海月水母蛰伤致急性肾功能衰竭一例

患者，男，３２岁，因不慎被海蛰蛰伤四肢及胸腹部皮肤红肿疼痛１０ｈ，加重伴头昏，乏力２ｈ于２０００年６月７日入院。既往身体健康。查体Ｔ３８℃Ｐ００次／ｍｉｎ ＢＰ ８３／６０ ｍｍＨｇ神清，急性病容，四肢伸侧及胸腹部皮肤大片红肿，表面有散在斑丘疹及水泡，有的融合成片，水泡部分破裂，有渗液流出，部分支肤糜烂，皮肤触痛明显。心肺及腹部无异常．实验室检查 血ＷＢＣ１３．９×１０~９／Ｌ，Ｎ　０．８７１，Ｌ　０．１２９，Ｈｂ１３９ ｇ／Ｌ，ＲＢＣ ４．５４×１０~（１２）／Ｌ．Ｐｌｔ１９５×１０~９／Ｌ。尿常规：…     

甲状腺机能亢进性肝病60例临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进伴肝功能损害情况及其发病因素,以引起医患的关注。方法总结254例甲亢患者病历,分析其病情、病程、年龄及合并感染与肝功能损害的关系。结果发现甲亢伴谷丙转氨酶增高60例,其肝功能损害因素可能与甲亢病情较重、病程较长、年龄较大和合并感染相关。结论甲亢性肝病可能与甲状腺激素（TH）水平增高、病情较重、时间较长有关。在合并感染时,肝功能损害尤其明显。其机理可能与甲亢时高代谢状态,使肝细胞缺氧和营养物质供应不足,使线粒体肿胀、肝细胞脂肪变性或急性坏死。     

内质网应激可介导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗

目的观察内质网应激(ERs)抑制剂牛磺熊脱氧胆酸(TUDCA)对ERs诱导剂衣霉素(TM)介导的3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗(IR)的干预效果,探讨脂肪细胞IR与ERs的关系。方法体外培养3T3-L1前脂肪细胞,并将其诱导分化为成熟的脂肪细胞。以MTT比色法检测不同干预条件下脂肪细胞存活情况、以葡萄糖氧化酶法(GOD)法检测不同干预条件下脂肪细胞葡萄糖消耗情况,利用Western blot检测不同干预条件下ERs关键信号蛋白(P-IRE、IRE)的表达差异。结果 (1)5μg/mL TM作用5h后可使胰岛素刺激的3T3-L1脂肪细胞葡萄糖消耗量降低19.7%(P<0.05),而1mmol/L TUDCA预处理24h后均可缓解TM的抑制作用。(2)Westernblot显示,5μg/mL TM作用5h明显增加P-IRE的表达,而经1mmol/L TUDCA预处理24h后可减少P-IRE的表达。不同处理因素对总IRE的表达无明显影响。结论 ERs可诱导3T3-L1脂肪细胞发生IR,缓解ERs可减轻IR。     

氧化应激对3T3-L1脂肪细胞MCP-1、PAI-1、脂联素表达的影响

目的观察氧化物质第三丁基过氧化氢(t-BHP)对3T3-L1脂肪细胞表达单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、1型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、脂联素的影响初步探讨氧化应激引发脂肪细胞功能障碍的可能作用机制。方法培养3T3-L1脂肪细胞,将其诱导分化为成熟的脂肪细胞,不同浓度t-BHP(100,200,300,400,500μmol/L)作用10min后继续培养。MTT比色法检测24h时3T3-L1脂肪细胞的存活率;荧光定量PCR检测8h时MCP-1、PAI-1、脂联素的表达,Real-time PCR检测t-BHP(500μmol/L,10min)作用于3T3-L1脂肪细胞后不同时间点(2,4,8,12,24h)MCP-1、PAI-1、脂联素的表达。结果 (1)t-BHP对3T3-L1脂肪细胞的存活状态无明显影响;(2)t-BHP可剂量依赖性的降低脂联素而增加MCP-1、PAI-1mRNA的表达;(3)500μmol/L的t-BHP对脂联素、MCP-1、PAI-1的调节具有时间相关性。结论氧化损伤能够促进MCP-1、PAI-1的表达、抑制脂联素的表达,这是其介导脂肪细胞功能障碍的可能机制之一。     

糖尿病合并肾功能衰竭的治疗

近年来,糖尿病的发病率逐年上升。2008年中华医学会糖尿病学分会公布的一项针对全国14个省市近5万人的大型糖尿病流行病学调查显示：在20～70岁的城市人群中,糖尿病发病率已达10％。     

酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效观察

目的:观察酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法:将2005年10月~2007年10月我院儿科收治的53例支气管肺炎患儿随机分为治疗组27例和对照组26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用酚妥拉明静滴。比较2组治疗前后的病情变化情况。结果:治疗组在临床症状、肺部湿啰音消失时间、住院天数上均优于对照组。结论:酚妥拉明辅治婴幼儿支气管肺炎疗效显著,值得在临床上推广。     

社会支持与食管癌患者生活质量的相关性研究

目的:探讨社会支持与食管癌患者生活质量的相关性及提高患者生活质量的护理对策.方法:调查80例食管癌患者生活质量与社会支持情况,并与正常人群进行比较;分析食管癌患者的社会支持与其生活质量的相关性.结果:食管癌患者的社会支持高于正常人群,两者比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);食管癌患者的社会支持与其生活质量呈正相关(P<0.05,P<0.01).结论:食管癌患者的社会支持较高,社会支持与食管癌患者的生活质量密切相关;护理过程中,不仅要重视患者的生物属性,还要重视其心理属性和社会属性;重视社会支持可以改善护理效果,提高食管癌患者的生活质量.     

肝癌经皮射频治疗术后并发症的观察与护理

2002年10月~2005年5月,我院为30例肝癌患者行经皮射频治疗,效果满意。现将术后并发症护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组30例,男23例,女7例,32~70岁,平均53岁。其中原发性肝癌27例,继发性肝癌3例,卡氏评分均为60分以上。1.2方法B超定位引导下,经右侧肝区皮肤单针肋间穿刺至肿瘤中心部位,启动系统,行射频治疗,每点平均凝固3~6m in,视患者耐受情况移动针头继续治疗。2结果本组术后局部疼痛12例,发热5例,腹腔出血3例,腹胀2例,血红蛋白尿1例,胸腔积液1例,肝功能衰竭1例。经积极治疗与护理,29例病情缓解,1例死亡。3并发症护理3.1疼痛…     

糖尿病50例定量运动疗法疗效观察

我院对糖尿病实行定量运动，取得较好疗效，现报道如下。1 对象与方法1.1 对象按1985年WHO诊断标准选门诊及住院的糖尿病人50例，平均分成两组，治疗组与对照组各25例，两组在年龄，病情轻重，病程长短及经济状况无明显差别，具有可比性。1.2 方法两组用药、饮食情况基本相同，治疗组实行定量运动，其运动量见表1，对照组不做定量运动，共观察半年。观察指标：(1)空腹血糖、血脂。(2)做三餐前、夜间12h的四段尿定性，定性“十”为一级，增减一个“十”为退步或进步一级。(3)心脏负荷功能，安静休息5min后测平静心率，依病情选择300～500kg…