基于同济指数法结合等渗对比剂行CCTA的优势研究

【摘要】目的：探讨基于同济指数法结合等渗对比剂行冠状动脉CT血管造影（CCTA）检查的优势。方法：131例受检者在东芝Aquilion Vision 320排CT扫描仪上行CCTA检查,根据检查中使用的对比剂浓度不同将受检者分为270组(270mg I/mL碘克沙醇)和370组(370mg I/mL碘克沙醇)两组,其中270组92例,370组39例,并基于同济指数法个性化静脉团注对比剂和生理盐水。比较270组与370组患者的年龄、性别、身高、体重以及检查前、中、后期的舒张压、收缩压、心率变化情况和对比剂的注射压力等指标;采用双盲法对图像质量进行主观评价,测定相关血管、位点的CT值并对图像进行客观评价。结果：270组与370组受检者的年龄、性别、体重、身高差异均无统计学意义（P＞0.05）,检查前、中、后期收缩压、舒张压差异均无统计学意义（P＞0.05）;检查前期心率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组受检者检查中期心率分别为（73.12±16.03）次/min和（79.69±18.90）次/min（P＜0.05）,检查后期心率分别为（74.27±14.72）次/min和（80.41±18.10）次/min（P＜0.05）。两组受检者对比剂的注射压力分别为（84.94±39.95）kPa和（143.05±59.73）kPa,270组显著低于370组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组图像的主观和客观评价均符合诊断标准。结论：行CCTA检查时,基于同济指数法使用等渗对比剂(270mg I/mL碘克沙醇)可以在保证冠状动脉图像质量符合标准的前提下,显著减少碘对比剂用量,降低注射压力,并使受检者心率相对降低且平稳,从而降低对比剂不良反应的发生率以及提高受检者的舒适度。     

不同扫描方法在CT冠状动脉成像中的应用研究

目的:探讨预注射法与时比剂跟踪法在64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值.方法:70例受检者随机分为A、B两组,分别采用预注射法和对比剂跟踪法行64层螺旋CT冠状动脉成像.利用直线相关分析探讨患者年龄与图像质量之间的相关性,并比较两种扫描方法所得图像质量间的差异.结果:两组患者年龄与图像质量之间均存在负相关,rA=-0....     

能谱CT诊断孤立性肺结节/肿块的初步研究

_目的：探讨能谱 CT 诊断肺结节、肿块的价值。方法：选取33例 X 线发现肺结节、肿块的患者,进行宝石能谱成像（GSI）模式三期增强扫描,利用 GSI 后处理功能,分别测量动脉期（30 s）、静脉期（60 s）及延迟期（90 s）病灶的能谱曲线斜率以及标准化碘浓度（NIC）,测定各病灶区混合能量 CT 值,比较各参数间的差异并进行统计学分析。结果：33例患者经手术病理证实,其中恶性病变17例（恶性组）,炎性病变8例（炎性组）,除炎性病变外的良性病变8例（良性组）。动脉期、静脉期及延迟期三组病变混合能量 CT 值、能谱曲线斜率（40～80 keV）以及 NIC 值均为炎性病变最高,良性病变最低。良性组与其他两组进行比较,病灶在动脉早期及延迟期扫描中混合能量下的 CT 值、能谱曲线斜率及 NIC 值差异均有统计学意义（P＜0．05）;炎性组与恶性组比较,仅能谱曲线斜率及 NIC 值在动脉早期及延迟期差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：能谱 CT 有助于鉴别诊断肺结节、肿块,尤其是动脉早期及延迟期的能谱曲线斜率及 NIC 值诊断价值较高。     

64排CT多期双流混合注射跟踪法在肺动脉成像中的应用

目的：探讨64排螺旋 CT 多期双流速混合对比剂注射跟踪法在肺动脉成像（CTPA）中的可行性。方法：将50例拟诊为肺动脉栓塞（PE）的患者随机分为2组,A 组使用混合注射（对比剂与生理盐水配比1∶4）跟踪法,B 组使用预注射时间-密度曲线法。采用双盲法评价2组的 CTPA 图像质量,测量肺动脉主干及主要分支的 CT 值并进行统计学分析。结果：除1例患者未获得时间-密度曲线外,余49例患者均获得较满意的 CTPA 图像质量,两种方法间图像质量评分的差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组中肺动脉主干及分支均显示清晰,其血管腔内的 CT 值在2组间的差异较小且无统计学意义（P ＞0．05）。结论：多期双流速混合注射跟踪法 CTPA 具有对比剂用量小、辐射剂量小、图像质量可与传统的预注射跟踪法相媲美、且受心功能影响较小、操作简单易行等优点,值得在临床工作中广泛推广。     

Radimetrics在放射剂量管理中的研究与进展

【摘要】随着CT影像技术的不断发展与进步,CT检查应用越来越广泛,其在临床诊断中起着不可或缺的作用。 但CT的辐射剂量较大,世界各国的医疗辐射特别是CT的辐射剂量仍在持续增加,如何使CT辐射剂量得到合理的管控,同时获得更优的成像质量已经成为大家关注的重点。Radimetrics放射剂量管理软件能够很好地调控与优化剂量管理。本文就Radimetrics在放射剂量管理中的研究与进展进行阐述。     

