病历质量管理的探索与实践

病历质量是衡量临床科室医疗质量的重要内容。加强病历质量管理,对促进医院管理科学化,提高医疗技术水平起着十分重要的作用。近几年来,我院质量检查科把加强病历管理作为一项基本任务,进行了积极探索和大胆实践,收到了显著效果。1996年上半年质检组共检查终末病历9425份,甲级病历9334份,甲级病案率99.03％,消灭了丙级病历,达到了三级甲等医院的要求。我们切实加强了对以下几个环节的管理。 一、严格执行各项病历书写制度 医学的发展和三级医院评审制度的建立,对病历书写提出更高的要求。为了使广大医护人员便于把握,有章可循,我们根据“三甲”医院标准中对病历的     

利多卡因严重中毒反应五例报告

１９８６年以来,我地区发生５例利多卡因局部浸润麻醉致严重中毒反应,其中３例死亡,１例严重致残,教训深刻。现报告如下。１病例资料【例１】男,１０岁。在某乡医院行腹股沟疝修补术,用２％利多卡因５０ｍｌ作局部浸润麻醉,注药１０分钟后,病人突然出现四肢抽动,...     

门诊护士心理健康状况的调查研究

目的探讨某院门诊护士的心理健康状况及应对方式,为医院合理选择门诊护士和制订护士心理卫生保健措施提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、应对方式问卷(CSQ)对门诊62名护士进行心理健康状况及应对方式的调查。结果门诊护士心理健康状况总体良好。62.90%的门诊护士应用"解决问题-求助"——成熟型的应对方式,24.19%的门诊护士应用"退避"、"自责"、"幻想"——不成熟型的方式,且心理健康状况差异有极显著性意义。结论应对方式与心理健康有直接的关系,良好的应对方式有助于缓解应激,保持心理健康,提高门诊服务质量。     

护理干预对视网膜脱离患者术后恢复的影响

针对影响视网膜脱离患者术后恢复的相关因素，从心理、体位、饮食等方面进行系统、有效的护理干预。干预组患者焦虑、恐惧心理明显降低，对疾病的认知情况、体位舒适程度明显提高，眼部反应及全身情况均好于对照组。     

发挥质控护师作用提高护理文书质量

医院质控科,负责组织、协调、监督、检查和综合各有关部门的质量活动,是全院质量信息反馈的中心.聊城市人民医院于1993年9月成立质量控制科,质控护师负责对出院病历中的护理文书进行质量控制,以达到提高护理文书质量目的.……     

应用流程管理提高护理病历书写质量

为提高护理病历书写质量，减少护理缺陷，实行了制度－培训－责任－检查－反馈－改进的流程管理。并对实施流程管理前、后的护理病历进行缺陷率比较，结果显示有显著性差异（P〈0．05），表明科学的管理流程是提高护理病历书写质量的关键。     

眼周术后自我护理不当教训2例

1 病例介绍 例1,患者女性,22岁.局部麻醉下切开法行重睑成形术,术后第2天,不慎被他人用肘部碰伤左眼,当即感局部疼痛、肿胀、睁眼费力,3 h后来院就诊.     

闭角型青光眼手术前后的护理及进展

青光眼是病理性高眼压或正常眼压并发视乳头、视网膜神经纤维层损害和青光眼性视野改变的一种致盲性眼病，主要临床表现为眼压突然急剧升高，出现头痛、恶心、呕吐、虹视、眼球胀痛及视物不清等。根据我国视力残疾抽样调查资料表明：我国视力残疾中青光眼和外伤是导致严重视力残疾的重要原因，其中青光眼所致以一级盲和二级盲为主，约占73．84％。在临床上青光眼又分为闭角型和开角型，闭角型青光眼以其术后并发症多，发病与精神因素密切相关尤其受     

鞭击综合征20例

<正>鞭击综合征,是外力作用于身体其他部位,因头颅的惯性 作用,使头颈部过伸或过屈,类似挥鞭动作所造成的颈髓损伤, 本综合征一般预后较好。我院1997年1月至2003年6月收治 20例,综合分析如下。 临床资料 1．性别与年龄:男18例,女2例,年龄38～70岁,40～60 岁者16例。 2．受伤方式:头颈部向前过屈者5例,向后过伸者13例, 向左右过度倾斜者各1例。 3．临床表现:伤后立即出现神经症状者18例,4小时后出 现者2例;一过性意识障碍者2例,双上肢软瘫,双下肢硬瘫3     

孕前优生健康检查中基层临床检验工作中存在的问题及对策

<正>为加强孕前优生健康检查项目实验室检验质量,科学、规范地开展实验室检验工作,及时发现和解决项目实施过程中存在的问题,切实提升孕优项目管理水平和质量,青海省计划生育科技指导中心依据国家卫生部临床医学检验的相关规定,结合国家卫生计生委在青海省开展的孕前优生项目临床检验室间质量评价结果,对全省承担孕优项目的县级技术服务机构实验室检验质量进行了检查和指导,本文对结果进行分析。