罗库溴铵预处理对小儿肌松起效的影响

目的探讨与分析罗库溴铵预处理对小儿肌松起效的影响。方法选择2009年10月～2010年10月在某院就诊的择期全麻手术患儿90例,随机均分为两组:对照组在麻醉诱导前预先静脉注射生理盐水0.5ml,观察组预先静脉注射罗库溴铵0.06mg/kg,比较两组起效时间及肌松时效。结果两组ThD75、ThD90、ThDmax时间经比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组T125%恢复时间、T150%恢复时间、T175%恢复时间及恢复指数相比,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论罗库溴铵预处理能缩短肌松起效时间,但对罗库溴铵肌松时效无明显影响。     

探讨全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果

目的分析比较全自动血细胞分析仪与镜检血涂片在血常规中的联合应用效果。方法随机抽取2017年3月至2018年3月门诊患者1842例,先通过血细胞分析仪测定结果,然后行血液涂片细胞形态学检查。结果全自动血细胞分析仪进行测试的1842例标本中1598(86.75%)例结果与镜检结果一致,244例(13.25%)样本出现了不同的情况。结论全自动血细胞分析仪在实验室血常规检验中具有较高的临床价值,它能提供血细胞数量及其他分类等相关参数,但是不能分析血细胞形态变化的确切数据,而需要用手动显微镜镜检确认,因此两者联合应用可实现二者的优势互补,提高检验效率和质量。     

面向农村和城市社区院前急救技术继续教育的改革与研究

目的:探索农村及城市社区医院院前急救技术的继续教育方法.方法:533名农村及城市社区医院医护人员,采用多种教学方法与考核指标,进行院前急救医疗技术的培训.结果:基层医务人员的构成以初级职称及低学历为主;学习前、后相关理论知晓率及技术操作掌握率增加;学员对教学方法认同率高.结论:采用以麻醉科牵头,多科联合教学的方法,引进新设备仪器,重视实践操作,有助于提高基层医院院前急救水平.     

细胞密度与骨髓间充质干细胞向神经元样细胞的分化

景：细胞种植密度是影响干细胞分化的因素之一,对于细胞种植密度在骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化过程中的作用尚缺乏深入研究。 目的：观察细胞种植密度对骨髓间充质干细胞诱导向神经元样细胞分化的影响。 方法：采用贴壁培养法分离大鼠骨髓间充质干细胞,传至第4代后将其按2×102,2×103,4×103,8×103,2×104,4×104/cm2种植于六孔板,每组均加入碱性成纤维细胞生长因子+表皮生长因子+维甲酸诱导向神经元样细胞分化,并通过免疫组织化学染色鉴定,计算每组细胞出现神经元样细胞的比例,比较各组的分化率。 结果与结论：各组骨髓间充质干细胞加入诱导剂后均出现神经元样细胞,Nestin、NSE、GFAP细胞化学染色呈阳性。不同种植密度组出现神经元样细胞比例不同,以8×103/cm2组神经元样细胞比例最高,且神经元样存活时间最长,达7 d。结果说明骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化与细胞接种密度有关,过高或过低细胞密度均不利分化。     

甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤联合来氟米特用于类风湿关节炎治疗的效果,探讨其优质治疗方案。方法:回顾性分析近两年笔者所在医院收治的120例类风湿关节炎患者的临床资料,随机分为单用组和联用组,单用组52例患者采用甲氨蝶呤治疗,联用组68例患者采用甲氨蝶呤和来氟米特联合治疗,两组均观察治疗效果半年。结果:联用组类风湿关节炎患者的治疗效果显著优于单用组(P=0.01);联用组患者的关节肿痛个数、晨僵持续时间、ESR及CRP均显著少于单用组(P0.01);联用组患者的治疗不良反应率低于单用组(P=0.04)。结论:甲氨蝶呤联合来氟米特应用于类风湿关节炎患者的治疗,具有较好的治疗效果,可有效减轻类风湿关节炎活动期的相关指标,且不良反应较少。     

单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用

目的 探讨单次腰麻复合喉罩在妇科腹腔镜手术中的应用和效果评价.方法 选择妇科腹腔镜手术患者60例,随机分成单次腰麻复合喉罩(A)组和气管插管静脉复合麻醉(B)组,观察围麻醉期的血流动力学、SpO2、PETCO2变化及并发症情况.结果 A组在置入期和拔除期HR、MAP的变化较B组小(P<0.05,P<0.01);两组的SpO2、PETCO2变化差异无显著性(P>0.05);术后随访,A组无咽喉不适,B组咽喉不适6例;A组患者阿曲库铵,芬太尼用量及术后恢复室停留时间明显小于B组(P<0.05).结论 采用单次腰麻复合喉罩麻醉和气管插管静脉复合麻醉都可安全应用于妇科腹腔镜手术.     

