肌内血管瘤的诊断及手术治疗

[目的]总结肌内血管瘤(IMH)的临床特点、诊断方法和手术治疗经验.[方法]收集1995年1月至2010年6月行手术切除并经病理证实的58例IMH完整病例,总结分析临床特点和辅助检查的临床价值,描述手术方式,提出手术要点.[结果]所有病例均行手术切除治疗,连带受侵犯的正常肌肉一并完整切除肿瘤,但有2例因肿瘤侵犯膝关节囊和整个股外侧肌,未能完整切除,但术后症状明显减轻,并且肿瘤未有进一步生长.随访33例,时间18个月至13年,平均5.5年.2例复发,因复发肿瘤发展缓慢,患者无症状,未行进一步治疗.无感染病例,无恶变病例.[结论]IMH临床常以局部疼痛,或同时伴有肿物,或者仅以发现肿物为表现.疼痛往往在运动后加重.结合辅助检查可以确诊.怀疑恶性肿瘤时术前须行病理明确.手术切除是主要治疗方法,术后复发率低.     

以隐球菌性脑膜炎为首发症状的获得性免疫缺陷综合征的临床诊治分析

目的探讨以隐球菌性脑膜炎为首发症状的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的临床特点及诊治情况。方法对5例AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者的临床一般情况、实验室和影像学检查结果及治疗情况进行回顾性分析。结果 5例AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者以头痛、恶心呕吐、发热为主要症状入院,亚急性发病。实验室检查血常规白细胞计数均<5.0×109/L,淋巴细胞计数均≤1.0×109/L;2例患者脑脊液中总细胞数>1 000×106/L,5例患者脑脊液压力均增高,1例蛋白质含量增高,氯化物均正常,2例患者葡萄糖<2.5 mmol/L;脑脊液涂片均可见大量隐球菌。影像学检查多数患者未见异常。5例患者中2例采用两性霉素B和氟康唑或伏立康唑联合治疗,症状缓解后转院继续治疗,2例主动放弃治疗,1例因脑疝死亡。结论 AIDS并发隐球菌性脑膜炎患者以头痛、恶心呕吐、发热为主要症状,脑脊液涂片是隐球菌性脑膜炎的直接诊断依据,影像学检查诊断意义不大,采用抗真菌联合治疗效果较好。应提高医院实验室诊断技术水平,做好AIDS宣传教育工作,为减少感染性疾病的发生提供帮助。     

AEG-1表达下调对非小细胞肺癌A549细胞增殖和对顺铂敏感性的影响

目的探讨下调AEG-1表达对非小细胞肺癌A549细胞增殖以及其对顺铂敏感性的影响。方法采用siRNA技术,下调非小细胞肺癌A549细胞AEG-1基因的表达,反转录PCR和免疫细胞化学检测AEG-1表达抑制程度。通过MTT增殖实验、平板克隆形成实验检测AEG-1表达下调对细胞增殖的影响。将转染后的细胞暴露于不同浓度的顺铂中作用48h,通过MTT实验检测AEG-1表达下调后细胞对顺铂敏感性变化。结果 AEG-1表达下调后,细胞增殖受到抑制,48h和72h的抑制率分别达到54.6%和59.7%;细胞克隆形成能力下降,AEG-1表达下调组克隆形成数较阴性对照组降低60.2%;实验组和对照组的IC50分别为4.8μmol/L和20.4μmol/L。结论下调AEG-1基因表达可明显抑制非小细胞肺癌A549细胞的增殖并增强其对顺铂的敏感性。     

前列腺素E_1治疗慢性肾功能不全的临床效果观察

目的观察前列腺素E1(PGE1)治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将81例慢性肾功能不全患者随机分为观察组(41例)和对照组(40例),两组均采用非血液透析常规治疗,观察组加用PGE1静脉滴注3周。观察两组相关生化指标变化及不良反应情况。结果与治疗前比较,观察组治疗后Scr、BUN水平下降,Ccr水平上升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Scr、Ccr水平比较差异有统计学意义,且观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应表现为静脉炎4例,胃肠反应2例,对症处理后好转,可继续用药。结论 PGE1可短期改善患者肾功能,延缓肾功能恶化效果明显,对远期的肾保护作用需进一步研究和探讨。     

