北京市发育障碍儿童康复及其影响因素调查

目的了解发育障碍儿童接受康复的情况及其影响因素。方法采用问卷调查法调查北京市残疾儿童调查中确定的三类发育障碍儿童269人,其中智力组237人、肢体组57人、精神组26人。结果智力组从未接受过康复训练/医疗的比例为71.31%;肢体组为33.93%;精神组为42.31%;康复服务主要集中在功能训练和医学治疗方面,心理咨询等服务极少;发育障碍儿童是否采取康复的影响因素包括独生子女与否(P<0.01)、母亲年龄(P<0.001)、母亲文化程度(P<0.05)、父母是否知道发育迟缓儿童需早期干预(P<0.001)、合并残疾种类数(P<0.001)等。结论影响残疾儿童康复的影响因素很多,应该对贫困家庭采取康复救助政策,当务之急是加强康复服务方面的健康教育,对残疾人及其家属开展康复知识普及服务。     

维生素类药物的不良反应

本文综述了维生素类药物引起的皮肤,神经系统,过敏性休克,消化系统等不良反应,指出临床需慎重使用该类药物。     

指物动作对儿童孤独症的识别意义及与功能发展的关系

目的探讨指物动作对孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder, ASD)儿童的识别价值及指物动作与功能发展的关系。方法 2020年12月至2021年11月, 对1 099名北京儿童医院保健中心门诊就诊的儿童(ASD儿童942例, 正常儿童157例)进行指物动作测试, 同时收集其中800名1.0～5.9岁儿童神经心理行为检查量表的测评数据。采用SPSS 20.0软件进行统计分析。用趋势检验分析指物动作测试灵敏度在ASD儿童中的分布, 用方差分析探讨指物动作测试得分与各功能发展领域的关系。结果指物动作在1.0～10.0岁ASD儿童中灵敏度为83.5%, 其中1.0～4.9岁ASD儿童灵敏度为76.3%～93.1%, 1.0～2.9岁ASD儿童灵敏度为93.1%～95.1%;随年龄增长, 指物动作在ASD儿童中的灵敏度(线性和线性组合检验值为164.889, P<0.001)及约登指数有下降趋势;指物动作有较好的阳性预测值(91.53%～100.00%)和阴性预测值(75.36%～91.84%)。指物动作测试在1.0～10.0岁轻度ASD儿童中灵敏度为44.9%,...     

人脾免疫核糖核酸治疗带状疱疹108例临床观察

<正> 带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染所引起的常见皮肤病,往往在机体免疫功能低下时才发病,我科应用正常人脾经科学精细工艺提取的免疫核糖核酸(IRNA)治疗带状疱疹18例,取得良好的疗效,现报导如下。 临床资料 (一)对象:所有病人均为我科的门急诊病人,均符合带状疱疹临床诊断标准,其中男53例,女55例,年龄<15岁9例,16～60岁83例,>70岁13例,病程3至10天(大多在7天以内)。皮疹分布:头面部30例,胸背部56例,腰部以下22例,自觉症状均有不同程度疼痛或烧灼感,对照组30例,男性14例,女性16例。     

北京市大兴区农村2-3岁儿童气质、父母养育方式对儿童行为的影响

目的:探讨北京市大兴区农村2—3岁儿童的气质、父母养育方式对儿童行为的影响。方法:随机选取北京市大兴区身体健康、DDST发育筛查正常的138名2—3岁农村儿童,采用幼儿气质评估量表、3—7岁儿童气质问卷测查儿童气质,用儿童抚养行为Q分类卡片测查家长的养育方式、Achenbach儿童行为调查表测查儿童行为。结果:气质类型分布:10.9%为难养型,16.0%启动缓慢型,42.0%为易养型,0.8%为中间偏难养型,30.3%为中间偏易养型。难养型和启动缓慢型儿童的焦虑、过失、外显及行为问题总分均高于易养型儿童(0.62±0.23/0.72土0.26/0.44±0.26,P=0.017;0.92±0.48/0.84±O.34/0.62±0.41,P=0.015;1.87±0.86/1.58±0.52/1.25±0.67,P=0.02;2.95±1.07/2.93±0.85/2.11±1.00,P =0.004)。难养型儿童的攻击维度得分高于易养型(0.95±0.41/0.74±0.25,P<0.05)。回归分析显示趋避性、适应性、情绪与鼓励成就的交互作用影响儿童的内隐行为(β=0.238、0.177、0.362),活动度、家长拒绝、适应性和鼓励成就的交互作用、节律性和拒绝的交互作用影响儿童的外显行为(β=0.197、- 0.487、0.420、0.296),情绪、适应性和鼓励成就的交互作用、注意分散度和拒绝的交互作用影响儿童的行为问题(β=0.319、0,449、-0.211)。结论:行为调查表分数高的儿童在气质维度上表现为活动水平高,节律性越弱,趋避性越倾向于退缩;适应性越弱,情绪本质越倾向于消极,坚持性越低;家长的教育方式越倾向于鼓励、接受,儿童的行为调查表分数越低。儿童的气质和家长的教育方式对儿童行为产生重要影响。     

