重点人群艾滋病自愿咨询检测需求分析

目的 了解重点人群对艾滋病知识和对艾滋病自愿咨询检测(VCT)的认识和需求,为采取有效措施促进重点人群主动寻找VCT服务提供依据.方法 选择省内具有一定规模(人数)的妇教所、强制戒毒所、美沙酮门诊和性病门诊针对妇教所暗娼人群、戒毒所戒毒人群、美沙酮门诊及性病门诊就诊者进行匿名问卷调查.结果 暗娼人群、吸毒人群、性病门诊就诊者、美沙酮门诊就诊者以前有过咨询艾滋病相关知识经历的分别为16.3%,26.1%,46.1%,49.8%;以前有过检测HIV抗体经历的分别为39.2%,25.4%,30.4%,52.1%;愿意与艾滋病病毒感染者一起工作或生活的比例分别为11.7%,12.0%,14.3%,26.4%.暗娼人群愿意坚持使用安全套为93.8%,吸毒人群愿意不与他人共用针具为90.1%,性病门诊就诊者愿意坚持使用安全套为89.0%,美沙酮门诊就诊者愿意坚持服用美沙酮为92.5%.结论 有必要针对上述重点人群加大宣传力度,推动VCT,强调咨询和检测的保密性、检测的准确性,开展消除对HIV感染者歧视的活动.     

2015年浙江省艾滋病疫情估计

目的 估计2015年浙江省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者（HIV/AIDS）人数,探索适宜的艾滋病疫情估计方法。方法 收集2015年浙江省11个市艾滋病主要受累人群的规模和HIV感染率等数据,主要应用Workbook模型估计艾滋病流行现状。结果 2015年浙江省估计HIV/AIDS人数为20 902人（15 439~26 365）,估计男男性接触人群HIV/AIDS人数为10 567人（7 699~13 435）,其中城市占35.2%,农村占15.4%;估计异性性传播HIV/AIDS人数为9 745人（7 214~12 277）,其中商业性占27.1%,非商业占19.5%;经注射吸毒、血液和母婴传播仅占2.1%、0.4%和0.3%。浙江省估计HIV感染率为0.038%（0.028%~0.048%）,地区间存在较大差异。结论 Workbook模型是开展艾滋病疫情估计的适宜工具,其估计结果对浙江省的艾滋病防治工作具有指导意义。     

浙江省嘉兴市2017年较大HIV分子传播簇病例流行病学特征分析

目的 分析2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇和流行病学特征,筛选疑似高危传播者,为传染源管理及干预提供参考依据。方法 对2017年嘉兴市较大HIV分子传播簇所有HIV/AIDS病例采集血样,通过核酸提取、RT-PCR和巢式PCR法扩增pol基因,构建HIV分子传播网络,包括采用Sequencher 5.0软件拼接整理测序结果、BioEdit 7.2.0软件进行序列比对、Mega 6.0软件构建Neighbor-joining系统进化树、Cytoscape 3.6.0软件构建HIV分子传播网络图,形成若干个分子传播簇。对研究对象进行流行病学个案调查。采用EpiData 3.0和SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 2017年1-12月嘉兴市新报告HIV/AIDS病例210例,较大HIV分子传播簇为CRF07_BC亚型,传播簇共30例病例,个案调查26例,80.8%（21/26）为最近2年感染,30.8%（8/26）为最近1年感染。84.6%（22/26）为本市感染。5例疑似高危传播者均为同性性传播感染且≥ 45岁,其中3例有危险性行为时间较久、确诊前临时性伴数较多、MSM活动场所有危险性行为等高危行为特征。结论 2017年浙江省嘉兴市新发现的较大HIV分子传播簇最近2年在本市传播较快,传播和扩散风险较高。3例疑似高危传播者对该HIV分子传播簇的形成起到重要作用。     