手术治疗高血压脑出血57例临床分析

脑出血是危害人类健康的主要疾病之一,而高血压和动脉硬化是脑出血的主要原因,是临床常见急危重症。致死率在急性脑血管疾病病死率中居首位,占全部脑卒中患者的10%-30%。研究认为,尽早清除血肿解除压迫是提高脑出血患者生存率及改     

载尿激酶脂质微泡制剂的制备及其理化性质检测

<正>随着超声造影剂的不断发展,超声造影剂在疾病的诊断方面发挥了巨大作用并且在疾病治疗方面也已成为国内外的研究热点。以脂质微泡为载体,将特定的药物、基因与脂质微泡相连接,与超声联用可达到药物在目标组织的富集,从而更好的发挥药物的治疗作用,并减少药物在全身的不良反应。国内外研究已有报道超声可增强溶栓药物的作用[1-3],若能将溶栓药物与微泡相结合将更有助于局部溶栓     

补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察补益强心片治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规西药纠正慢性心力衰竭治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上联合应用补益强心片口服,疗程为4周。观察治疗前后两组患者的临床疗效、心功能指标改变(LVEDD、LVEF)、血浆BNP水平改变及明尼苏达心衰生活质量评分改变,并观察两组患者治疗过程中出现的不良反应情况。结果与治疗前相比,治疗组患者心功能改善的总有效率高于对照组(P<0.05);两组心彩超中心功能指标(LVEDD、LVEF)较治疗前均有改善,但治疗组改善更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组与对照组比较,血浆BNP水平下降更为明显(P<0.01),明尼苏达心衰生活质量评分升高更为明显(P<0.01)。结论在常规西医治疗基础上联合应用补益强心片可以进一步改善慢性心力衰竭患者的临床症状、心功能和生活质量。     

餐后运动对2型糖尿病患者HbA_1c达标的影响

目的观察正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者坚持3个月的餐后运动后HbA1c的变化,探讨餐后运动对HbA1c达标的影响。方法 HbA1c值在5.50%~9.50%的2型糖尿病T2DM患者83例,分为运动前组和运动后组。留取各患者参与运动前、后空腹的静脉血,采用离子交换色谱法测定HbA1c,采用自身对照统计学方法得出统计学结果。结果经过3个月的餐后运动后,运动后组的HbA1c值下降(1.14±0.44),并具有统计学意义;对于HbA1c的达标,运动后组与运动前相比有明显增加(P<0.05),为(48.19%)v(s61.44%)。结论经过3个月的坚持餐后运动,运动后组的HbA1c值显著下降,2型糖尿病患者达标率明显上升。     

失重或模拟失重对机体心血管系统影响的研究进展

本文就近年来有关失重或模拟失重对机体心血管系统影响的相关研究,包括心脏和血管结构及功能的变化进行综述。     

当归四逆汤加味防治冻疮的实验研究

目的对当归四逆汤加味花椒的药理作用进行研究,探讨其预防治疗冻疮的作用。方法分别采用水煎和渗漉两种中药提取方法,于60℃减压浓缩制备中药提取物浸膏。将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、水煎组、渗漉组4组,采用冻疮治疗前后外观描述、抗炎-肿胀度检查法、镇痛作用测定、组织切片等方法来综合评价两种中药提取物的冻疮防治效果。结果当归四逆汤加味花椒的水煎、渗漉提取物均可显著减轻大鼠冻伤肿胀;可提高热板致痛小鼠在给药后0.5 h痛阈值;肉眼、镜下观察均有肿胀消退,且组织切片中皮下组织血管减少,并发现毛囊。结论当归四逆汤加味花椒具有较好的抗炎、镇痛、活血化瘀等作用,水煎和渗滤组均具有较好的冻疮防治效果,对实验性动物冻伤后皮肤具有一定的促进康复作用。