我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况调查

目的调查分析我国三级医疗机构营养科专业人才队伍情况，提出针对性建议。方法从国家医疗质量管理与控制信息网选取1 283家三级医疗机构调研临床营养专业技术人员数据，应用频数、构成比等进行描述性统计分析。 结果三级医疗机构营养科专业技术人员数量不足且分布不均衡，高层次人才比例偏低。医床比1:556.91，技床比1:841.30，医技比1.51:1，护床比1:1 031.31，均未达到文件标准，营养科医师严重缺编。结论应加强营养科专业人员教育和高层次人才培养，建立规范化培养体系，明确营养科职称评定和岗位技能考核制度，不断扩增专业人才数量，提升临床营养诊疗能力。     

基于异病同治运用五苓散治疗盆腔器官脱垂和尿失禁

五苓散出自张仲景《伤寒杂病论》,如今在临床各科中被广泛应用。彭卫东教授在病证结合运用经方治疗妇女经、带、胎、产和杂病方面拥有丰富经验,且药简力专,疗效显著。文章阐述了彭卫东教授对盆腔器官脱垂和尿失禁共性病机的认识,指出两者异病同治的诊疗基础,基于异病同治理论以温阳化气、益气除湿为主要治法运用五苓散加味诊疗盆腔器官脱垂和尿失禁的辨治思路。     

强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果研究

目的研究及观察强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果。方法 70例肾癌根治术治疗的患者为研究对象,将其随机分为对照组35例(常规肾癌手术健康教育组)35例和观察组35例(强化健康教育组),然后将两组患者分别于健康教育前后采用医院焦虑抑郁量表进行评估。结果观察组健康教育后的医院焦虑抑郁量表评估结果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论强化健康教育在改善肾癌根治术患者术前不良心理状态中的效果较好,有助于患者在术前以较好的心理状态接受治疗。     

小儿轮状病毒肠炎用炎琥宁冻干粉针剂治疗37例效果观察

目的:观察小儿轮状病毒肠炎采用炎琥宁冻干粉针剂治疗的效果。方法 :选择于2008~2013年在我院治疗的37例轮状病毒肠炎的患儿,随机分为两组,治疗组19例,对照组18例,治疗组应用炎琥宁冻干粉针剂静点,对照组选用利巴韦林注射液静点,比较治疗后两组效果。结果:治疗组总有效率94.12%;对照组总有效率68.75%,两组总有效率比较有显著性差异(χ2=7.58,P<0.01)。结论:小儿轮状病毒肠炎应用炎琥宁冻干粉治疗疗效显著,无明显不良反应。     

PDCA护理模式对胃癌手术患者治疗信心的影响研究

目的研究分析PDCA（计划、执行、检查、处理）护理模式对胃癌手术患者治疗信心的影响程度。方法手术治疗的50例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规胃癌护理组）25例和观察组（PDCA护理组）25例,然后将两组护理干预前后的BSES量表评估结果进行比较。结果观察组干预后的BSES量表评估结果显著地优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PDCA护理模式对胃癌手术患者治疗信心的影响较大,有助于患者以较为积极的心态接受治疗。     

老年人新型冠状病毒肺炎防治要点(试行)

新型冠状病毒人群普遍易感,有基础疾病的老年人更易感染,且老年患者重症率及病死率更高。免疫衰老是导致老年人容易出现危重新型冠状病毒肺炎的重要原因。老年人因合并基础疾病,可能导致临床表现、辅助检查及肺部影像学不典型,应特别注意。对老年患者进行诊治时需综合考虑全身状况。老年患者的治疗除一般治疗、氧疗、抗病毒治疗、呼吸支持等外,还应注意基础疾病的诊治、营养支持、排痰、预防并发症以及心理支持治疗。我们在文献回顾和专家研讨基础上,编写了《老年人新型冠状病毒肺炎防治要点》,以期有益于老年人新型冠状病毒肺炎的防治,减少新型冠状病毒对老年人群的危害。     

单筒高压注射器在冠状动脉CT成像中的应用

冠状动脉CT成像常在多层螺旋CT及双筒高压注射器注射对比剂下完成.但是目前多数医院多层螺旋CT只配有单筒高压注射器,所以需解决如何使用单筒注射器替代高出成本2倍的双筒注射器完成冠状动脉CT成像并达到满意效果的问题.我院利用对比剂与生理盐水比重不同和不相溶性原理,自2005年1月使用16层螺旋CT和单筒注射器完成冠状动脉CT成像208例,取得满意效果,现报道如下.     

糖皮质激素诱导胰岛素抵抗的分子机制

糖皮质激素是体内重要的胰岛素拮抗激素，可诱导胰岛素抵抗。糖皮质激素可以干扰骨骼肌细胞的葡萄糖摄取和利用，抑制脂肪组织中葡萄糖转运蛋白（GLUT）-4的胞内分布及糖转运活性从而抑制糖摄取。并可通过调节脂肪细胞因子如脂联素、抵抗素、瘦素、内脏脂肪素的分泌，影响胰岛素的敏感性。此外，糖皮质激素还可抑制胰岛β细胞功能，使胰岛素分泌减少，并触发胰岛细胞凋亡。     

10年住院糖尿病患者死亡原因分析

目的探讨糖尿病（diabetes,mellitus DM）住院患者死亡原因,明确DM防控重点。方法对1998—2008年大庆让胡路铁路医院80例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病（Tyte 1 diabetes mellitus,T1DM）组和2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）组,分别记录两组的死亡原因。结果（1）DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势。（2）T1DM患者主要死亡原因为糖尿病、肾病尿毒症（4／10）;T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病（28．09％）、心血管疾病（20．26％）、感染（14．04％）、恶性肿瘤（10．02％）、糖尿病肾病尿毒症（8．10％）。（3）死于糖尿病酮症酸中毒（2．00％）和非酮症高性昏迷（2．20％）者逐渐减少。结论T1DM主要死亡原因是糖尿瘸肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的焦点。     

呼吸科病房下呼吸道感染病原菌分布及药敏现状

目的 了解医院呼吸科病房住院患者下呼吸道感染病原菌分布变迁、与肺部基础疾病的关系以及药物敏感情况.方法 收集2003年1月-2007年12月医院呼吸病房下呼吸道感染1428例住院患者痰菌(或纤维支气管镜吸取分泌物)培养1529株阳性标本结果进行回顾性统计分析.结果 1529株病原菌中,革兰阴性杆菌1326株(86.7%),革兰阳性球菌203株(13.3%);肺部基础疾病组较无肺部基础疾病组革兰阴性杆菌感染率高,而革兰阳性球菌感染率低;嗜血菌属对大观霉素,多西环素和第三代头孢菌素敏感;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对阿奇霉素、红霉素、青霉素敏感率均较低,葡萄球菌属对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对美罗培南、左氧氟沙星、头孢唑林、万古霉素敏感性好.结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,且多发于存在肺部基础疾病的患者,常见病原菌耐药现象较严重,临床上注意合理应用抗菌药物.