纳米二氧化硅对职业接触人群健康影响

目的探讨纳米二氧化硅(nano-Si O2)对职业接触人群健康的影响。方法采用判断抽样方法,以某nanoSi O2材料有限公司28名职业接触nano-Si O2的工人为接触组,以同企业27名工作中不接触nano-Si O2及其他职业病危害因素的人员为对照组;收集2组人员职业健康检查资料,测量工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平,对2组人员进行肺功能及神经行为功能检测。结果接触组工作场所空气中nano-Si O2粉尘水平为8.30~36.70 mg/m3。接触组人群尿胆原、尿白细胞计数和尿比重的异常率均高于对照组(59.5%vs 40.5%、21.4%vs 0.0%和46.4%vs18.5%,P0.05)。接触组人群限制性、阻塞性、混合性通气功能障碍的检出率分别与对照组比较,差异均无统计学意义(57.1%vs 29.6%,35.7%vs 11.1%,25.0%vs 11.1%,P0.05)。结论 nano-Si O2对职业接触人群通气功能障碍减退有一定影响。     

中国煤矿工人北戴河疗养院入院治疗的165例矽肺患者矽肺进展危险因素分析

目的收集165例矽肺患者基本情况、职业暴露史、矽肺对健康影响等资料,寻找矽肺进展的危险因素。方法收集2016年10月16日—2017年4月16日入院的165名矽肺患者相关资料,对可能影响矽肺进展的17个因素进行χ~2检验;将χ~2检验后有差异的因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析。结果我们共收集165例矽肺患者相关资料,肺内粉尘沉着症22例,一期矽肺42例,二期矽肺36例,三期矽肺65例。年龄、民族、运动情况、学历、血型、体质指数、地区、接尘时间、脱尘时间、合并脂肪肝、合并肾结石、合并肺结核、合并心脑血管情况共13个因素在不同矽肺期别间比较,差异无统计学意义(P0.05),吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)共4个因素在不同期别矽肺间比较,差异有统计学意义(P0.05),很可能是矽肺进展的危险因素。将吸烟史、饮酒史、矽肺患者吸入粉尘的性质、是否合并COPD 4个因素纳入回归方程进行有序logistic回归分析,最终保留是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD3个变量。结论经统计学分析,是否有饮酒史、吸入粉尘性质、是否合并COPD 3个因素可能是矽肺进展的危险因素。     

某煤矿工人部分健康体检结果分析

煤矿作业劳动强度大、环境条件差,除导致尘肺外,亦可引发多种慢性病。整理分析某煤矿集团2009年职工的体检资料进行横断面研究,探讨作业环境、工龄对工人健康的影响。该企业当年共10 219名煤工,井上614人、井下9 605人,平均工龄20.93年,消化系统、神经系统、皮肤、心电图和血压的异常率分别为2.3%、3.3%、2.1%、16.0%和57.3%,血压和神经系统异常率较高;井下工人的皮肤健康状况比井上工人的皮肤健康状况差,差异有统计学意义。     

氟康唑单次给药与连续给药治疗念珠菌阴道炎疗效比较

目的：评估不同剂量氟康唑治疗复杂性念珠菌性阴道炎的药物使用方法与疗效。方法将309例患者进行随机双盲试验,比较单次口服150 mg 氟康唑与连续2次口服150 mg 氟康唑（第1天与第3天）对复杂性念珠菌性阴道炎的疗效。结果连续用药组中严重阴道炎在用药第14天的治愈率更高（ P =0.015）,用药第35天仍具有良好的临床疗效与病原学检验效果。对于复发阴道炎的患者,增加氟康唑剂量并不能改善疗效。多变量 Logistic 回归分析显示,不论治疗期多长,非白色念珠菌感染患者的临床效果与病原学检验效果均不理想。两组患者对氟康唑治疗均有很好的耐受性且无严重不良反应。结论念珠菌性阴道炎需要个性化治疗,连续2次氟康唑治疗能使严重念珠菌性阴道炎患者获得更好的临床与真菌学根治效果。     