动态500排CT技术在分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描成像中的优势

【摘要】目的：使用动态500排技术对分泌性中耳炎患者的咽鼓管进行检查,探讨该技术在中耳的临床诊断中的应用价值。方法：搜集2017年4月-2017年12月中耳炎患者60例,分成两组。一组用动态500排技术对中耳进行扫描,观察咽鼓管的开闭情况,另一组行常规小螺距螺旋扫描。所有图像上传AW4.6工作站,重建咽鼓管及周边组织结构。记录咽隐窝的含气情况,计算辐射剂量。结果：采用动态500排技术可以清晰显示咽鼓管的开闭情况。动态500排组的剂量长度乘积（DLP）为（518.9±133.9）mGy·cm,常规组为（574.2±58.5）mGy·cm,两组差异具有统计学意义（P=0.043）。动态500排组出现咽隐窝含气变浅或消失的比例为66.83%,高于常规组的56.67%。两位医生对图像质量评价的一致性良好（K=0.89）。动态500排组图像质量达到的4分的有25例（83.3%）,3分的有5例（16.7%）,2分及2分以下为0例。常规组达到4分的有18例（60%）,3分的有12例（40%）,2分及2分以下为0例。结论：动态500排技术应用于分泌性中耳炎患者咽鼓管动态扫描具有一定的优势,为临床诊断提供影像学依据。     

自行研制手部固定器在磁共振检查中的应用

目的:探讨手部固定器在疑诊类风湿性关节炎(RA)患者磁共振检查中的应用.方法:将43例疑诊为RA的关节痛(腕关节和/或手指小关节)患者随机分为两组,其中22例使用机器原配胶垫置于双手掌之间用捆绑带进行固定作为对照组,21例使用自制手部固定器固定双手作为观察组,两组患者均行双手掌指关节至腕关节的MRI扫描,对照比较两组患者的运动伪影及扫描时间,并进行统计学分析.结果:观察组运动伪影发生率(23.81％)显著低于对照组(63.64％),差异有统计学意义(x2=6.91,P=0.01＜0.05);观察组运动伪影程度显著轻于对照组(Z=2.70,P=0.01＜0.05);观察组扫描时间(32.71±2.41)min显著短于对照组(36.36±4.10) min,T=3.53,P=0.01＜0.05.结论:自制手部固定器在疑诊类风湿性关节痛患者的手部磁共振检查中,可有效减少运动伪影,缩短扫描时间,保证图像质量及增加患者舒适度.     

头颈CTA中基于复合体重因子的对比剂剂量应用

【摘要】目的：探讨基于复合体重因子的对比剂使用方法行头颈CTA的可行性。方法：实验组40例患者采用基于复合体重因子的对比剂使用方法在ToshibaAquilionONE320容积CT上行头颈CTA，对照组26例患者采用基于体重的对比剂使用方法在同一台螺旋CT上行头颈CTA。采用独立样本t检验比较实验组和对照组的对比剂剂量、辐射剂量和主动脉弓、右颈总动脉、右颈内动脉、右椎动脉、基底动脉、大脑后动脉、大脑中动脉、大脑前动脉的CT值与其强化差值、图像信噪比、对比噪声比；采用双盲法对图像进行主观评价，并采用Mann-WhitneyU检验比较两组的图像质量。结果：实验组和对照组的对比剂剂量分别为（55.4±5.9）mL/例、（62.8±7.9）mL/例，两组的对比剂剂量有显著差异（P<0.05）。实验组和对照组的辐射剂量（DLP）均值分别为（489.1±55.0）mGy·cm、（555.6±78.7）mGy·cm。实验组和对照组的辐射剂量有显著差异（P<0.05）。实验组考察的动脉CT值和动脉强化差值均高于对照组且差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组的图像信噪比、对比噪声比无统计学差异（P>0.05）。实验组的图像主观评价好于对照组且有统计学意义（U检验，P<0.05）。结论：采用基于复合体重因子的对比剂使用方法结合低管电压技术在行头颅CTA时可以在保证图像质量、满足临床诊断需求的前提下降低对比剂用量、降低辐射剂量。     

自适应性统计迭代重建(ASIR)算法结合双低技术在头颈CTA中的应用研究

目的探讨低浓度对比剂和低管电压在(GE Discovery CTHD 750 HD)头颈CTA的可行性。方法将40名拟行头颈CTA的患者随机分为A、B两组,每组20名。A组用370 mg I/ml对比剂、120 kVp及传统滤波反投影算法重建,B组用270mg I/ml对比剂、80kVp及ASiR进行图像重建。记录两组患者头颈血管各分支CT值、噪声值及背景CT值、噪声值、CT容积剂量指数(CTDI_(vol))剂量长度乘积(DLP),并计算和比较对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。两位放射科医师采盲法对容积呈现(VR)图像质量进行评估(5分制)。结果 B组血管CT均值、CNR、SNR值及VR图像质量主观评分均高于A组(P0.05),而A组CTDI_(vol)及DLP值高于B组。A、B两组的VR图像质量均能满足临床诊断要求。结论双低技术在应用ASiR重建算法的基础上进行头颈CTA扫描,在降低患者辐射剂量和碘单位时间注射剂量的同时,能保证VR图像质量。