18家不同级别医院护士长管理知识培训需求调查分析与对策

目的:探讨不同级别医院护士长对职业化管理培训需求的差异。方法:以问卷选答的形式调查该省不同级别在职护士长424人。结果:对职业化管理培训的需求,不同级别医院护士长既相同,也有差异。结论:必须认清不同级别医院护士长对职业化管理培训需求的共性与差异,有针对性地开展在职继续教育。     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与支气管哮喘的研究进展

粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)可以由支气管哮喘(简称哮喘)炎症部位的巨噬细胞、嗜酸粒细胞和上皮细胞产生.反之,GM-CSF也同样作用于巨噬细胞、嗜酸粒细胞、免疫细胞、中性粒细胞等.GM-CSF的高表达增强了机体对抗原的敏感性,导致气道炎症反应增加,在哮喘发病机制中起着重要作用.     

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子与支气管哮喘的研究进展

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM—CSF）可以由支气管哮喘（简称哮喘）炎症部位的巨噬细胞、嗜酸粒细胞和上皮细胞产生。反之,GM-CSF也同样作用于巨噬细胞、嗜酸粒细胞、免疫细胞、中性粒细胞等。GM—CSF的高表达增强了机体对抗原的敏感性,导致气道炎症反应增加,在哮喘发病机制中起着重要作用。     

胃间质瘤不同侵袭危险性的超声内镜图像特点

目的通过分析不同侵袭危险性的胃间质瘤的EUS图像特点,探讨EUS在胃间质瘤诊治中的价值。方法回顾性分析1997年7月至2007年7月北京大学第一医院普通外科收治的36例胃间质瘤患者临床资料,36例均经手术治疗,并且术前均行EUS。对所有病例进行Flecther侵袭危险性分级,记录内镜及EUS图像特点,包括肿瘤大小、有无溃疡、边界、内部回声是否均匀、内部回声特点及生长方式。对各侵袭危险性间质瘤的内镜及EUS图像特点进行归纳,差异比较采用方差分析及秩和检验。结果胃间质瘤的最大径平均7．3cm（1．0～20．0cm）,侵袭危险性较高组肿瘤大于侵袭危险性较低组,差异具有统计学意义（P〈0．01）;侵袭危险性越高的胃间质瘤其溃疡、边界不清、外形不规则、内部回声不均匀现象越常见,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。各组间肿瘤内部回声是否有囊性变或伴有点片状高回声以及肿瘤的生长方式,差异无统计学意义。结论根据EUS的图像特点,可以帮助术前判断胃间质瘤的侵袭危险性分级,对进一步诊治有重要意义。     

379名护士针刺伤原因分析及对策

目的分析临床护士针刺伤的原因，探讨防护措施。方法对426名护士进行回顾性问卷调查。结果其中379名发生过针刺伤，发生率为88．97％；人均被刺伤4．75次／年、刺伤≥10次者占总人数的6．10%，刺伤最多1人1年被刺伤29次；针刺伤的主要原因有拔针、加药、回套针帽、分离针头等。结论护士针刺伤发生率很高，而防护意识淡漠，故应加强全面性防护概念的教育，预防针刺伤，减少经血液传播疾病的发生。     

217例成人急性淋巴细胞白血病遗传学特征及其临床预后意义的研究

目的 研究成人急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的细胞和分子遗传学特征及其临床预后意义.方法 通过常规细胞遗传学、荧光原位杂交、实时定量多聚酶链反应、巢式PCR扩增及测序等技术相结合,对217例成人ALL患者细胞及分子遗传学特征全面分析,并探讨其临床预后意义.结果 成人ALL遗传学异常以t(9;22)(q34;q11)/ BCR-ABL融合基因最常见(56.3％),其次为复杂核型(13.8％),其它异常占29.9％;经荧光原位杂交确诊BCR/ABL融合基因阳性患者中22.4％经常规细胞遗传学检测未发现Ph染色体;遗传学预后分组高危组患者随年龄增大递增;高危组B-ALL亚型高于标危组(98.4％ vs.65.7％,P=0.000),高危组3个月(67.3％ vs.85.1％,P=0.042)、6个月(55.1％vs.80.4％,P=0.008)、12个月(34.0％ vs.59.1％,P=0.017)和24个月(13.0％ vs.36.6％,P=0.010)总生存(overall survival,OS)率均显著低于标危组,中位OS时间高危组(11个月,95％CI:8.0～13.9)比标危组(19个月,95％CI:10.8～27.1)显著缩短(P=0.001).结论 成人ALL具有特征性遗传学异常,本组预后分组对判断患者预后、指导临床正确分层治疗具有一定临床意义.临床上单独应用常规细胞遗传学检测漏诊率高,建议常规细胞遗传学检测、荧光原位杂交技术和分子生物学技术相结合,提高细胞及分子遗传学亚型的正确诊断水平.     

骨与软组织小细胞恶性肿瘤22例临床病理分析

目的：对小细胞恶性肿瘤进行科学的病理学分类。方法：对２２例小细胞恶性肿瘤行临床、病理形态和多种免疫组化与电镜观察分析。结果：将２２个病例分为４组：（１）Ｅｗｉｎｇ瘤和神经内分泌肿瘤组９例（骨内Ｅｗｉｎｇ瘤３冽、骨外者１例，Ａｓｋｉｎ瘤１例，原始神经外胚层肿瘤１例，节细胞性神经母细胞瘤１例和神经内分泌癌２例）；（２）胚胎性横纹肌肉瘤８例；（３）结外恶性淋巴瘤３例；（４）腹腔内硬化性小圆细胞瘤和小细胞恶性间皮瘤各１例。结论：小细胞肿瘤的种类繁多，对其诊断应密切结合临床，同时辅以多种特殊检查。     

五味子对小鼠大脑皮质内毛细血管超微结构影响的研究——抗衰老试验

本文观察了五味子果实浸出液对老龄小鼠大脑皮质内毛细血管超微结构变化的影响。结果发现,五味子浸出液能延缓大脑皮质毛细血管基膜增厚,降低毛细血管月增长率(3%),改善大脑皮质内的血液供应,通过对小鼠寿命试验,给药组较对照组寿命显著延长(116天)。这说明五味子(10%浸出液最佳)确有延年益寿的作用。     

新加坡医院的人本管理及对我国医院的启示

在经历了经验管理及科学管理后,21世纪的医疗管理将进一步向人性化管理迈进[1].人本管理作为一种新的管理理论,强调管理的核心是做好人的工作[2].核心之点在于尊重人,爱护人,理解人,关心人.新加坡医院以病人为中心和以员工为中心的管理,堪称是人本管理的典范.