静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果

目的 探讨静脉用丙种球蛋白辅助治疗小儿重症腺病毒肺炎的临床效果.方法 收集本院儿科病房2014年1～9月共80例诊断为重症腺病毒肺炎的儿童为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组各40例.两组患者均予抗病毒和(或)抗生素治疗以及对症治疗,研究组在上述治疗基础上加用丙种球蛋白.比较两组的机械通气时间、住院期间并发症发生率及临床疗效.结果 研究组机械通气时间短于对照组、住院期间并发症发生率低于对照组、治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙种球蛋白配合抗病毒治疗重症腺病毒肺炎不仅可缩短机械通气时间,减少并发症的发生,还可提高治疗效果.     

归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的Meta分析

目的系统评价归脾汤加减联合美托洛尔治疗快速型心律失常的有效性及安全性,为其临床应用提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase数据库中已公开发表的随机对照研究,依据纳入和排除标准对相关文献进行筛选,按照改良Jadad量表和Cochrane手册对纳入的研究进行质量评价和偏倚风险评估,运用Rev Man5.2软件对纳入的文献进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共1200例病人。Meta分析结果显示,试验组(归脾汤加减联合美托洛尔治疗)临床症状改善[OR=5.05,95%CI(3.46,7.37),P<0.00001]、心电图改善[OR=4.46,95%CI(2.34,8.50),P<0.00001]、中医症状积分[MD=-3.89,95%CI(-4.41,-3.36),P<0.00001]均优于对照组(单纯美托洛尔治疗),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义[OR=0.46,95%CI(0.21,0.99),P=0.05]。结论现有证据表明,在应用美托洛尔的基础上加用中药归脾汤较单纯使用美托洛尔治疗快速型心律失常具有更好的有效性。     

脑血管病患者脑微出血的危险因素探究

目的:分析脑血管病患者脑微出血的危险因素。方法:选择2017年1月至2019年3月来我院接受治疗的260例神经内科脑血管患者为研究对象。全面分析脑血管病患者脑微出血的危险因素。结果:通过对相关因素开展单变量绕过回归分析,结果显示:高血压、脑梗死、脑白质、脑出血疾病患者发生脑微出血的患病概率分别为44.97%、56.63%、39.75%以及76.19%。通过对相关数据开展高危因素多变量的回归分析,结果显示:不同类别脑血管疾病患者脑微出血高危元素分别为脑出血性疾病、脑梗死、男性、高血压以及脑白质病。结论:本实验对于不同类别脑血管疾病患者出现脑微出血的患病概率和高危因素开展全面探讨,这种筛查方式进行方便,可以更为精准的了解脑微出血疾病发生情况,其有助于疾病早期临床诊断以及筛查,因此值得推广。     

补肾通督活血汤治疗强直性脊柱炎68例

目的:观察补肾通督活血汤配合西药治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效,症状缓解情况,药物副反应情况.方法:将126例患者按就诊顺序随机分为两组,治疗组予补肾通督活血汤和柳氮磺吡啶肠溶片,对照组予双氟芬酸钠缓释片(迪克乐克)配合柳氮磺吡啶肠溶片,比较两组患者的治疗效果.结果:(1)治疗组有效率高于对照组,经比较有统计学意义(P<0.05); (2)治疗组患者治疗后腰部僵硬持续时间、腰部疼痛程度、指地距、关节疼痛数、Schober试验等指标有明显改善,和对照组比较有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后ESR和CRP治疗组下降的更为显著,和对照组相比有统计学意义(P<0.05);(4)治疗前后血常规和肝肾功能未出现有临床意义的异常.结论:中西药结合治疗AS较单纯西药治疗AS疗效更好,副反应更低,比较安全,适合长期服用.     

白芍总苷治疗干燥综合征42例

干燥综合征（sicca syndrome，SS）是一种主要累及全身外分泌腺的自身免疫性炎症性慢性疾病，主要侵犯唾液腺和泪腺，表现为眼口干燥，可累及其他器官，造成多种多样的临床表现。临床上可分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征，后者多伴有系统受累的情况。