风险管理在荣军患者护理管理中的应用

风险管理是指经济单位(企业、个人、家庭等)通过对风险的识别与衡量,采用必要且可行的经济手段和技术措施对风险加以处理,以一定的成本实现最大安全保障的一种管理活动[1].     

漂浮膝损伤16例合并症及并发症的护理

对16例漂浮膝损伤患者的合并症及并发症(创伤性休克、血管神经损伤、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、创面感染导致骨不连)行精心护理,并积极预防骨折畸形愈合.结果本组随访6个月～2年,平均12个月,治愈14例,好转2例.认为对漂浮膝损伤患者的合并症及并发症及时行精心护理,可促进患者康复.     

外科患者手术前后睡眠状况与焦虑程度变化研究

21世纪,现代医学向＂生物-心理-社会医学模式＂发展,健康不仅是没有疾病,而是身体和心理健康的总称。对外科患者来说,手术仍是某些疾病的常用治疗手段,是一种强烈的心理应激源,而消极的应激常是过度紧张、焦虑引起。调查表明,术前焦虑的发生率为23.33%～88.64%[1],而术前1 d的焦虑值达到最高[2]。焦虑情绪可能会加重患者病情,直接影响患者的康复。Matsushita等[3]的研究表明,降低手术前的焦虑情绪有利于术后身体恢复,而焦虑程度过于严重则影响其手术效果。     

牛初乳中免疫球蛋白IgG的实验室检测

目前，牛初乳已成为市场上畅销的功能性食品，其IgG的含量决定品质好坏。因此，快速准确的检测方法就显得特别重要。关于牛初乳免疫球蛋白（IgG）的检测，国内外主要有：酶联免疫法、琼脂双向或单向免疫扩散法、免疫电泳法、高压液相色谱法等等。目前单向免疫扩散法应用较多。单向免疫扩散法：辐射状免疫扩散（简称RID）又称单向琼脂扩散，是利用可溶性抗原与相应抗体结合，在适量电解质存在的条件下出现肉眼可见沉淀物的现象，测定标本中各种免疫球蛋白含量的一种敏感性较高的定量试验。     

NS398抑制肾癌细胞增殖作用的研究

目的：探讨NS398对肾癌细胞增殖作用的影响及作用机制。方法：采用人肾癌786—0细胞系进行细胞培养，将NS398分别以25、50、100、150和200μmol／L的剂量加入细胞中，应用MTT法检测细胞增殖，流式细胞仪测定细胞凋亡。应用RT—PCR和Western blot方法检测COX-2 mRNA及其蛋白的表达。结果：NS398对肾癌786—0细胞具有较强的抑制作用，且这种抑制作用随浓度和时间的增加而增大，呈浓度依赖关系；NS398作用肾癌786—0细胞24h后，在细胞周期G0／G1期前出现明显的亚二倍体凋亡峰，随着浓度升高凋亡峰亦越来越增高，P〈0．05；RT-PCR和Western blot结果表明，不同浓度NS398作用下的肾癌786～0细胞中，COX-2 mRNA及其蛋白的表达明显减弱，且呈剂量梯度下降，P〈0．05。结论：COX-2选择性抑制剂NS398通过生长抑制、诱导调亡来抑制肾癌细胞的增殖。NS398作为活疗和预防肾癌的有效药物值得进一步深入研究。     

针刺太冲穴对65例肝阳上亢型高血压病患者的即时降压效应

目的 评价针刺太冲穴治疗肝阳上亢型高血压病的即时降压效应. 方法 1、2级高血压病患者67例,针刺双侧太冲穴,每日1次,疗程7天.每日针刺前、针刺后30分钟各测血压1次,观察针刺前后血压变化及不良反应. 结果 患者针刺前后收缩压、舒张压比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗第1日按血压分级分组比较,血压较高患者降压幅度明显. 结论 针刺太冲穴即时降压效果良好,降压幅度与针刺前血压呈正相关,不良反应少.     