通过HIV溯源和分子网络分析推动艾滋病精准发现与防控

当前我国新发现HIV感染者经性传播模式较为复杂。开展HIV溯源和分子网络分析,尽可能早期发现传染源并开展精准防控,对遏制艾滋病传播具有重大意义。本期重点号结合目前HIV溯源、分子网络分析、精准发现与精准防控进展,重点报告2017-2020年宁波市HIV/AIDS流行病学特征,通过HIV溯源调查分析HIV/AIDS与其性伴的HIV传播关系,将社会网络和分子网络相结合分析HIV传播模式,为我国艾滋病精准发现和精准防控的应用型研究提供科学依据,推动我国艾滋病的科学防控。     

浙江省2017-2021年青年学生HIV自我检测意愿变化趋势及相关因素分析

目的了解浙江省青年学生HIV自我检测意愿变化趋势及相关因素, 为制定青年学生艾滋病防控措施提供参考依据。方法从2017年开始在浙江省11个城市高等院校开展青年学生艾滋病哨点监测, 每个市选取1所大学或职业技术学院(校)作为监测哨点学校, 每年4-6月在每所学校采用分阶段整群抽样方法进行匿名式问卷调查, 调查对象为≥16岁在读学生, 每所学校样本量为800人。收集调查对象社会人口学、性行为、接受艾滋病宣传和检测服务等信息, 分析青年学生HIV自我检测意愿的变化趋势及相关因素。使用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果 2017-2021年共调查青年学生45 483人, 有HIV自我检测意愿的比例分别为0.4%(35/9 107)、3.7%(334/9 150)、5.2%(475/9 203)、6.3%(563/8 962)和7.4%(674/9 061)(趋势χ2=582.74, P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示, 在有性行为的青年学生中, HIV自我检测意愿较高的相关因素包括医学专业(OR=1.57, 95%CI:1.06～2.33)、通过互联网/交友...     

长三角地区HIV/AIDS患者流动性及其影响因素分析

目的 分析2019年长三角区域（上海市、江苏省、浙江省、安徽省）HIV/AIDS患者的流动情况及其影响因素,为该区域制定有针对性的防控措施提供依据。方法 在艾滋病综合防治信息系统中,收集2019年长三角地区新报告的HIV/AIDS患者的基本人口学特征及户籍地、报告地和现住址情况。采用多因素Logistic回归分析HIV/AIDS患者流动的影响因素。结果 2019年长三角地区报告的14 048例HIV/AIDS患者中,流动病例为4 831例,占34.39%。上海市报告的流动病例占比最高（46.58%）,安徽省报告的流动病例占比最低（12.99%）。流动的病例中以省际流动的为主,上海市、江苏省、浙江省、安徽省的比例分别为41.18%、20.33%、29.39%和3.61%。长三角区域报告的HIV/AIDS患者既存在区域内流动（占比为16.39%）,又存在区域内与外流动（占比为18.00%）。多因素Logistic回归分析显示,女性（OR=1.20,95%CI:1.06～1.36）、0～24岁（OR=4.83,95%CI:4.22～5.53）、25～49岁（OR=3.92,95%CI:3.5...     

低浓度枸橼酸钠局部抗凝血液透析在高危出血尿毒症患者中应用的研究

目的评价低浓度（2．5％）枸橼酸钠局部抗凝血液透析（RCAHD）在高危出血尿毒症患者中应用的效果及安全性。方法采用自身对照将18例高危出血尿毒症患者按治疗单、双日设为观察组与对照组。观察组采用2．5％枸橼酸钠RCAHD36例次,对照组采用无肝素0．9％氯化钠注射液冲洗法HD22例次,观察两组患者在血液透析过程中出、凝血情况,不良反应;透析充分性,活化凝血时间,血气,肾功能与电解质变化。结果观察组静脉壶凝血、透析器血室容积优于对照组（x2分别=36．04、4．56,P均〈0．05）,治疗时间、实际超滤量、透析充分性均优于对照组（t分别=2．73、3．08、2．45,P均〈0．05）;观察组透析管路静脉端各时间点较动脉端相应时间点活化凝血时间明显延长（t=-3．26,P〈0．05）;观察组静脉端血清钙在透析1h、2h、4h时与动脉端比较明显降低（t=-3．12,P〈0．05）;透析1h、2h、4h及结束时,动脉端血pH、剩余碱与透析前比较明显升高（t分别=2．53、2．78,P均〈0．05）。结论低浓度枸橼酸钠局部抗凝效果确切,透析充分,不增加出血风险．是高危出血尿毒症患者行HD安全有效的抗凝方法．     

