用过程中的稳定性进行研究,确定其开封后的使用期限。方法:对复方右旋糖酐70滴眼液使用过程中pH、渗透压、有效成分含量等理化指标进行定期监测并进行无菌检查和菌种鉴定等,应用重复测量数据的方差分析分别对各组各时间点的pH值、渗透压及含量进行统计学分析。结果:复方右旋糖酐70滴眼液开封后在室温(25~28℃)和冷藏(5~8℃)等使用环境下的稳定性尚不能认为有统计学差异,监测期内该滴眼液开封后的理化性质基本稳定,使用过程中的第29天细菌培养阳性。结论:复方右旋糖酐滴眼液开封后28 d内可保持无菌且理化性质相对稳定,因此开封后的使用期限暂定为28 d。     

阴道毛滴虫的染色检查法

阴道毛滴虫的染色检查法青铜市峡地区医院检验科王峻峰阴道毛滴虫用瑞氏和姬氏染剂染色，常不易获得满意的效果。我们介绍的一种阴道毛滴虫染色方法，不但使滴虫的虫体与鞭毛完整清晰可见，而且标本制备简便易行，检出率高。一、试剂：取碱性品红０．４克，美兰１．６克，...     

生长激素与中性粒细胞

1982年,Rovensky等进行了一系列体内(in vivo)和体外(in vitro)试验,发现垂体性侏儒患者的中性粒细胞在静息状态下硝基蓝四氮唑还原酶活性(tetrazoliumreductase activity,NBT活性)降低。1984年Buexcher和Gallin发现生长激素(GH)依赖性身材矮小与慢性肉芽肿病有一定的相关性。此后关于神经内分泌与免疫系统相互作     

老年人胆囊炎和胆石症的治疗

1989-01～1999-08,我院共收治胆囊炎、胆石症的老年患者465例,其中伴有心、肺等脏器疾病者较多,正确处理好至关重要,现就诊疗体会报告如下:     

肝移植中绕肝提拉法肝后隧道的临床应用解剖学研究

目的探讨肝移植中绕肝提拉法手术建立肝后隧道的临床解剖学依据。方法21例成人尸体的肝后下腔静脉和20例背驮式肝移植合并肝硬化的肝后下腔静脉资料,按不同的绕肝提拉法可能的路径和不同宽度肝后隧道(10 mm,6 mm)统计可能遇到的肝静脉。结果绕肝提拉法的标准路径平均可遇到肝短静脉的中位数是1(0~3),标准路径右上方的路径(肝后下腔静脉右缘、距肝下缘1 cm)和标准路径之间存在显著性差异(P<0.05),10 mm肝后隧道在6个路径上多于6 mm隧道(P<0.05),背驮式肝移植病肝组与尸体正常对照组之间无显著性差异(P>0.05)。结论肝移植中绕肝提拉法手术是可行的,6 mm肝后隧道的风险小于10 mm隧道。