母亲强迫喂养行为与3月龄婴儿注视母亲行为研究

目的：研究母亲逗引下3个月婴儿注视母亲的时间与母亲强迫喂养行为的关系。方法随机抽取2013年5月至8月在首都医科大学附属北京妇产医院儿科门诊常规随访的54名3个月健康婴儿，采集并录像母亲与婴儿交流时婴儿的注视行为；母亲本人填写是否存在强迫喂养的调查问卷。结果不存在强迫喂养的婴儿，母亲逗引时注视母亲的时间＞5s，与存在强迫喂养的婴儿相比有显著性差异（t＝－2．998，P＜0．05）；互动时间（s）和强迫喂养有非常强的相关性（R2＝0．995，P＜0．05）。结论违背婴儿意愿的喂养行为影响母婴间的互动，使婴儿对母亲持回避态度，甚至影响远期依恋关系的建立。     

0～3岁儿童早期发展的评估方法

儿童早期发展,是指0～8岁儿童体格、智力、社会情绪、个性行为、社会适应能力等的综合发展。由于这个时期的发展状况对于人的一生发展有着至关重要的作用,越来越受到更多国家和更多研究领域的重视[1]。国际上许多儿科医师、儿童保健专家、儿童发展心理学家和社会教育学家们,在早期完成一定探索性研究的基础上纷纷开展了各种应用性研究,其中对儿童早期发展评价的研究较为系统、深入。儿童早期发展的评价是针对儿童发展的各个领域分别采取不同的方法进行评估,由此得出儿童发育状况科学、恰当的评价结果,目的在于了解儿童当前的发展水平是否处于正常和良性状态,及时发现可能存在的发育问题及不利的影响因素,为后续的系列干预指导提供依据     

北京市发育残疾儿童随访调查研究

【目的】本研究是在2004年北京市0~6岁儿童残疾抽样调查的基础上的一次随访研究,目的是了解他们的转归及影响因素,为进一步规划北京市儿童发育残疾的防治、康复、救助等政策和措施提供科学依据。【方法】随访儿童269例,由于存在多重残疾,实际随访调查智力残疾237名、肢体残疾57名和精神残疾26名;智力诊断用Gesell发育诊断量表、韦氏儿童智力量表和婴幼儿-初中生社会适应量表;肢体诊断参照儿童的围生期因素和症状;孤独症诊断CARS量表、克氏量表、孤独症行为检查表。儿童及家庭基本情况采用自设问卷。【结果】总体随访率93.40%。"发育残疾"儿童转归方向有多种,智力发育残疾儿童转归"非智力残疾"的人数为124人,占52.32%,肢体组转归"非肢体残疾"的人数为5人,占8.77%,精神组转归为"非精神残疾"的人数为4人,占15.38%。【结论】"发育残疾"儿童可有不同的转归,甚至出现"非残疾";6岁以前儿童不定"残疾";应对"发育残疾"儿童进行长期关注。     

脑梗死急性期药物临床应用成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对脑梗死患者急性期的经济效果。方法:选取急性期脑梗死患者205例,根据患者入院时制定的药物治疗方案共分为4组,分别观察患者肢体功能恢复情况。运用药物经济学成本-效果分析方法进行比较。结果:各方案治疗急性期脑梗死总有效率基本相同,4组治疗方案所需要的成本费用比较,差异有显著性意义。B组(治疗方案单纯给予脑血管扩张药物)成本最低。结论:B组有效率较高且所需成本最低。因此,脑血管扩张药物是治疗脑梗死患者急性期最为合理的治疗方案。