老年颅脑外伤108例特点分析

随着社会老龄化趋势的日益明显和各种事故增多 ,老年人颅脑外伤有所增加 ,死亡率也较高 ,老年人颅脑外伤的救治已日益被重视。我院自 1989～ 1999年共收住院 60岁以上老年颅脑外伤患者10 8例 ,本文就其临床特点及治疗上应注意的有关问题进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　本组老年组男 63例 ,女45例 ,男 :女为 1∶1 14 ;年龄 60～ 69岁 5 8例 ,70～ 79岁 42例 ,80岁以上 8例 ,平均为 69 1岁。同期对照组非老年患者 2 64例 ,男 162例 ,女 10 2例 ,平均 45 3岁。1.2　受伤类型　入院后均经头颅ＣＴ检查证实。脑挫裂伤 17例 ,各种颅内血肿(…     

急性高容量血液稀释对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响

目的 观察不同血浆代用品术前急性高容量血液稀释(AHH)对神经外科手术患者血气分析及电解质的影响.方法 将60例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级患者随机分成三组:羟乙基淀粉组(V组)、聚明胶肽组(P组)和平衡液组(R组),每组各20例.麻醉诱导后分别在30min内输入6%羟乙基淀粉、5%聚明胶肽和平衡液(乳酸林格液)20 ml/kg.于AHH前(T1)、AHH完成即刻(T2)和AHH后30min(L)采动脉血1 ml立即测定血气分析、红细胞压积(Hct)、Hb及电解质.每10min记录HR、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP).结果 扩容率R组低于P组和V组(P＜0.05).V组和P组的CVP在T2和T2分别为[分别为(15.1±3.6)、(14.3±3.4)cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)和(16.8±3.3)、(14.9±3.8)cm H2O]较T1[分别为(8.1±1.9)、(8.2 ±1.9)cm H2O]升高(P＜0.01).与T1比较,P组K+在T3升高,v组Na+在T2升高,V组Ca2+在T1降低;与T2比较,V组、P组K+在T3升高;与P组比较,V组K+在T2降低,Ca2+在T3降低,但都在正常范围.结论 羟乙基淀粉和聚明胶肽扩充血容量效果好,优于平衡液,血流动力学稳定;羟乙基淀粉、聚明胶肽对血气分析和电解质效果影响小,可安全使用于神经外科手术患者.     

维持性血液透析终末期肾病患者血清铁调素水平及其与骨密度的相关性

目的 分析维持性血液透析（MHD）终末期肾病（ESRD）患者血清铁调素水平及其与骨密度（BMD）的相关性。方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的MHD ESRD患者40例（MHD组）、ESRD未透析患者32例（非MHD组）及健康体检者30例（对照组）为研究对象,测定血肌酐（Scr）、血磷、血钙、C反应蛋白（CRP）、甲状旁腺激素（iPTH）、铁调素及腰椎、股骨颈BMD水平。比较3组上述指标的差异,应用Pearson相关分析法分析铁调素与BMD的关系。结果 与对照组相比,MHD组与非MHD组的Scr、血磷、CRP、iPTH、铁调素水平升高,血钙及腰椎、股骨颈BMD降低（P＜0.05）;与非MHD组相比,MHD组Scr、血磷、CRP、iPTH、铁调素水平上升,血钙与腰椎、股骨颈BMD降低（P＜0.05）;MHD ESRD患者血清铁调素与血钙、腰椎BMD、股骨颈BMD呈负相关,与血磷、CRP、iPTH呈正相关（P＜0.05）。结论 MHD ESRD以高铁调素、高Scr、高血磷、高CRP、高iPTH及低血钙、低BMD为特点,且铁调素水平的变化与铁、矿物质代谢及炎症反应密切相关,其与血磷、CRP、iPTH呈正相关,与血钙、腰椎BMD、股骨颈BMD呈负相关。