大学生性知识和性行为调查分析

目的了解大学生性知识,性行为状况,为今后在该人群中开展性病艾滋病健康教育,行为干预工作提供依据。方法对2所大学1～4年级的学生,进行自答式问卷调查。结果2所大学22940名学生参加本次调查。结果表明94.6%的大学生在初高中阶段知道性的有关知识;46.3%的大学生通过黄色媒体获得性知识,而通过学校、老师和父母获得性知识的比例分别为15.8%、3.1%和2.0%。91.6%的大学生知道艾滋病3种传播途径,68.8%学生认为蚊子叮咬、公厕、马桶等也可传播艾滋病。安全套可预防艾滋病知晓率为52.1%。13.1%的大学生有过性行为,平均年龄19.5岁,首次和最后一次性行为安全套使用率为29.2%和47.8%。1.4%的大学生曾被诊断患有性病。结论大学生对性病艾滋病防治知识掌握的深度和广度不够,对安全套预防艾滋病的知晓率和使用率偏低,今后应把学校作为性病艾滋病预防的主要场所。     

浙江省义乌市2016年新报告HIV/AIDS的HIV-1亚型和传播簇分析

目的 了解浙江省义乌市HIV亚型分布和传播簇特征，为HIV流行趋势分析和疫情防治提供依据。方法 对该地区2016年新报告HIV/AIDS开展分子流行病学横断面研究，从168例血浆中提取RNA，通过RT-PCR和巢式PCR扩增pol基因并测序。构建系统进化树分析亚型和传播簇，通过CPR 6.0在线软件工具分析耐药突变位点。结果 研究对象年龄（39.1±13.4）岁，男性为主（86.3%，145/168），外省户籍居多（66.7%，112/168），感染途径为同性传播（51.2%，86/168）和异性传播（48.8%，82/168）。HIV序列成功获得率为89.9%（151/168），优势亚型为CRF01_AE 74例（49.0%）和CRF07_BC 64例（42.4%），其他亚型包括CRF08_BC 5例（3.3%），CRF55_01B 3例（2.0%），B、CRF45_cpx、CRF59_01B、CRF85_BC和URF （B/C）各1例。CRF45_cpx和CRF85_BC在浙江省首次发现。共发现26个传播簇（含65个病例），总成簇比例43.0%（65/151），CRF01_AE成簇比例54.1%（40/74），高于CRF07_BC的32.8%（21/64）；各传播簇平均大小为2.5例/簇，CRF01_AE中异性传播的传播簇最大（3.5例/簇）。传播性耐药率为4.6%（7/151），7例检出监测性耐药突变，包括M46L 5例，F77L和Y181C各1例。结论 义乌市HIV亚型复杂多样，多种传播簇并存且特征多样，应继续加强亚型监测，重点对传播簇病例开展专题调查，实施针对性有效干预。     

乙型肝炎患者S1抗原的临床应用分析

目的通过乙肝前S1抗原与乙肝DNA和乙肝两对半的关系进行分析,进一步探讨S1抗原对乙型肝炎患者的临床应用意义。方法用酶联免疫吸附法检测S1抗原和乙肝两对半,荧光定量PCR法检测HBV-DNA。结果前S1-Ag阳性率为61.5%（96/l56）,HBV-DNA阳性率为57.8%（90/156）,HBeAg阳性率为32.1%（50/156）。结论前S1抗原是反映HBV感染、复制的标志,较HBeAg敏感性更高,有很好的临床应用价值,并对乙肝两对半、HBV-DNA的检测有重要的补充作用。