妊娠期子宫肌瘤的诊断和处理

妊娠期子宫肌瘤是指在妊娠期或产后半年内发现的子宫肌瘤，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，有平滑肌及结缔组织组成。妊娠期子宫肌瘤常见／少见，但妇产科医生在遇到妊娠合并子宫肌瘤的病例时，制定个体化的处理方案左右为难，需要考虑母亲、胎儿、家庭、治疗的时机、方法的选择等诸多因素，权衡利弊难以决策。宣教计划生育政策，提高准孕妇和孕产妇健康保健意识，获得早期的诊断，并制定个体化的治疗方案。     

纤维细胞和前列腺素 E2在甲状腺相关眼病发病机制中的作用

目的：探讨纤维细胞和前列腺素E2在甲状腺相关眼病（ TAO）发病机制中的作用。方法10例正常对照者，8例Graves病（ GD）无眼病患者和11例TAO患者分别进行泪液PGE2、血清IL-1水平的检测以及血液纤维细胞的培养，并观察炎性刺激对纤维细胞释放PGE2的影响。结果泪液PGE2的浓度：TAO组患者较对照组显著增高，而GD无眼病组患者较对照组无显著差异；IL-1的血清浓度：相对正常对照组，TAO组和GD无眼病组患者均有显著升高，但TAO组和GD无眼病组患者之间并无显著差异；血液中纤维细胞的增殖水平：在TAO组患者较对照组显著增高，而GD无眼病组患者较对照组无显著差异；在离体实验中， IL-1显著提高纤维细胞PGE2的释放。结论 TAO中泪液PGE2的浓度和血液纤维细胞活性增加。在TAO中眶内组织肿胀和循环障碍可以刺激炎性因子释放，从而增加纤维细胞的浸润并增加PGE2的释放，而PGE2可以通过增加血管通透性而促使眶内组织水肿而进一步加重TAO。     

对经典课程伤寒论教学的思考与探索

伤寒论为中医四大经典著作之一，该书言简意赅，理义精微，蕴涵了丰富的辨证思维方法，前人谓其“字字珠玑”。由于伤寒论经义深奥与条文简要并存，使得其课程教学具有较高的难度。在确立课程的内涵与外延基础上，正确抓住课程的灵魂、牢牢掌握恰当的教学方法等，成为引导学生学好该课程，提高课程教学质量的保证，亦成为当今伤寒论课程教学实践中亟须面对的问题。     

高效液相色谱-质谱联用技术测定儿童血浆中厄他培南的浓度并考察溶血效应

目的 建立基于高效液相色谱-质谱联用技术(HPLC-MS/MS)测定儿童血浆中厄他培南浓度的方法并考察溶血效应。方法 样品经沉淀蛋白法进行前处理,以美罗培南为内标,采用Hypersil GOLD^TM柱(2.1 mm×50 mm,3 μm)分离;以0.1%甲酸-水和0.1%甲酸-乙腈为流动相,梯度洗脱;质谱检测采用电喷雾离子源正离子扫描方式,多反应监测(MRM)模式;模拟不同程度(0.5%、2%、5%)的溶血样品进行溶血效应考察。结果 厄他培南的血药浓度在0.1～50 μg·mL^-1内呈良好的线性关系(r＞0.998 0),方法学验证均符合要求,溶血效应符合标准。结论 本方法快速、准确、灵敏、稳定、专属性强,且不受溶血程度为5%以下的溶血效应影响,可应用于厄他培南儿童药动学研究及治疗药物监测。     

小切口切除胆囊疗效观察

目的：探讨小切口切除胆囊治疗胆结石所得到的临床效果。方法：选择曾在我院接受治疗的胆结石患者110例,将这些患者在随机方式下分为数量相等的两组,并且将这两组患者分别利用观察组与对照组来进行标记,对照组中患者以常规开腹胆囊切除方法对其进行治疗,观察组中患者以小切口胆囊解除方法对其进行治疗,观察其手术效果厦手术情况。结果：在手术结束之后,观察两纽患者的手术效果,两纽患者在经过手术活疗之后均痊愈出院,两组患者之间并无明显差异;观察两纽患者的手术时间、住院时间以及手术中出血量,观察组中患者的手术时间及住院时间明显短于对照组,观察组中患者的出血量明显少于对照组;观察两组患者的并发症发生率,观察组中患者的发生率为5．5％,对照纽中患者的发生率为21．8％,两组患者之间差异明显。结论：小切口胆囊切除术具有手术时间短、手术中出血量少等优点,可减少患者痛苦,并且手术后的恢复时间较短,可明显缩短患者的住院时间,在手术过程中的并发症比较少,手术质量较高。     

军队医院面临的医疗市场形势分析及对策

本文对目前军队医院面临的地方患者医疗市场形势和近期国家对医疗行业出台的一系列政策导向进行了分析，指出军队医院管理者应针对性的采取措施，扬长避短，争取不断扩大市场占有率，使军队医院能够快速健康发展，达到提高保障能力的最终目的。     

《伤寒论》桂枝运用规律探析

<伤寒论>中使用桂枝达43方次之多,仲景用桂枝既治疗外感表证,又治疗内伤杂病,桂枝的运用主要体现在:调和营卫,温通心阳,通阳化气行水,温阳平冲降逆,温经活血,温经散寒,温中补虚,温阳散寒,通经止痛等方面.     

妊娠合并低颅压综合征1例

患者34岁,住院号286812。停经50天,该患于入院前一个月无明显诱因出现头痛、周身不适,乏力,后枕部胀痛,卧位时减轻,坐立或行走时疼痛加重,口服去痛片等治疗,三天不见好转。于发病第四天在本厂医院就诊,腰穿脑压“0”,用注射器抽吸出少量淡黄色脑脊液,疑诊为低颅压综合征,腰穿副损伤,给予静点生理盐水1000ml/日,静点后症状暂减轻,但3～4     

双侧乳腺癌的预后因素

目的：探讨影响双侧乳腺癌患者生存率的预后因素。方法：对21例经病理组织学证实的双侧原发性乳腺癌患者进行回顾性分析。其中，同时性双侧乳腺癌4例（19%），异时性双侧乳腺癌17例（81%），接受手术，放疗，化疗等单一或综合治疗，分析乳腺癌的多种预后因素与术后生存率的关系。结果：主要的预后因素与肿瘤振奋小，浸润淋巴结的数目，最初的正确治疗和两侧乳癌的间距时间等有关。二、五、十年的生存率各为90%（19/21），71.4%(15.21),66.7%(14.21)。结论：若双侧乳腺癌的治疗正确。仍有相当高的五年生存率，两侧乳腺癌之间的间距时间是最突出的预后因素。与生态2率呈正相关系。早期诊断，早期治疗第二原发癌仍是提高生存率的关键。