颈椎椎管狭窄症的外科手术疗法

用于治疗颈椎椎管狭窄症之术式,主要有以下3类,即常规椎板切除减压术、扩大性骨吸切除减压术和推管成形术(后路和前路)等.对伴有颈椎病或其他伤患者,尚应根据病情的特点、起病顺序及具体情况不同而于椎管减压术之前后辅以其他手术.现将临床上常用的术式分述于后.     

肾脏病患者应用糖皮质激素致低血糖12例

糖皮质激素是治疗免疫性和过敏性肾脏病的主要药物,最常用的激素国内首选强的松,激素有多方面的生理功能,临床应用广泛,常用于肾脏病科。激素不良反应较多,但治疗期出现低血糖的报道罕见。近2年来,本院应用激素强的松治疗肾脏病患者中,发现因应用强的松致低血糖12例,现报道如下     

医学院校非直属附属医院教学现状分析与发展的探讨

建立非直属附属医院是解决医学院校实践教学资源短缺,实现医学院校与医院互惠互利、共同发展的新形式.如何理顺医学院校与非直属附属医院的关系,最大限度地发挥医学院校的平台作用及非直属附属医院在医学教育方面的效能,并以教学带动医疗工作的发展及提高,实现医学院校与非直属附属医院合作的持续性是目前摆在医学教育工作者面前的重要课题.本文在总结山东省滨州市人民医院与滨州医学院多年院校合作经验的基础上,对非直属附属医院在教学和建设过程中存在的问题进行了阐述,并对医学院校与非直属附属医院的合作与发展提出了建议.     

性别畸形嵌合型鉴定分析

性别鉴定是我院妇产科细胞遗传室染色体鉴别项目之一,我科室于1999年10月发现1例临床罕见性别畸形,即混合性性腺发育不全病例,很具有鉴别诊断价值,现报告如下。1　临床资料患者,19岁,社会性别女,1999年10月因原发闭经,性幼稚到本科室直接就诊,经询问与观察,该患者无女性第二性征发育,身材矮小,性幼稚,个性内向,声音低粗,高中学习,智力正常,学习尚可,无特殊面容,具有女性性心理,性激素水平低下。体格检查,为幼稚型女性外生殖器。B超影像检查,无正常发育卵巢,无正常子宫,呈幼稚性腺发育。该患者父母为一般工作人员,无与毒物或污染等不良接触…     

高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观动态分析

目的研究高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面的微观形态和微观成分的动态变化。方法 Wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组大鼠饲喂高脂饲料,以建立高脂血症动物模型。12周建模成功后,将种植体植入对照组和实验组大鼠股骨,在植入后的1、3和5 d分别取材,制作硬组织切片,通过光学显微镜和扫描电镜分析种植体早期骨结合界面的微观形态的动态变化,通过X射线能谱仪分析种植体早期骨结合界面的微观成分的动态变化。结果实验组的成骨细胞少于对照组(P<0.05),Ca/P原子个数百分比显著低于对照组(P<0.05),破骨细胞多于对照组(P<0.05),O元素的原子百分比明显高于对照组(P<0.05);由种植体至骨组织Ti元素的原子百分比逐渐减少,实验组和对照组Ti的渗透量无明显差异。结论高脂血症大鼠种植体早期骨结合界面成骨细胞和Ca、P沉积减少,破骨细胞增多,高脂血症抑制种植体早期骨结合。     

健康教育在肾病综合征临床护理中应用的前瞻性研究

目的：探讨在肾病综合征（NS）临床护理中应用健康教育干预的临床应用价值。方法：NS患者138例按就诊顺序进行编号随机分为对照组（69例）和研究组（69例）,对照组患者行常规护理,研究组患者在对照组护理基础上行健康教育干预,观察两组患者围住院期指标和随访指标,并进行统计学对比分析。结果：研究组患者HAMD评分明显低于对照组,健康知识评分明显高于对照组（P＜0.05）;研究组患者依从性、并发症发生率及缓解率均明显优于对照组（P＜0.05）;研究组患者随访期间感染次数、复发率及再次住院率均明显低于对照组,随访结束时研究组患者SF-36评分及满意度均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在NS临床护理中,健康教育可提高患者疾病缓解率,改善患者心理状态,减少并发症,提高依从性,降低复发率、感染机会及再次住院率。     

洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的meta分析

目的洁悠神在临床的应用较广,但缺乏洁悠神对留置导尿伴尿路感染的循证依据,本文旨在荟萃现有相关文献,提取最优证据。方法通过检索外文Pub Med、Cochrane library、Google scholar数据库和CNKI、CBM、万方、维普中文数据库中已公开发表关于洁悠神预防留置导尿伴尿路感染的随机对照研究,筛选出符合评价标准的文献,采用Revman 5. 2软件进行meta分析。结果共纳入9篇随机对照研究,共有1790人纳入(实验组895人,对照组895人)分析,实验组尿路感染率明显低于对照组[OR=0. 23,95%CI=(0. 16,0. 32),P 0. 00001],但在第3天2组CAUTI感染率无明显差异,第5、7天开始2组差异有统计学意义。此外,分离菌株中以革兰氏阴性菌居多。结论洁悠神在预防留置导尿伴尿路感染有明显的效果。     

A~2DS~2评分预测急性缺血性卒中患者发生肺炎的风险

目的探讨A2DS2评分对急性缺血性卒中患者早期发生肺炎风险的评估价值。方法收集2012年10月-2013年10月住院治疗的567例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,并对其进行A2DS2评分,登记卒中发生后14 d内肺炎的发生率,分析A2DS2评分与急性缺血性卒中后肺炎发生率的关系。结果 567例急性缺血性卒中患者中共69例(12.2%)患者发生肺炎,A2DS2≥5分的患者肺炎发生率(21.9%)高于A2DS2≤4分的患者(5.8%),差异有统计学意义(χ2=32.121,P<0.001)。结论 A2DS2评分是临床上预测急性缺血性卒中后肺炎的有效方法。