新乡地区无偿献血者ABO和Rh血型抗原分布调查

目的调查新乡地区汉族无偿献血者红细胞血型系统ABO和Rh抗原的分布情况,保证临床合理计划供血。方法用血型群体遗传学研究方法,随机选择新乡市地区无血缘关系的汉族无偿献血者12000名,进行ABO、Rh血型系统的表现型及基因频率分布调查分析。结果ABO血型表现型频率顺序B>O>A>AB,基因频率q>r>p;12000名无偿献血者检出RhD阴性40人,占0.33%,且Rh(-)以Ccdee和ccdee为多见。Rh血型表现型以CCDee和CcDEe多见,基因组合体频率CDe最高。结论新乡地区汉族人群ABO和Rh等主要血型系统抗原分布与北方汉族人群的分布基本相符,对建立稀有血型档案,保证临床合理计划用血及应急供血,具有重要的临床意义。     

邓老冠心胶囊改善冠心病患者生活质量临床研究

目的观察邓铁涛教授经验方邓老冠心胶囊在提高冠心病心绞痛气虚痰瘀型患者生存质量的临床疗效。方法选择符合WHO标准，至少有4个月以上典型劳力型心绞痛患者共93例，随机分组，分别用邓老冠心胶囊、消心痛及复方丹参滴丸治疗，疗程6个月。观察对心绞痛症状、生活质量等的疗效。结果3组均能显著改善心绞痛症状、硝酸甘油停减率、心电图疗效及动态心电图疗效，但冠心胶囊治疗组的硝酸甘油停减率及改善中医综合征候疗效显著（P〈0．05）；冠心胶囊组能显著提高患者在一般健康状况、精力、情感职能、精神健康及健康变化方面的得分（P〈0．05），而在生理机能、生理职能、躯体疼痛方面，3组间无明显差异；冠心胶囊组在治疗满意程度方面得分与消心痛、复方丹参滴丸组相比有显著差异（P〈0．05）。结论邓老冠心胶囊是治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀型的有效中成药，能减少心绞痛的发作，提高患者的生存质量，较消心痛更适合长期服用。临床上，SF-36量表及SAQ量表可以作为评价中成药治疗冠心病心绞痛疗效的有效手段。     

下颌裂开切除晚期口咽癌4例报告

我科自 1 996年 1月始对 4例晚期口咽癌患者采用下颌裂开途径肿瘤切除术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料本组 4例Ｔ4口咽癌患者 ,均为男性 ;年龄 45～63岁 ,平均 5 7岁。按ＵＩＣＣ 1 987年标准 ,Ｔ4Ｎ1 Ｍ0 2例 ,Ｔ4Ｎ2 Ｍ0 和Ｔ4Ｎ3Ｍ0 各 1例。肿瘤均源于口咽侧壁。累及舌根部 3例 ,口底部 1例。 1例肿瘤侵及广泛 ,累及右侧梨状窝、右侧室带和声带、杓会厌襞、甲状腺右叶 ,以及右侧鼻咽侧壁与咽旁隙。ＣＴ显示肿瘤约 1 0 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.8ｃｍ ,上缘自鼻咽部 ,咽隐窝消失 ,下至梨状窝、喉及食管上口 ,同侧…     

154例肾血管平滑肌脂肪瘤诊治原则的探讨

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊疗方法及治疗时机。方法收集并分析中国医科大学附属一、二院自1992—2007年治疗的154例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料。其中148例均行B超检查，134例行CT检查，60例行MIR检查。行以上影像学检查，确诊率可达95％以上。126例行手术治疗，其中肾切除49例，肿瘤剜除62例，肾脏部分切除术15例，手术治疗者均经病理证实。临床观察28例。结果观察者中肿瘤均有不同程度的增长。在最初的37例观察者中，有9例行手术治疗。观察者多数为肿瘤较小者（直径〈4cm）。33例肾破裂出血者，有32例肿瘤直径〉4cm，另一例〈4cm，位于肾一极轮廓之外。结论B超、CT、MRI是诊断肾血管平滑肌脂肪瘤的很好手段，三者结合使确诊率明显提高。对于瘤体〉4cm、生长较快或位于肾脏表面向外生长及乏脂的肾血管平滑肌脂肪瘤因破裂出血风险明显增加，应积极手术干预治疗。手术治疗应尽量多的保留肾单位。